Hvernig geta statín áhrif á fólk með lungnakrabbamein?
Statin Drugs and Lung Cancer
Þú gætir hafa heyrt að statínlyf geta bætt lifun lungnakrabbameins, aðstoðað við meðferð eða lækkað lungnakrabbamein. Í öllum þessum efla, hvað sýna rannsóknirnar? Eru þeir að tala um að koma í veg fyrir lungnakrabbamein áður en það byrjar eða meðhöndla lungnakrabbamein þegar það er þegar til staðar? Hefur tegund lungnakrabbameins mál og skiptir það máli hvaða aðrar meðferðir þú notar?
Vísindamenn eru stundum hissa þegar meðferð við einni ástand virðist hjálpa til ótengds ástands. Statínlyf geta verið ein af þessum meðferðum. Þessi lyf sem draga úr kólesteróli meðal annarra aðgerða eru nokkrar af þeim algengustu lyfjum um allan heim. Vísindamenn hafa tekið frekari áherslu á þessi lyf á undanförnum árum eftir að hafa séð fylgni á notkun þessara lyfja og lifun krabbameins.
Hvað eru Statins?
Statín er flokkur lyfja sem kallast HMG-CoA redúktasahemlar. Þó að almenningur lítur oft á þessi lyf sem "kólesteróllækkandi lyf" er aðal markmið þeirra að draga úr hættu á hjartaáföllum. Til viðbótar við að lækka kólesteról jafnvægi þessara lyfja í stað kransæða í kransæðasjúkdómum , draga úr stærð veggskjaldar í kransæðum og draga úr blóðtappa myndun í kransæðum. Eins og við á, geta statín minnkað hjartastarfsemi jafnvel við venjulegt kólesteról.
Á hinni hliðinni á jöfnuninni er ekki hægt að meðhöndla hækkað kólesterólmagn eitt sér - nema það sé munur á heilsu og lifun - ekki markmið statínmeðferðar.
Hvernig geta statín áhrif á hættu á krabbameini?
Dýrarannsóknir og frumurannsóknir (að horfa á krabbameinsfrumur sem eru ræktaðir í mat) hafa gefið til kynna að statín hafi krabbameinareiginleika.
Það er talið að þeir geti lokað fyrir vaxtarhraða æxlisfrumna, innrásar og möguleika krabbameinsfrumna til að breiða út (metastasize.)
Samkvæmt einum hópi rannsóknaraðila eru statín sem eru fitusækari (fituháttar) áhrifaríkasta. Fleiri fitusækin statín innihalda Lipitor (atorvastatin), Zocor (simvastatin) og Mevacor (lovastatin). Minna fitusækin (fleiri vatnsfælnar eða "vatnslífandi") statín eru Pravachol (pravastatin), Crestor (rosuvastatin) og Lescol (fluvastatin).
Statín og lungnakrabbamein
Nýleg rannsókn bendir til þess að fólk sem tekur statínlyf fyrir eða eftir greiningu á lungnakrabbameini getur haft aukið lifunartíðni.
Í þessari rannsókn á u.þ.b. 14.000 sjúklingum með lungnakrabbamein í Bretlandi á árunum 1998 og 2009 höfðu fólk sem hafði notað statínlyf áður en greining þeirra var tölfræðilega marktækur, 12% lækkun á lungnakrabbameinatengdum dauðsföllum.
Fyrir þá sem notuðu statínlyf eftir greiningu þeirra og lifðu í að minnsta kosti 6 mánuði, var ekki tölfræðilega marktæk lækkun á lungnakrabbameinssvikum 11%. Fyrir þá sem höfðu fyllt lyfseðilinn minn að minnsta kosti 12 sinnum (notkun í eitt ár eða meira) var tölfræðilega marktæk lækkun á lungnakrabbameinssvikum 19%.
Þessi rannsókn varði fólki með bæði lungnakrabbamein sem ekki er smáfrumukrabbamein og lungnakrabbamein í litlum frumum og þýðir að 3.638 lungnakrabbameinssjúklingar sem höfðu einhverja lækkun á lungnakrabbameinssértækri dánartíðni. Ef þessar tölur áttu við um almenna sjúklinga með lungnakrabbamein myndi þetta ekki vera lítill fjöldi þar sem búist er við að 158.040 manns muni deyja úr lungnakrabbameini árið 2015 í Bandaríkjunum einum. Sem fljótleg samanburður deyja u.þ.b. 3.000 manns í heimabyggðum eldsvoða í Bandaríkjunum á hverju ári.
Það er mjög mikilvægt að hafa í huga að þessi rannsókn er snemma og við getum ekki verið viss um að það séu statínlyf sem sjálfir valda lækkun dauða .
Til dæmis gæti verið einhver önnur þáttur (annar breytur) hjá fólki sem notar statínlyf sem í staðinn tengist bættri lifun.
Statín og lungnakrabbamein
Rannsókn á rannsóknum sem gefnar voru út í apríl 2015 (41 rannsóknir) sem skoða áhrif statína á heildar krabbameinadauða, virðist styðja þá hugmynd að statín geti haft áhrif á lifun krabbameins. Þessar rannsóknir, sem samanstanda af nærri ein milljón manns að öllu leyti, benda til þess að notkun statína eftir krabbameinsgreiningu tengist 19 prósent minnkun á dauðsföllum allra orsaka og 23 prósent lækkun á krabbameinsspecifikum dánartíðni. Niðurstaðan vísindamanna sem skoða þessar rannsóknir er sú að "statínnotkun bæði fyrir og eftir að greiningin er gagnleg fyrir heildarlifun og krabbameinssértækan lifun." Það er þó mikilvægt að hafa í huga að aðeins lungnakrabbamein liggur fyrir í sumum þessum rannsóknum, með fleiri rannsóknum sem hafa litið á brjóstakrabbamein, krabbamein í ristli og krabbameini í blöðruhálskirtli.
Áhrif statins á meðferð með lungnakrabbameini
Ekki er mikið vitað um hvernig statín hefur áhrif á einstaka meðferð við krabbameini en í einum litlum rannsókn komst að því að bæta statín við lyf eins og Tarceva leiddi til tölfræðilega marktækrar umbóta í lifun án versnunar hjá fólki með lungnakrabbamein sem ekki er smáfrumugerð fyrir KRAS stökkbreytingu. Þessi grein fjallar um prófanir á stökkbreytingum hjá fólki með lungnakrabbamein .
Hefð er að fólk sem hefur jákvæð áhrif á KRAS stökkbreytingu svarar ekki jafnframt lyfjum sem kallast epidermal vaxtarþáttur viðtaka tyrosín kínasa hemla ( EGFR-TKI ). Lyf í þessum flokki (markvissa meðferð) notuð í lungnakrabbameini eru Tarceva (erlotinib) og Iressa (gefitinib). Hjá fólki með stig 3B og 4. stigs lungnakrabbamein sem ekki er smáfrumukrabbamein jákvæð fyrir KRAS stökkbreytingu, tvöfaldist viðbót á statíni lengd lifun án versnunar.
Fyrrverandi rannsóknir á lungnakrabbameini hjá mönnum fundu einnig að bæta við statínhemlum lungnakrabbameinsfrumum. Einfaldlega er talið að statínið leiði til minnkunar á ísóprenóíðum sem hafa áhrif á RAS - það er því augljós áhrif á lungnakrabbameinsfrumur með KRAS stökkbreytingu.
Statín og forvarnir gegn lungnakrabbameini
Þó að lítill eldri rannsókn hafi ekki fundið tengsl milli statína og lungnakrabbameinsmeðferðar sýndi nýleg rannsókn í Taívan að mögulegt hlutverk, að minnsta kosti fyrir konum, sérstaklega þeim sem höfðu aðra öndunarskilyrði, svo sem lungnablöðru og lungnaberkla . Rannsóknir samanborið við 17.000 konur án lungnakrabbameins með yfir 17.000 konum sem greindust með lungnakrabbamein á milli 2005 og 2010. Langtíma notkun Zocor (simvastatíns) var í tengslum við 20% lægri hættu á lungnakrabbameini samanborið við konur sem ekki höfðu notað lyfið. Langvarandi notkun Mevacor (lovastatin) var hins vegar ekki tengd lægri hættu á sjúkdómnum.
Lærðu um nýleg deilur um notkun statína hjá konum .
Hvað ættir þú að gera með þessum upplýsingum?
Eins og fram kemur hér að ofan, er þessi rannsókn enn í fæðingu þess og tilmæli um notkun statins sérstaklega fyrir krabbamein hafa ekki verið gerðar. Fyrir þá sem hafa notað statínlyf til hækkaðrar kólesteróls meðan á meðferð með lungnakrabbameini stendur, geta þessar rannsóknir verið hvatir til. Þú gætir líka viljað ræða sérstaklega ástandið þitt, þ.mt fitusniðið þitt við krabbameininn þinn og spyrja hana hvað hún hugsar um þessar upplýsingar.
Þessar upplýsingar koma einnig í ljós þegar fyrri viðmiðunarreglur um kólesteról eru kölluð. Í desember 2014 lýsti drög að skjalinu í ráðgjafarnefnd ráðgjafarnefndarinnar að mataræði kólesteróls sé ekki lengur talið næringarefni sem varða áhyggjur af ofsóknum. Þetta er greinilega efni sem þarf að ræða og einstaklingsbundið milli þín og krabbameinsfræðings þíns.
Næstu skref
Það eru nokkur einföld atriði sem fólk getur gert sjálft til að bæta lifun með lungnakrabbameini. Skoðaðu þessar 10 hlutir sem geta bætt lifun þína frá lungnakrabbameini .
Heimildir
Cardwell, C, McMenamin, U., Hughes, C., og L. Murray. Notkun og notkun lifrarsjúkdóms frá lungnakrabbameini: Í rannsókn sem byggir á íbúafjölda. Krabbameinsfaraldur Biomarkers og Forvarnir . 2015. 24 (5): 833-41.
Chen, J. et al. Atorvastatín sigrar gefitinib viðnám í KRAS stökkbreyttum, lungnakrabbameinsfrumum úr mönnum. Dauði og sjúkdómur í frumu . 2013 26. september: 4: e814.
Cheng, M., Chiu, H., Ho. S. og C. Yang. Notkun statins og hættan á lungnakrabbameini kvenna: Rannsókn á rannsóknum á eiginleikum eftir kyni. Lungnakrabbamein . 2012. 75 (3): 275-9.
Fiala, O., Pesek, M., Finek, J., Minarik, M., Benesova, L., Bortlicek, Z. og O. Topolcan. Statín auka verkun EGFR-TKIs hjá sjúklingum með langt gengið lungnakrabbamein í lungnakrabbameini sem ekki eru smáfrumur og eru með KRAS stökkbreytingu. Tíðnifræði . 2015 22. feb. (Epub á undan prenta)
Park, I., Kim., J., Jumg, J., and J. Han. Lovastatín sigrar gefitinib viðnám í lungnakrabbameinsfrumum úr lungnakrabbameini með K-Ras stökkbreytingum. Rannsóknarstofnun nýrra lyfja . 2010. 28 (6): 791-9.
Yang, T., Lin, W., Lin, C., Sung, F., og C. Kao. Fylgni milli notkunar simvastatíns og lovastatíns og kvenkyns lungnakrabbameinsáhættu: landsvísu rannsókn á tilfellum. International Journal of Clinical Practice . 2015. 69 (5): 571-6.
Zhong, S., Zhang, X., Chen., L., Ma, T., Tang, J., og J. Zhao. Notkun og notkun dauðsfalla hjá krabbameinssjúklingum: Kerfisbundin endurskoðun og meta-greining á athugunarrannsóknum. Krabbamein Meðferð Umsagnir . 2015 11. apr. (Epub á undan prenta)