Rannsóknir á blóð og hægðum, röntgenmyndum og skurðaðgerðir eru oft notaðar
Þegar grunur leikur á bólgusjúkdómum (IBD) á grundvelli einkenna og sögu, er hægt að nota röð prófana til að staðfesta greiningu. Í sumum tilfellum getur verið að grunur leikur á IBD en aðrar orsakir til einkenna verða fyrst útilokaðir með greiningarprófunum. Í sumum tilvikum þar sem IBD er vinnandi greining getur verið erfitt að greina hvaða formi IBD (annaðhvort Crohns sjúkdómur eða sáraristilbólga) er til staðar.
Hægt er að nota fleiri prófanir, eða vakandi bið, til að greina á milli IBD-mynda.
IBD einkenni
Fyrsta vísbendingin við greiningu á IBD er oft einkennin:
- Óviðeigandi niðurgangur
- Blóð og / eða slím í hægðum (algengari við sáraristilbólgu en Crohns sjúkdómur)
- Hiti
- Kviðverkir
Hins vegar geta sumir þessara einkenna verið til staðar með sníkjudýrasýkingu, sundlskekkjubólgu , blóðþurrðarkvilla , ristilkrabbameini eða öðrum, óþekktum sjúkdómum . Með þessu í huga gæti verið að IBD sé ekki líklegasta röskunin sem gastroenterologist hefur á listanum yfir mismunadreifingar (listinn yfir hugsanlegar sjúkdómar sem passa við einkennin).
Blóðpróf
Fyrstu prófanirnar sem hægt er að gera eru blóðpróf og kollapróf, þar á meðal:
- Tíðni CBC getur falið í sér athugun á fjölda hvítra blóðkorna (WBC) og fjölda rauðra blóðkorna (RBC) . Hátt WBC telja getur verið merki um að bólga sé einhvers staðar í líkamanum. Lágt RBC telja gæti verið merki um að blæðing sé einhvers staðar í líkamanum (ef það er ekki augljóst af sýnilegt blóð í hægðum) eða jafnvel sýnt hversu mikið blóð hefur týnt í samanburði við fyrri RBC teljast.
- Rafgreiningarborð mælir magn natríums, kalíums, klóríðs og koltvísýrings í líkamanum. Langvarandi niðurgangur getur valdið því að þessi rafhýdroxíð komi til óeðlilega lága.
- Lifrarprófanir (LFTs) mæla alaníntransamínasa (ALT), aspartatransamínasa (AST), alkalísk fosfatasa (ALP), albúmín, heildarprótín og heildar og bein bilirúbínmagn. Óeðlileg gildi geta stafað af vansköpun vegna þess að meltingarvegi er ekki að gleypa næringarefni eins og það ætti.
- Fecal occult blóðpróf (einnig kallað hægðatregða eða blóðkornapróf) er notað til að kanna hægðir á blóði sem ekki er hægt að sjá með bláum augum. Einnig er hægt að prófa hægðir fyrir bakteríusýkingu sem gæti valdið einkennum.
Endoscopy og aðrar prófanir
Gervislyfjafræðingur getur beðið eftir niðurstöðum þessara prófana áður en hann heldur áfram að prófa aðrar prófanir eins og geislameðferð (röntgengeisla) eða lyfjahvörf (ristilspeglun eða segramidoscopy). Ef einkennin eru alvarleg og sjúklingur er í neyðartilvikum eða alvarlega veikur, getur gastroenterologist ekki beðið eftir að panta fleiri prófanir, þar á meðal:
- Röntgengeislar eru fljótlegir, ódýrir, óaðfinnanlegir og röntgengeisli í kviðnum getur sýnt hvort þarmurinn sé minnkaður, hindraður eða víkkaður.
- Baríumengi (einnig kallaður neðri meltingarvegi) er sérstakur tegund röntgengeymis sem notar baríum súlfat og loft til að lýsa yfir girðingu á endaþarmi og ristli. Niðurstöðurnar geta sýnt fjöl, æxli eða afleiðingar.
- Efri meltingarvegi (Upper GI) röð er tegund röntgengeisla sem notuð er til að skoða vélinda, maga og skeifugörn (fyrsta hluta þörmanna). Stundum er það notað til að skoða smáþörmuna.
- A segramidoscopy er endoscopic aðferð sem er notuð til að skoða síðustu þriðjung af þörmum, sem felur í endaþarmi og sigmoid ristill. Þessi prófun er hægt að nota til að athuga krabbamein, óeðlilega vöxt (polyps), bólgu og sár .
- Ristilspeglun er endoscopic aðferð notuð til að skoða inni í ristli sem getur farið út fyrir þau svæði sem sigmoidoscopy getur náð. Ristilspeglun er gagnleg til að greina ristilkrabbamein, sár, bólgu og önnur vandamál í ristli. Einnig er hægt að taka lífsýni meðan á ristilspeglun stendur og rannsakað fyrir vísbendingar í greiningu.
- Efri hjartalínurit er notað til að sjá í vélinda, maga og skeifugörn (fyrsta hluta þörmanna). Það má nota til að finna uppspretta kyngingarvandamála, ógleði, uppköst, bakflæðis, blæðingar, meltingartruflanir, kviðverkir eða brjóstverkur.
Það fer eftir einkennum og grun um orsök vandans, að hægt er að panta samsetningu þessara prófana.
Hvert próf hefur kosti og galla og læknir notar upplýsingarnar sem gleymast frá sögu sjúklingsins (svo sem alvarleika og lengd einkenna og fjölskyldusögu ) til að panta prófana sem munu vera árangursríkar við ákvörðun á orsök einkenna. Prófunarniðurstöðurnar verða skoðuð til að sjá hvort þau passi við greiningu á formi IBD, eða ef það gæti verið önnur orsök einkenna.
Athugasemd frá
Í sumum tilfellum getur það tekið nokkurn tíma að fá greiningu á IBD. Greining er að verða fljótari þar sem tækin sem notuð eru til að greina IBD eru að batna og sjúklingar og læknar verða að verða meðvitaðir um algengi þessara sjúkdóma. Fyrir fólk sem finnst mjög líkt og IBD er möguleiki getur verið að sjá IBD sérfræðing vera besta leiðin til að rétta út rétta greiningu. Þetta gæti þýtt að ferðast til að sjá lækni á IBD miðstöð og hugsanlega að borga fyrir utan vasa. Ekkert af þessu er æskilegt, en að fá réttan greiningu tímanlega svo að meðferð geti byrjað er mikilvægt í árangursríkri stjórnun IBD.
Heimildir :
Velayos F, Mahadevan, U. "Hvernig IBD er greind." Crohns og ristilbólgu Stofnun Bandaríkjanna 2008. 09 Apr 2008.
Cleveland Clinic. "Inflammatory Dowelase." ClevelandClinic.org 2008. 09 Apr 2008.
Skipting gastroenterology. "Um IBD." Háskóli Kaliforníu, San Diego 2006. 09 Apr 2008.