Spá er fyrri þekkingu á niðurstöðu sjúkdóms. Til að geta ákveðið hvernig sjúkdómur er líklegur til að haga sér með eða án meðferðar er nauðsynlegt að vita ákveðnar staðreyndir um sjúkdóminn. Þetta eru kallaðir forspárþættir.
Þættir sem spá betri niðurstöðu eru kallaðir "góðar" eða "hagstæðir" spáþættir. Þeir sem spá fyrir verri niðurstöðum eru kallaðir "fátækar" spáþættir.
Fyrir suma sjúkdóma og sjúkdóma, svo sem ekki Hodgkin eitilæxli, er þátturinn skorinn til að gefa framvísisvísitölu.
Prognostic þættir í eitilæxli
Fyrir krabbamein eins og eitilæxli ákvarða margir þættir niðurstöðu hvers sjúklings. Sumir eru í beinum tengslum við sjúkdóminn, svo sem sjúkdómsstigið við greiningu, hversu mikið sjúkdómurinn er í útbreiðslu hans í líkamanum, eða hvaða líffæri er að ræða. Aðrir þættir ráðast af viðkomandi, þ.mt aldur við greiningu, kynlíf einstaklingsins eða getu hans til að þola mikla meðferð.
Niðurstöðurnar eru einnig háð nákvæmum tegundum meðferðar sem fékkst. Mismunandi meðferðir leiða ekki til sömu niðurstaðna, sumir hafa meiri árangur en aðrir gera það ekki. Með því að þekkja forspárþáttana og röðun þeim í spávísitölum, getur læknirinn valið árangursríkasta meðferðarnámskeiðið.
Follicular eitilæxli
Þættirnir eru flokkaðar og skoraðir í alþjóðlegu spáþráðavísitölu folliklalyfsins, FLIPI.
Þetta felur í sér sjúkdómsstig, fjöldi sveppasýkingasvæða, blóðrannsóknarniðurstöður fyrir LDH og blóðrauða og aldur sjúklingsins. Skorun þessara forspáttaþátta leiðir til þrjár spáhópar: lág áhætta, millisáhætta og mikil áhætta. Rannsóknir sýna lifun á fimm árum og 10 árum miðað við áhættustig, með 91% fimm ára lifun fyrir lág áhættustigið samanborið við 53% fyrir áhættuhópinn fyrir áhættuhóp.
Hástætt (Aggressive) Non-Hodgkin eitilæxli
Prognostic þættir fyrir hár-gráðu ekki Hodgkin eitilæxli eru skoruð í International Prognostic Index (IPI). Þeir eru meðal annars aldur, niðurstaða blóðsprófs, árangursstöðu (hversu mikið þarf með daglegum aðgerðum), stigi og þátttöku líffæra utan eitla. Skora á IPI er notað til að gefa vísbendingu á mælikvarða frá lágmarki til hátt, þar sem lítið er gott. Vísitalan hefur verið endurskoðuð fyrir fólk sem fékk rituximab og skoraði í þrjá áhættuhópa af mjög góðum, góðum og fátækum. Um 95% fólks í mjög góða áhættuhópnum bjuggu að minnsta kosti fjórum árum.
Hodgkin eitilæxli
Hugsanlegar þættir fyrir Hodgkin eitilæxli eru sjúkdómsstig, B einkenni (þyngdartap, feiti, þurrkandi nætursviti), fjöldi og stærð eitilfrumnafrumna, þátttaka líffæra utan eitla, fjölda hvítfrumna, fjölda rauðra blóðkorna, eitilfrumna tíðni, blóðalbúmínstig, rauðkornafæð, aldur og kynlíf.
Þessir þættir og skora munu hjálpa læknum þínum að fá bestu meðferð á eitilæxli þínu. Þeir geta ekki sagt nákvæmlega hvað lifunarhlutfall þitt verður eða hversu vel meðferðin verður, en þau eru leiðsögn byggðar á bestu núverandi rannsóknum.
> Heimildir:
> American Cancer Society. Lifunarhlutfall og þættir sem hafa áhrif á horfur (horfur) fyrir eituræxli sem ekki eru Hodgkin eitilfrumur.
> American Cancer Society. Lifunarmörk fyrir Hodgkin sjúkdóm eftir stigi.