Óþarfa svefnleysi, athyglisvandamál geta bent til svefntruflana
Svefnt eða óvart barn er ástæða til að hafa áhyggjur. Mikilvægt tímabil þróun sem stækkar frá barnæsku í gegnum unglinga setur stig fyrir ævi velgengni. Þetta byggir á hvíldu og móttækilegu huga. Vandamál með athygli eins og komið er fram í athyglisbrestur (ADHD) getur verið kunnuglegt, en það eru önnur svefnvandamál sem gætu einnig haft áhrif á getu barnsins til að læra.
Hvernig hefur narkópsleysi áhrif á börn? Hvernig er það greind og hvað eru meðferðirnar í boði? Lærðu meira um narkólpsveiki og hvernig það gæti óvænt haft áhrif á barnið þitt.
Tíðni Narcolepsy hjá ungum
Þó að oft sé talið meðal fullorðinna, hefur narkólpsveiki í raun tvö tíðni tíðni. Narcolepsy kemur fyrst fram í æsku og unglingum og kemur að meðaltali um 14,7 ára aldur (og síðan næst hámarki 35 ára aldur). Reyndar skýrir meira en helmingur fólks með narkólsi frá upphafi einkenna sinna fyrir 20 ára aldur.
Yngri aldurinn í upphafi er tengd fjölskyldusögu um sjúkdóminn. Að auki, einkennin sem einkenna sjúkdóminn hafa tilhneigingu til að vera alvarlegri hjá þeim sem þroska sjúkdóminn fyrr.
Jafnvel þótt sjúkdómurinn geti þróast á tiltölulega ungum aldri, er oft tafar við greiningu á narkólsi . Einkennin geta verið gleymast eða mistúlkuð.
Þetta getur leitt til seinkunar á viðeigandi viðurkenningu á ástandinu að meðaltali 10,5 árum eftir upphaf einkenna.
Einkenni
Eitt af fyrstu einkennum sem bendir til narkólsleysi hjá börnum er of mikil svefnhöfgi í dag , sem greint var frá í 65,5 prósentum tilfella sem fyrsta einkenni. Þetta er nokkuð óvenjulegt meðal svefnraskana hjá börnum.
Ólíkt fullorðnum sem kunna að vera syfjaður, geta börn orðið ofvirk eða pirringur þegar svefn þeirra er í hættu. Ef um er að ræða narkóslepi getur hins vegar verið of mikil svefnleiki (eða ofnæmisbólga).
Burtséð frá mikilli syfju, þá eru aðrir einkennandi einkenni narkólsleysi . Einn af þeim, cataplexy, er alveg einstakt. Fólk með narkólepsi sýnir oft skyndilega vöðvaspennu sem svar við tilfinningalegum áreitum. Til dæmis gæti óvart leitt til beygingar á hnjánum og skyndilegum hruni. Þó að þetta einkenni geti komið fram hjá 60 prósentum af völdum narkópsleysi, eiga börn ekki oft með cataplexy.
Sumar rannsóknir benda til þess að umbrot geti komið fram hjá börnum með narkólepsýki. Efnaskipti er stjórnað af hluta heila sem kallast blóðþrýstingur , með truflun hér einnig tengd narkólepsi. Þetta getur valdið börnum sem eru of þung eða of feitir með aukna líkamsþyngdarstuðul (BMI). Börn geta þyngst við upphaf narkópseinkenni þeirra.
Börn með narkólsi geta verið greindir með öðrum hegðunar- eða geðrænum vandamálum. Of mikil syfja getur leitt til vandamála með einbeitingu, athygli og námi.
Þetta getur leitt til greiningu á ADHD. Börn með narkópsleysi kunna að vera talin vera þunglyndur, syfjaður eða "latur". Þeir gætu jafnvel verið talin hafa bráðatilvik.
Greining
Nákvæmt mat barnalæknis, einkum sá sem þekkir svefnleysi, er fyrsta skrefið í greiningu á narkólsi. Einnig má nota viðbótar svefnrannsóknir til að greina ástandið.
Stöðluð svefnrannsóknin er kallað fjölsýki . Þegar um er að ræða narkólepsýki er það oft pöruð hjá börnum eldri en 8 ára með annarri rannsókn sem kallast margar svefnrannsóknir (MSLT). Þessar prófanir geta verið gagnlegar til að útiloka aðrar svefnröskanir, þar á meðal svefnhimnubólga eða reglulega hreyfingarheilkenni í útlimum.
Þeir geta bent á breytingu á svefngerðarkúr, sem sýnir lækkaðan þröskuld fyrir að sofna og hefja svefnhreyfingu með örum augnhreyfingum.
Það eru nokkrar aðrar prófanir sem hægt er að nota til að bera kennsl á börn með narkólepsi. Rannsókn á heilaæðarvökva (CSF) sýnir yfirleitt mjög lítið til ómælanlegt magn efna boðbera eða taugaboðefna, sem kallast hýcókretín-1. Einnig er hægt að prófa hvítkornavakbrigði DQB1-0602 (þó þetta mótefnavaka er oft til staðar hjá þeim sem ekki hafa sjúkdóminn, sem gerir það minna gagnlegt).
Meðferðarmöguleikar
Eins og hjá fullorðnum sem eru með narkópsleysi, eru meðhöndlunarmöguleikar hjá börnum með narkólsi meðal annars örvandi efni til að draga úr svefnleysi í dag auk lyfja sem ætlað er að trufla REM svefn.
Ábendingar um lyfseðilsskyld lyf, þar á meðal lyf sem innihalda amfetamín eins og módafíníl (seld undir vörumerkinu Provigil), eru notaðir til að létta of mikla svefnhimnu sem einkennir narkólpsbólgu hjá börnum.
Að auki getur verið gagnlegt að bæla REM svefn með lyfjum, svo sem sértækum serótónín endurupptökuhemlum (SSRI) og þríhringlaga þunglyndislyfjum (TCAs). Þar sem narkólsi virðist að lokum vera vegna vandamála sem stjórna svefnreglum, sem leiða til þess að REM svefn sé óviðeigandi í kjölfar vakandi, eru þessi lyf hjálpleg. Þessar lyf eru venjulega frátekin fyrir tilvikum þegar aðrar aðgerðir narkólpsi eru til staðar, þar með talið kuldahrollur, ofskynjanir og svefnlömun.
Að lokum hefur verið sýnt fram á að natríumoxýbat (seld sem Xyrem) sé lítillega árangursríkt við að draga úr bæði óhóflegri svefnhöfgi í dag og cataplexy hjá börnum.
Ef þú hefur áhyggjur af því að barnið þitt geti haft of mikla svefnhimnu og önnur tengd vandamál sem bendir til narkólsleysis, getur þú byrjað að tala við barnalækninn um áhyggjur þínar. Frekari prófanir geta verið gerðar til að ákvarða hvort narkópsleiki getur dregið úr áhyggjum þínum, sem gæti komið í veg fyrir seinkun á greiningu og hjálpað barninu þínu á þessu mikilvæga tímabili.
Heimildir:
Durmer, JS o.fl. "Barnalosun." Stöðugleiki Námslán 2007; 13 (3): 175-179.
Ohayon, MM et al . "Hvernig aldur hefur áhrif á tjáningu narkóleps." J Psychosom Res 2005; 59 (6): 399-405.
Morrish, E. et al . "Þættir í tengslum við töf á greiningu á narkólsi." Sleep Med 2004; 5 (1) 37-41.
Kotagal, S. et al . "A áberandi hlekkur á milli narkósabólgu og offitu barna." Sleep Med 2004; 5 (2): 147-150.
Dahl, RE et al . "Klínísk mynd af börnum og unglingabólgu." J er Acad Child Adolesc Psychiatry 1994; 33 (6) 834-841.
Guilleminault, C. og Pelayo, R. "Narcolepsy hjá börnum sem eru með barn á brjósti." Ann Neurol 1993; 43 (1): 135-142.
Kanbayashi, T. et al . "CSF hýcókretín-1 (orexín-A) styrkur í narkólsi með og án kataplexy og sjálfvakta hypersomnia." J Sleep Res 2002; 11 (1): 91-93.
Ivanenko, A. et al . "Modafinil til meðferðar við of miklum svefn í börnum." Sleep Med 2003; 4 (6): 579-582.
Murali, H. og Kotagal, S. "Ómeðhöndluð meðferð við alvarlegan æxlismyndun með barnæsku með natríumoxýbati." Svefn 2006; 29 (8): 1025-1029.