Rifbeinbrot eru meiðsli sem eiga sér stað við brjóstvegginn. Algengasta orsökin af rifbeinbrotum er áverkar á brjósti frá falli, bifreiðahruni eða annarri ógleði. Mjög sjaldgæfari er ofbeldi gegn rifbeini , meiðsli sem stundum er afleiðing af tilteknum íþróttastarfsemi, svo sem samkeppnisröðun.
Rifbeinbrot þurfa sjaldan sérstaka íhlutun eða meðferð, en þau geta verið merki um veruleg meiðsli á líffærum brjóstsins og kvið.
Allir áverka sem hafa nægjanlegan kraft til að valda rifbeinbrotum hjá einhverjum með eðlilega beinþéttleika, skal láta lækninn vita til að tryggja að enginn annar meiðsli sé á hinum uppbyggingu brjóstsins og kviðanna.
Það eru aðstæður þar sem beinbrot geta komið fram án mikils ofnotkunar eða áverka. Þessar meiðsli eru kallaðir meinafræðilegar beinbrot og koma fram þegar beinin er veikuð að þeim stað þar sem það getur brotið með litlum eða engum áverkum. Algengasta ástæðan fyrir meinafræðilegu rifbeinbrot er hjá einstaklingum með lélegt beinþéttni eða beinþynningu . Aðrar orsakir veikt bein sem leiða til meinafræðilegra beinbrota geta verið sýkingar, æxli og önnur skilyrði sem veikja bein.
Algengar einkenni
Dæmigerð einkenni brjóstsins er sársauki. Sársauki er næstum alltaf verra þegar djúp andardráttur er tekinn eða aðrar skyndilegar hreyfingar á brjósti eins og hnerri eða hósti. Sjúklingar munu kvarta yfir brjóstverkjum beint yfir brotinn rifbein, og hjá sumum sjúklingum getur verið að brotið sést þar sem lítið mjúkvef er á milli húð og bein.
Við alvarlegri meiðsli er hægt að sjá afbrigðingu brjóstveggsins og þegar margar rifar eru brotnar á mörgum stöðum (ástand sem kallast "brjóstkistill") getur brjóstveggur verið óeðlilegur með öndun (óvæntur brjóstmyndun).
Meðferð á rifbrotum
Algengasta meðferðin fyrir brotinn rif er stuðningsmeðferð.
Vegna þess að brjóstveggurinn þarf að hreyfa sig til að anda, þá er engin leið til að festa brjóstið. Verkjalyf geta hjálpað til við að draga úr óþægindum, en hvíld, gruninn öndun og tími eru eini aðferðin til að meðhöndla beinbrotið rifbein.
Eins og áður hefur verið getið, eiga meiðsli annarra mannvirkja í brjósti og kvið oft forgang yfir brotinn rifbein. Brotin rif getur einnig valdið meiðslum með því að leiða til lungnabólgu sem veldur hemótorax eða pneumothorax . Þar að auki, vegna þess að fólk með brotinn rifbein tekur ekki djúpt andann, geta þeir þróað lungnabólgu og atelectasis .
Skurðaðgerð
Góðu fréttirnar eru þær að skurðaðgerð er mjög sjaldan íhuguð við meðferð á rifbeinbrotum. Tveir algengustu ástæðurnar fyrir skurðaðgerðum eru flailskammtur eða brjóstabreytingar á brjósti. Í þessum óvenjulegum aðstæðum má íhuga skurðaðgerðir við brotinn rifbein. Dæmigert innræta sem notuð eru til að meðhöndla brotinn rifbein eru málmplötur , stenglar og stíflar sem hægt er að fjarlægja. Áskorunin með skurðaðgerð er vegna þess að það er engin leið til að immobilize rifbeinin, það er tilhneiging fyrir innræta að losna með tímanum. Skurðaðgerð er aðeins talin við mjög sérstakar og óvenjulegar aðstæður.
Spá
Einangruð rifbeinbrot hjá yngri sjúklingum hafa góða spá fyrir heilun. Hjá öldruðum sjúklingum og sjúklingum með alvarlegan brjóstvegg áverka er meiri líkur á að fá fylgikvilla, sérstaklega lungnakvilla. Áherslan á meðferð á rifbeinbrotum er að reyna að draga úr líkum á að þessi fylgikvillar komi fram.
Heimildir:
Fowler TT, et al. "Skurðaðgerð Meðhöndlun á brjóstbrjósti og rifbrotum" J er Acad Orthop Surg Desember 2014 bindi. 22 nr. 12 751-760