Hvað er reitrant hjartsláttartruflanir?
Hjartsláttartruflanir eru fjölskylda með skjótum hjartsláttartruflunum af völdum óeðlilegra rafmagnstenginga í hjartanu. Þessar óeðlilegar tengingar mynda hugsanlega rafrásir, sem geta truflað eðlilega hjartsláttartíðni.
Með eðlilegri hjartsláttartíðni (sem kallast eðlilegt sinus taktur ), myndast rafstuðningur hjartans í sinusknattleiknum og dreifist jafnt yfir gáttkirtla hjartans (veldur atriunum að samningi) og fer síðan áfram að breiða jafnt yfir hjartað sleglaskammta (sem veldur því að ventricles samningsins).
Nokkrum sekúndum síðar myndast nýr rafstimpill með sinushnúturnum og allt röðin endurtekur.
Hins vegar, ef hugsanleg rafrásur er til staðar í hjartanu, verður endurtekið hjartsláttartruflanir. Afturkræf hjartsláttartruflanir eiga sér stað ef eitt af rafstraumum hjartans (annaðhvort eðlilegt sinushnúta eða óeðlileg rafhraði sem myndast af formeðri gáttkomplexi (PAC) eða ótímabært slegilsflæði (PVC) ) fer inn í rásina réttlátur réttur skilyrði. Slík hvati getur orðið "tekin" í hringrásinni, þannig að byrjunin byrjar að snúast um hringrásina, aftur og aftur. Með hverri hringi í kringum hringrásina skapar hvatinn nýja hjartslátt. Þessi nýja, óeðlilegur taktur er kallaður endurteknar hjartsláttartruflanir (vegna þess að rafstuðningin "fer aftur inn í hringrásina með hverju hringi).
Þar sem engin hlé er á milli hjartsláttar á meðan á hjartsláttartruflunum stendur (vegna þess að höggin snúast stöðugt í kringum hringrásina) er hjartsláttartíðni í takt við hjartsláttartruflanir nokkuð hröð. (Það er hraðsláttur til staðar.)
Tegundir hjartsláttartruflana
Það eru tvær breiður flokkar endurteknar hraðtaktar - SVT (supraventricular tachycardia) ; og sleglahraðsláttur (VT) og sleglatif (VF) .
Reentrant Supraventricular hraðtaktur
Óeðlilegar rafmagnstengingar sem valda svörum oftast eru til staðar frá fæðingu - þannig að þessi hjartsláttartruflanir eru yfirleitt í heilbrigðari, yngri fólki. Reentrant SVT getur valdið verulegum einkennum, en er aðeins sjaldan hættulegt eða lífshættulegt. Mismunandi afbrigði SVT eru almennt nefnd samkvæmt eðli reentrant hringrásarinnar sem framleiðir þau. Helstu tegundir SVT eru:
- Sinus node reentrant hraðtaktur (SNRT) , þar sem endurtekin hringrás felur í sér sinusknúinn .
- AV hjartsláttartíðni hjartsláttartruflana (AVNRT) , þar sem endurtekningarrásin felur í sér AV-hnútinn .
- Tíðni hjartsláttartruflana, þar sem endurtekningarrásin er að finna innan atriða.
- Tíðni hjartsláttartruflana (AVRT) , þar sem endurtekningarrásin inniheldur rafmagns tengingu ("hliðarleið") milli atrianna og ventricles. Það eru nokkrir afbrigði af hraðtaktum í framhjáhlaupi, en mest þekktur er Wolff-Parkinson-White heilkenni (WPW) .
- Gáttatifla , sem er sérstakur tegund af gáttatifshraðsláttur þar sem reentrant hringrás er sérstaklega stór.
- Gáttatif er almennt talin sérstakur tegund af gáttatifshraðfalli í endurteknum mæli þar sem margar endurteknar hringrásir geta þróast.
Gáttatif eru frábrugðin öðrum tegundum reintrant SVT þar sem það er yfirleitt ekki vegna meðfæddra óeðlilegrar raforkukerfis hjartans, heldur er það oft afleiðing af undirliggjandi hjartavandamálum. Gáttatif eru því oftar séð hjá eldri einstaklingum en önnur tegundir SVT.
Afturkræft hjartsláttartruflanir
Öfugt við SVT eru auka rafmagns tengingar sem framleiða VT eða VF venjulega ekki til staðar frá fæðingu. Þess í stað stafar þessar tengingar af örum hjartavöðva sem koma fram við sumar tegundir hjartasjúkdóma (sérstaklega kransæðasjúkdóma - hjartabilun eða hjartabilun ).
Þetta þýðir að fólk sem hefur tilhneigingu til að þróa VT eða VF er yfirleitt eldra og hefur tilhneigingu til að hafa verulegan undirliggjandi hjartasjúkdóm. Því miður er hætta á að hafa VT eða VF algengt í CAD og hjartabilun og er ástæða þess að margir með þessar aðstæður fá skyndilega hjartadauða.
Heimildir:
Antzelevich C. Helstu aðferðir við hjartsláttartruflanir. Núverandi álit í hjartalínuriti 2001, 16: 1-7
Link MS. Klínísk æfing. Mat og upphafsmeðferð við ofhraða hjartsláttartruflunum. N Engl J Med 2012; 367: 1438.