Fólk með sykursýki af tegund 2 verður að hafa áhyggjur af meira en eðlilegum áhættu og fylgikvilla eftir aðgerð. Áhætta í tengslum við sykursýki og skurðaðgerð eru aukin háð aldri, meðferð með sykursýki, stjórnunarstigi, fyrirliggjandi fylgikvilla eða veikindi, vannæring, lengd tíma með sykursýki og almenn líkamlega hæfni.
Eftir áhyggjur
Líkamleg og andleg streita í skurðaðgerð getur valdið óæskilegum breytingum á hormónastigi.
Þessar breytingar leiða til aukinnar insúlínviðnáms , lækkaðs insúlínseytingar og minnkaðri glúkósaupptöku í frumur. Þetta eykur hættuna á blóðsykurshækkun hjá einstaklingum með sykursýki.
Eftirfarandi lista yfir áhyggjur sýnir mikilvægi þess að hafa glúkósaþéttni í stjórn fyrir aðgerð:
Blóðsykurshækkun eða blóðsykurslækkun : Há eða lág gildi glúkósa geta valdið fylgikvillum eftir aðgerð, með háan blóðsykur sem nær yfir listann. Hár stig auka líkurnar á og alvarleika annarra fylgikvilla. Mikilvægt er að hafa glúkósa í góðu stjórn fyrir aðgerðina.
Þurrkun: Sjúklingurinn getur haft mikla þvagmyndun ef sykursýki er undir lélegu eftirliti með aukinni hættu á ósjálfráða þvagræsingu. Þetta getur aukið hættu á öðrum fylgikvillum.
Hyperglycemic hyperosmolar heilkenni (HHS): Þetta er ástand þar sem sjúklingur hefur mikla glúkósa, þurrkun og minnkað meðvitund. Mikil áhyggjuefni fylgir ákveðnum skurðaðgerðum, svo sem hjartastarfsemi, þar sem það tengist 42% dánartíðni.
Diabetísk ketónblóðsýring (DKA) : Skurðaðgerðir og / eða aðrar fylgikvillar geta aukið magn streituhormóna og gert insúlín minna virkt. Ef insúlín getur ekki hjálpað líkamanum að brenna glúkósa fyrir orku, mun líkaminn brenna fitu í staðinn. Eitrunar sýruvörur sem kallast ketón byggja upp í blóði og geta orðið lífshættuleg. Þurrkun getur fylgst með og stundum valdið DKA.
Skert sársaukning : Fólk með sykursýki er líklegri til að hafa lélega blóðrás, taugaskemmdir, veiklað ónæmiskerfi og húðvandamál. Þetta getur hægið sársheilun og aukið hættu á sýkingu.
Sýking : Algengasta tegund sýkingarinnar er sýking sýkinga. Áhætta er aukin hjá fólki með sykursýki vegna hægari lækningartíma. Mikilvægt er að taka allar lyfjameðferðir samkvæmt leiðbeiningum og fylgja leiðbeiningum um skurðaðgerðir.
Sepsis : Sértæk tegund af heilaskemmdum eftir aðgerð vegna baktería í blóðrásinni. Það er alvarlegt og erfitt að stjórna. Algengar upphafssíður eftir aðgerð eru skurður, bláæðasvæði, frárennsli og sár í húð.
Skert lifrarstarfsemi: Hár blóðsykur hækkar líkurnar á bólgu eða meiðslum á æðum. Meðal annars eru endothelial frumur tengd við flutning hvítra blóðkorna, blóðstorknun, blóðþrýstingi, bólgu og hjarta- og æðasjúkdóma.
Blóðþurrð: Skortur á blóðgjafa til hluta líkamans, svo sem hjartans, heila, húð eða þörmum sem leiða til vefjadauða á viðkomandi svæði. Sjúklingar með sykursýki eru í meiri hættu, sérstaklega ef þeir eru með sykursýki sem eru ekki undir stjórn. Meltingartruflanir og ofþornun eykur áhættu.
Ójafnvægi í rafskauti: Ógleði, uppköst og ofþornun getur stafað af streitu, lyfjum og svæfingu sem leiðir til ójafnvægis blóðsölt. Þetta getur aukið hættu á hjartsláttartruflunum og nýrnabilun. Hættan er blandað hjá sykursjúkum sem þegar eru í meiri hættu á kransæðasjúkdóma og nýrnavandamálum.
Nýrnabilun: Sykursýki er algengasta orsök nýrnabilunar. Áhætta á eða eftir aðgerð má auka með orsökum eins og ójafnvægi í meltingarvegi, ofþornun, lyfjameðferð, óeðlileg blóðþrýstingur, blóðsýking og áverka.
Hjartsláttartruflanir: Áhættaaukning með ómeðhöndlaðri sykursýki, hjartasjúkdómum, ákveðnum lyfjum, háþrýstingi, offitu og ójafnvægi í blóðsalta.
Hvernig á að draga úr áhættu þinni
Fáðu og viðhaldið blóðsykursgildum innan markhóps
Æfa til að bæta líkamlega hæfni þína
Fáðu góða næringu með nægilega hágæða próteini
Forðastu ofþornun
Taktu ráðstafanir til að draga úr streitu
Ekki reykja eða drekka áfengi
Hvenær á að hringja í lækninn þinn
Láttu lækninn vita tafarlaust ef þú hefur einhver þessara einkenna, sem gætu verið vísbendingar um sýkingu eða fylgikvilla í sárum.
Staðbundin sársauki, eymsli, þroti, hörku, roði eða hiti
Hiti
Heimildir
Dagogo-Jack, MD, FRCP, Samuel og Alberti DPHIL PRCP, K. George MM. "Stjórnun sykursýki á milli skurðaðgerða." Sykursýki Spectrum janúar 2002 15 (1): 44-48
Mangram MD, Alicia; Horan MPH CIC, Teresa; Pearson MD, Michelle L; Silver BS, Leah Christine; og Jarvis MD, William R. "Leiðbeiningar um varnir gegn sýkingum á sýkingum 1999". Sýkingarstjórn og sjúkraskrárfræði 20 (4): 247-278
Rosenberg, CS. "Sár heilun hjá sjúklingum með sykursýki." Hjúkrunarfræðingar Norður-Ameríku 25. mar 1990 25 (1): 247-61.