Óeðlileg röntgengeislun er stundum alvarleg og stundum ekki
Eitt af því sem er meira unnerving en allt of algengt á brjósti röntgengeisla er eitthvað sem kallast skuggi í lungum. Þó að við gerum ráð fyrir að það þýði eitthvað alvarlegt, er niðurstaðan í raun ekki greining heldur athugun á óeðlilegu ástandi sem er ekki skýrt skilgreind og þarfnast frekari rannsókna.
Þó að ákveðin greinarmynstur geti gefið til kynna hvað það er, þarf frekari prófanir áður en endanleg greining gæti verið gerð.
Að lokum getur skuggi í lungum verið eitthvað alvarlegt eða getur þýtt ekkert yfirleitt. Íhuga það fyrsta skrefið í átt að greiningu.
Lesa röntgenmynd eða skanna
Það kann að vera gagnlegt að hugsa um rannsóknir á geislalækningum (þar með talið röntgengeislun, CT-skönnun og MRI) sem myndir í tónum af svörtu, hvítu og gráu. Þétt eða fast mannvirki eins og bein, hjarta og meiriháttar æðar birtast hvítar. Hins vegar munu loftfyllingar eins og lungurnar birtast svart. Skerandi mannvirki eða nokkuð á milli munu birtast í gráum litum.
Geislaskynjun er stundum erfitt að lesa vegna þess að mannvirki skarast og jafnvel þótt þú sért óeðlilegur, getur það verið erfitt að greina hvað það er. Þó að sumar afbrigði megi skilgreina mannvirki eins og massa, kúptu eða æxli, á öðrum tímum getur útlit þeirra ekki verið svo vel skilgreint. Í slíku má vísa til þeirra sem skemmdir, blettur eða skuggi.
Möguleg orsök fyrir skugga í lungum
Þegar geislalæknir tekur upp skugga í lungum, mun læknirinn byrja að kanna hugsanlegar orsakir sem byggjast á einhverjum vísbendingum eða einkennum sem kunna að vera.
Þetta getur falið í sér sögu sjúkdómsins, fjölskyldusögu, rannsókna á lyfjum og þáttum eins og reykingum eða váhrifum á vinnueitur.
Meðal mögulegra orsaka:
- Skerandi mannvirki, svo sem líffæri og æðar, geta verið samsett á myndinni þannig að skuggi skapist.
- Broddir rifbeinar geta stundum misst fyrir massa á röntgengeisli.
- Sveppasýkingar (brjósthol í brjóstholi) geta komið fram sem illa skilgreind óeðlileg á brjósti röntgenmyndunar.
- Lungnabólga er sýking í lofthlöðunum í lungum sem oft virðist plástur eða ógegnsæ á röntgenmyndum.
- Vökvasöfnun er útlit vökva í laginu milli lungna og brjóstvegg.
- Lungnabjúgur er ástand sem tengist uppsöfnun vökva í lungum, oft vegna hjartasjúkdóma.
- Aortic aneurysm (stækkun aorta í hjarta) getur valdið skugga á röntgenmyndum á brjósti.
- Lungnakrabbamein getur birst sem skuggi án vel skilgreint kúptu eða massa.
- Góðkynja æxli geta einnig komið fram á röntgenmyndum sem skugga eða blettur.
- Berklar eru bakteríusýking í lungum sem oft hefur engin einkennileg einkenni á röntgenmyndum í upphafi sjúkdóms.
- Sarcoidosis er bólgusjúkdómur sem hefur áhrif á margar líffæri sem valda þroskun kornkorna (kornað vefja).
- Pneumothorax , betur þekktur sem brotinn lungi, getur valdið óregluleysi á röntgenmyndum í kringum svæðið.
Röntgenmyndatökur falla stutt við að greina lungnakort
Þegar við hugsum um krabbamein, myndum við oft massa og búast við að sjá það á röntgengeisli. Í mörgum tilvikum gerist það bara ekki. Reyndar munu 12 prósent og 30 prósent fólks með lungnakrabbamein hafa fullkomlega eðlilega röntgengeislun þegar greiningin er gerð.
Árið 2006 rannsókn sýndi ennfremur að næstum 25 prósent af röntgenmyndum á brjósti sem gerðar voru á sjúklingum með lungnakrabbamein voru enn neikvæð innan 12 mánaða eftir greiningu.
Einfaldasta staðreyndin er sú að röntgengeislar geta saknað lungnakrabbameins og af þessum sökum eru þau ekki notuð sem skimunarverkfæri.
Prófanir framkvæmdar ef krabbamein er grunaður
Ef það er skuggi á röntgenmyndinni og grunur leikur á krabbameini getur læknirinn pantað rafhlöðuna til að meta orsökina betur. Meðal valkostanna:
- Tölvutækni (CT scan) notar röntgenmynd til að gera nákvæmar myndir af lungum eins og það skannar allt brjósti.
- Magnetic resonance imaging (MRT) notar segulbylgjur til að búa til myndir. Það greinir mjúkvef betra en CT-skönnun og er hægt að ákvarða hvort illkynja sjúkdómurinn hafi breiðst út fyrir lungu og brjóstvegg.
- Positron losun tomography (PET skönnun) er hugsanlegur próf sem sýnir efnaskiptavirkni frumu. Þeir sem eru ofvirkir, eins og krabbameinsfrumur, eru greindari með þessu tóli.
- Berkjukrampi er aðferð þar sem umfang er sett í lungum til að gera sjónarmið.
- Lungvefjasýni er að fjarlægja vefjasýni til matar. Það getur verið gert sem hluti af berkjukrampa, með því að setja nál í brjósthol eða með opnum lungnasýni.
Með þessum prófunum eru tvær mikilvægar meginreglur til að benda á. Próf eins og röntgenmynd, CT og MRI eru "uppbyggingar" prófanir. Þeir geta sagt okkur að óeðlilegt er til staðar, en segðu okkur lítið um það sem óeðlilegt getur verið. PET skannar, hins vegar, eru "hagnýtar" prófanir. Þegar þau eru sameinuð með CT segðu þeir okkur ekki aðeins hvort skemmdir séu til staðar en ef sá skemmdir er að vaxa virkan. Þetta verður mikilvægara ef maður hefur ör í lungum frá fyrri geislameðferð, fyrri tilfelli lungnabólgu eða jafnvel fyrri sveppasýkingu sem þau voru ókunnugt (svo sem hníslalyf og aðrir). Ný krabbamein kann stundum að líta eins og örvef á byggingarprófanir. Hagnýtar hugsanlegar prófanir eins og PET skannar, hins vegar, sýna að krabbamein er virkan vaxandi (það lýkur upp) en svæði örvefur myndi ekki kveikja.
Jafnvel með bæði uppbyggjandi og hagnýtar hugsanlegar prófanir, er oft þörf á sýnatöku til að staðfesta eða útiloka greiningu. Auk þess að veita greinilega greiningu getur lífsýni gefið læknum mikilvægar upplýsingar um bæði það sem sést undir smásjá og sameindareiginleikum massans ef það er æxli.
Orð frá
Þó að skuggi á röntgengeisli getur verið pirrandi, ættirðu ekki að hoppa á byssuna og gera það versta. Það geta verið margar ástæður fyrir óeðlilegum og í sumum tilfellum er það aðeins leifar af fyrri sýkingu sem hefur lengi verið leyst eða skörun á eðlilegum mannvirki sem finnast í brjósti.
Vinna með lækninn til að ákvarða orsökin og jafnvel þótt eitthvað sé alvarlegt eins og krabbamein, smitast það snemma - þegar það er mest meðhöndlað - er alltaf plús. Vissulega, flestir sem heyra orðið "skuggi á lungum" óttast lungnakrabbamein. Það sem almenningur er minna kunnugt um er hins vegar að meðferð við lungnakrabbameini er að bæta og lifunarhlutfall aukist. Jafnvel með langt stigum lungnakrabbamein núna geta sumar æxlurnar haldist í skefjum í langan tíma vegna meðferða eins og markvissa meðferðir og ónæmislyf.
> Heimildir:
> Long, B .; Rollins, J .; og Smith, B. (2016) Merrill's Atlas of Radiographic Staðsetning og málsmeðferð, 13. útgáfa. Maryland Heights, Missouri: Mosby / Elsevier.
> Pass HI. Meginreglur og framkvæmd lungnakrabbameins: Opinber tilvísunartexta IASLC. Philadelphia: Wolters Kluwer Heilsa / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. Prenta.
> Stapley, S .; Sharp, D ;. og Hamilton, W. "Neikvæð brjóstastarfsemi í röntgenmyndum með einkenni lungnakrabbameins." Brit J Gen Practice. 2006; 58 (529); 570-579.