Metótrexat er almennt ávísað til meðferðar við iktsýki og öðrum gigtarástandi . Metotrexat er flokkað sem sjúkdómsbreytilegt andlitslyf (DMARD). Lyfið dregur úr sársauka og bólgu í tengslum við iktsýki, hægir framvindu sjúkdómsins og hjálpar til við að koma í veg fyrir sameiginlegar skemmdir. Þegar metótrexat innspýting er miðað við árangur og öryggi er betri en metótrexat til inntöku?
Framboð
Metótrexat til inntöku er fáanlegt í 2,5 mg töflum. Venjulegur upphafsskammtur hjá fullorðnum með iktsýki er 7,5 til 10 mg (3 til 4 töflur) teknar saman einu sinni í viku. Ef þörf krefur getur skammturinn aukist smám saman í 20 til 25 mg á viku. Læknirinn mun ákvarða réttan skammt fyrir þig.
Metotrexat innspýting er gefin undir húðinni (undir húð). Það kemur sem 25 mg á 1 milliliter eða rúmmetra. Aftur mun læknirinn ávísa skammtinum sem á að nota. Hjá börnum með iktsýki er skammturinn byggður á þyngd barnsins.
Hvaða formi metótrexats er æskilegt?
Inndæling með metotrexati er talin minna þægilegt hjá mörgum sjúklingum samanborið við metótrexat til inntöku. Að kaupa sprautur og halda þér við nálina í hverri viku getur verið þræta. Sumir eru í raun nálarfobic. Svo, af hverju ertu að spá þegar þú getur poppað nokkrar pillur?
Hvað ef það var munur á inndælingu metotrexats og metótrexats til inntöku hvað varðar skilvirkni og hættu á aukaverkunum?
Samkvæmt niðurstöðum fyrsta klínískra rannsókna til að meta rannsóknir á metótrexati í besta mæli hjá sjúklingum með virkan iktsýki, sem birt var í liðagigt í liðagigt og gigt í janúar 2008, er metotrexat innspýting (einnig nefnt metótrexat undir húð) marktækt skilvirkari en munn gjöf metotrexats í sömu skömmtum, án aukningar á aukaverkunum.
Það voru 384 þátttakendur í rannsókninni í 24 vikna rannsókninni sem var handahófi úthlutað metotrexati innspýtingu eða metótrexati til inntöku. Rannsóknarþátttakendur, sem sögðust hafa háan sjúkdómseinkenni í upphafi rannsóknarinnar, fengu 15 mg skammt af metótrexati einu sinni í viku ásamt lyfleysu eða 15 mg skammti af metótrexati til inntöku og lyfleysu.
Úr rannsóknarniðurstöðum komu vísindamenn að þeirri niðurstöðu að metótrexat innspýting, með hugsanlegum 15 mg / viku skammti í amk 24 vikur (þ.mt hugsanleg aukning skammta) er betri en upphaf metotrexats við inntöku. Eftir 24 vikur var hlutfall sjúklinga með ACR20 svörun marktækt hærri hjá hópnum sem fékk metotrexat inndælingu (78%) en hjá hópnum sem fékk metótrexat til inntöku (70%).
Metotrexat er Slow-Acting
Með notkun metotrexats er yfirleitt greint frá einkennum um iktsýki eða sjúkdóma í 3 til 6 vikur. Það getur tekið 12 vikna meðferð með metótrexati til að ná fullum ávinningi.
Aukaverkanir
Mest sjúklingar með iktsýki upplifa ekki neinar aukaverkanir meðan á meðferð með metotrexati stendur. Sumir sjúklingar fá minniháttar aukaverkanir sem batna með tímanum.
Algengasta aukaverkun metótrexats er ógleði.
Aðrar aukaverkanir geta verið óeðlilegar niðurstöður lifrarprófa , munnsár , útbrot, niðurgangur, hárlos , sól næmi og óeðlileg blóðþéttni. Það er einnig möguleiki á vandamálum í lungum eins og heilbrigður.
Heimildir:
Metotrexat (Rheumatrex, Trexall, Otrexup, Rasuvo). American College of Reumatology. Michael Cannon, MD. Mars 2015.
Samanburður á klínískum verkun og öryggi undir húð gegn inntöku metotrexats til inntöku hjá sjúklingum með virkan iktsýki. Braun o.fl. Gigt og gigt Rammi 58, tölublað 1, bls. 73-81. 28. desember 2007.