Brot á falsum í boltanum og falsinum
The glenoid er fals í boltanum-og-falsum öxl sameiginlega . The glenoid er hluti af scapula (öxl blað), þunnt, breitt bein sem situr á bak við rifbein. The Scapula sjálft er hreyfanlegur (stefnumörkun hans á bakinu með hreyfingu), og eðlileg hreyfing er mikilvægt fyrir eðlilega öxl virka.
The glenoid er útspil á ytri hliðinni á scapula.
Glenoid falsinn er ekki of djúpur (ólíkt mjaðmarfótum), frekar er glenoid falsinn grunnur, næstum flatt hluti beinsins. Glenoid yfirborðið er fjallað um liðbrjóski - slétt fóðrun eðlilegra liða. Innstungu glenoidarinnar er dýpst af annarri tegund brjósk, sem kallast öxlvinnslan , sem umlykur glenoidið. Án venjulegs labba er öxlin viðkvæmt fyrir óstöðugleika öxlanna . Þetta gerist oft þegar fólk rífur öxlarmanninn og er viðkvæmt fyrir öxlaskiptingu.
Brot í glenoid er tiltölulega óalgengt tegund brot á öxl . Glenoid beinbrot koma oftast fram þegar verulegt áfall er á öxlinni eða vegna mikillar orku íþróttaskaða. Tveir algengustu beinbrotamynstur eru:
- Gegnsýni í augnhimnubólgu: Gegndarbrot á augnhimnum eiga sér stað þegar það er öxlaskipting eða öxlvökvi, og boltinn kemur út úr falsanum. Þegar boltinn rennur út, getur hann ýtt á móti brún glenoid falsins, sem veldur brot á beinum til beinbrota.
Meðferð við glenoid brjóstbrjótastarfsemi er lögð áhersla á að endurheimta eðlilega útlínur öxlfalsins til að koma í veg fyrir endurtekin óstöðugleika (endurtekin skipting) á öxlarslöngu. Skurðaðgerð er oft talin fyrir þessi meiðsli, sérstaklega þegar brotin er óstöðug eða ef það er stórt brot af glenoid beininu.
- Glenoid Fossa brot: Glenoid fossa er miðja hluti fals. Glenoid fossa brot eru mun sjaldgæfar meiðsli og oft tengd alvarlegum áverka. Það eru litlar upplýsingar um hugsanlega meðferð þessara meiðslna, vegna þess að þau eru svo sjaldgæf. Hins vegar eru flestir skurðlæknar sammála um að ákvarðanir um brot á beinbrotum verði að taka tillit til bæði beinbrotartegundarinnar og þörf sjúklingsins. Virkari sjúklingar með beinbrot sem eru ekki í réttri stöðu munu líklega njóta góðs af aðgerð til að endurreisa þessar meiðsli.
Glenoid Brotthvarf
Meðferð á glenoidbrotum getur verið umdeild þar sem mjög fáir rannsóknir hafa verið gerðar til að bera saman mismunandi meðferðaraðferðir. Vegna þess að þetta er sjaldgæft meiðsli er erfitt að framkvæma samanburðarrannsóknir þar sem jafnvel sérhæfðir skurðlæknar geta aðeins meðhöndlað þessar tegundir meiðslna sjaldan.
Almennt er sammála um að ef skaða á brjóskum yfirborð glenoidsins er skurðaðgerð er sanngjarn meðferð. Markmiðið með skurðaðgerð er að endurheimta röðun venjulegs sameiginlegs yfirborðs. Það er dæmigert að gera við beinin með litlum plötum og / eða skrúfum til að tryggja að beinin lækni í réttri stöðu.
Endurhæfing eftir aðgerð til að gera glenoid beinbrot á sér stað er lögð áhersla á að endurheimta eðlilega hreyfanleika og styrk á öxlarsamdráttinn. Skurðlæknirinn þinn getur mælt með stuttum tíma við hreyfingu til að leyfa beinum að byrja að lækna, en eins fljótt og auðið er hefst æfingasvið. Þegar lækningin verður sterkari verður þú að þróa æfingar öxlanna.
Áhætta á skurðaðgerð er sýking, öxl stífleiki, taugaskemmdir og axlarbólga . Ástæðan fyrir því að fólk geti þróað liðagigt í liðinu er vegna áverka á brjósk yfirborði falsins.
Jafnvel þótt aðgerð sé gerð til að endurreisa skemmda beinið eykur líkaminn á brjóskum líkurnar á þroska liðagigtar. Fólk sem þolir brjóstakrabbameinbrot eru líklegri til að krefjast skurðaðgerðar í skurðaðgerð síðar í lífinu.
Orð frá
Glenoidbrot eru sjaldgæfar öxlskemmdir. Flestar glenoidar eru smærri meiðsli í tengslum við verulegan áverka, en það eru nokkrar aðstæður þar sem glenoidbrot geta komið fram í einangrun. Ef glenoid brotið felur í sér brjósk yfirborð öxl fals, þá er aðgerð er sanngjarnt meðhöndlun umfjöllun.
Heimildir:
Cole PA, et al. "Stjórnun sköflungabrota" J er Acad Orthop Surg mars 2012 bindi. 20 nr. 3 130-141.