Lágt skjaldkirtill getur haft áhrif á vöxt og þroska
Skjaldkirtilsvandamál geta haft áhrif á börn eins mikið og fullorðnir, en þau eru ekki eins algeng og sumir foreldrar gætu trúað. Þó að sumir foreldrar geti frjálslega þyngdaraukning barns í "skjaldkirtilsvandamál", þá er það venjulega ekki raunin.
Þegar skjaldkirtilsvandamál eiga sér stað hjá börnum er það oftast tengt undirvirkum skjaldkirtli, einnig þekkt sem skjaldvakabrestur .
Þetta leiðir til minni framleiðslu á skjaldkirtilshormónum, sem aftur getur leitt til efnaskiptavandamála hjá börnum, þar á meðal stuttum vexti, seinkun kynþroska og þreytu.
Orsök skjaldvakabrest geta annað hvort verið meðfæddir (sem þýðir erfðir frá foreldrum þínum) eða áunnin (af völdum annarra sjúkdóma eins og Hashimoto-sjúkdóma, joðskort eða geislameðferð). Áætlað er að einn af hverjum 1.500 til 3.000 börnum fái meðfædda skjaldvakabresti, en einn af hverjum 100 mun þróast aflað sér skjaldvakabrest.
Lágur skjaldkirtill er vandaður þar sem það getur haft áhrif á eðlilega vöxt og þroska barna. Þreyta sem veldur því getur truflað árangur í skólum og rænt börn um orku sem þarf til íþrótta og annarra athafna.
Meðfædd skjaldvakabrestur
Algengasta orsökin með meðfæddu skjaldvakabresti er skjaldkirtilsvökva þar sem skjaldkirtillinn vantar annaðhvort, vansköpuð eða alvarlega vanþróuð.
Dysgenesis skjaldkirtill greinir fyrir um 85 prósent af öllum meðfæddum skjaldvakabrestum.
Aðrar orsakir eru ástand sem kallast skjaldkirtils dyshormónogenesis, þar sem skjaldkirtilshormón eru ekki rétt mynduð vegna erfðagalla.
Flestir nýfæddir með meðfædd skjaldvakabrest munu ekki hafa nein merki um sjúkdóminn.
Þeir sem gera mega sýna svefnhöfgi, lélegt brjósti, hægðatregða og hávær gráta. Annar táknmynd er langvarandi gulu. Þetta er þegar gulleit litur á húð nýfædds, sem er sást í um 50 prósent fullorðinna, heldur áfram lengur en tvær vikur.
Aðalþyrótrópín eða týroxín (T4) prófun er grundvöllur rannsókna á nýburum. Þegar jákvæð greining er gerð er markmið meðferðar að staðla hormónastig þannig að barnið geti þróast að jafnaði, bæði lífeðlisfræðilega (sem tengist líkamanum) og taugafræðilega (vísar til heilans og taugakerfisins).
Skert skjaldvakabrestur
Hashimoto sjúkdómur (einnig þekktur sem skjaldkirtilsbólga Hashimoto) er langstærstur orsök keypts skjaldvakabresta. Það er sjálfsnæmissjúkdómur þar sem ónæmiskerfið bilar og byrjar árás á heilbrigðu skjaldkirtilsvef.
Skert skjaldvakabrestur sést fjórum sinnum í stelpum en hjá strákum. Eitt einkennandi einkennin eru þroti í hálsi vegna stækkun skjaldkirtilsins (goiter). Önnur einkenni skjaldvakabrest eru:
- Skammvinn vöxtur eða hægur vöxtur
- Gróft, þurrt húð
- Hægðatregða
- Kaltóþol
- Höfuðverkur
- Þreyta
- Óþarfa svefn
- Sjónarmið
- Auðveldar marblettir
- Mjólkursýruútferð ( galactorrhea )
- Tíðni óreglulegra tíða
- Tímabundinn kynþroska (oft fyrsta augljósa skilti í unglingabólum)
- Snemma kynþroska (aðallega séð hjá börnum með alvarlega langvarandi sjúkdóma)
Líkamlegt próf og T4 próf geta verið notaðir til að greina. Meðferðin er í meginatriðum sú sama og með meðfædd skjaldvakabrest. Markmið meðferðar er að viðhalda eðlilegum hormónastigum og tryggja eðlilega vöxt og þroska í gegnum æsku og unglinga. Skammturinn er sérsniðin fyrir barnið og endurskoðað á þriggja til sex mánaða fresti þar til hann nær fullri hæð.
Fæðingarfrjósemi og skjaldkirtilsvandamál
Yfirvigt og of feitir börn í Bandaríkjunum eru vaxandi vandamál en einn sem er sjaldan af völdum skjaldvakabrest. Reyndar hefur orðið eitthvað af klisju að merkja þessi vandamál sem "kirtill" þegar flestir eru af völdum lélegs mataræði og skorts á hreyfingu.
Börn með skjaldvakabrest geta stundum litið út eins og þau séu með auka pund vegna þess að þau eru ekki að verða hærri. En í flestum tilfellum er það yfirvigt sem getur leitt til breytinga á starfsemi skjaldkirtils frekar en hins vegar. Sérstaklega hjá börnum er hækkað TSH stig oftar afleiðing offitu og ekki orsökin.
> Heimild:
> Hanley, P .; Drottinn, K .; og Bauer, A. "Skjaldkirtillskanir hjá börnum og unglingum A Review." JAMA Barnalækningar. 2016; 170 (10): 1008-1019. DOI: 10.1001 / jamapediatrics.2016.0486.