Hvað á að búast við meðan á mati stendur
Guillain-Barré er sjaldgæfur sjúkdómur þar sem eigin ónæmiskerfi líkamans mistakast hluta úttaugakerfisins fyrir sýkingu og sendir út mótefni sem ráðast á taugarnar. Algengasta niðurstaðan er veikleiki og dofi sem byrjar á ábendingum á fingrum og tærnar og dreifist inn í átt að líkamanum.
Um það bil 30 prósent af tíma, þessi veikleiki verður svo alvarlegur að sjúklingur geti ekki andað sig.
Þeir geta einnig ekki kyngt mat eða munnvatni án þess að fara "niður röngum rör" og í lungum þeirra. Af þessum ástæðum getur Guillain-Barré verið lífshættulegt og krefst náið eftirlits læknisfræðinga, venjulega á sjúkrahúsi. Hér finnur þú hvernig læknar ákvarða hvort sjúklingur hafi Guillain-Barré heilkenni.
Líkamlegt próf
Fyrir utan að taka vandlega sögu til að ákveða hvort Guillain-Barré sé möguleiki, mun læknirinn leita að ákveðnum niðurstöðum í líkamsprófi. Vegna þess að úttaugar eru skemmdir í Guillain-Barré, eru viðbragðir , svo sem algengar hnéskjálftar, venjulega fjarverandi. Læknirinn mun einnig prófa vopn og fætur til að sjá hvort þeir séu veikir og gera skynjunarprófanir til að sjá hvort það er einhver tegund af dofi eins og heilbrigður. Læknar, sem hafa áhyggjur af Guillain-Barré, munu fylgjast vel með kraniæxlum vegna þess að þegar þær eru skemmdir getur það leitt til þess að þörf sé á skurðaðgerð eða loftræstingu til að tryggja að sjúklingur heldur áfram að anda.
Rafrannsóknir og rannsóknir á taugakerfi (EMG / NCS)
Þegar útlæga taugakerfið þjáist af sjúkdómum breytir það eðli rafmagnsmerkja sem send eru og eru móttekin í því kerfi. Með því að mæla þessar breytingar með sérstökum búnaði geta læknar ekki aðeins sagt frá því hvort eitthvað sé rangt, heldur einnig hvaða hlutar tauganna eru fyrir áhrifum mest.
Þessar upplýsingar geta hjálpað til við að leiðbeina um ákvarðanir um meðferðarmöguleika og gefa lækninum hugmynd um hversu alvarlegt sjúkdómurinn er og hversu lengi það tekur einhvern til að batna.
Til dæmis, ef einhver er með veikleika sem dreifist upp eins og Guillain-Barré getur, geta þessar rafgreiningarfræðilegar rannsóknir hjálpað til við að ákvarða hvort axon eða myelinhúðin í tauganum er ráðist á. Myelin umlykur axoninn og hjálpar rafmagnsmerkjum að hreyfa sig hraðar en þeir myndu annars. Ef rafmagn rennur óvenju hægt í gegnum taugarnar, gætu læknar grunað að myelin sé ráðist, en þá er algengasta form Guillain-Barré líklega orsökin.
Á hinn bóginn, ef axoninn er ráðinn, mun minna rafmagnsmerki gera það í gegnum. Ef þetta er mælt með rannsóknum á taugakerfi, gæti einn af þeim mun minni algengustu tegundum Guillain-Barré verið ábyrgur. Ef þetta hefur áhrif á bæði skynjunar- og hreyfitruflanir, getur sjúklingurinn fengið bráða hreyfingu og skynjaða axonalheilakvilla (AMSAN), meira árásargjarn afbrigði sem krefst sterkrar meðferðar og mikið af líkamlegri meðferð til bata.
Lumbar puncture
Í sjálfsnæmissjúkdómum sem hafa áhrif á taugakerfið getur magn próteins í heila- og mænuvökva líkamans verið hátt.
Af þessum sökum er hægt að framkvæma lendingarbólgu. Að gera lendahluta getur einnig hjálpað til við að útiloka aðrar hugsanlegar líkur á Guillain-Barré, svo sem sýkingum.
Blóðpróf
Það er ekki óalgengt fyrir lækna að panta blóðprufur til að greina greiningu Guillain-Barré heilkenni. Í sumum tilfellum getur þetta hjálpað til við að finna mótefnið sem ber ábyrgð á. Til dæmis er Miller-Fisher afbrigði af Guillain-Barré venjulega í tengslum við mótefni sem kallast GQ1b. Að finna þetta mótefni staðfestir greiningu á Miller-Fisher afbrigði og getur gert lækninn sérstaklega varkár um framtíðarþörf fyrir innræta.
Blóðpróf eru einnig hjálpsamur við að útiloka aðrar aðstæður sem geta birst svipað Guillain-Barré heilkenni.
Það fer eftir sögu og líkamlegu prófi, læknirinn getur prófað merki um krabbamein , sýkingu eða eiturefni eins og kvikasilfur.
Það er mikilvægt að vita nákvæmlega hvað veldur vandamálum til að koma í veg fyrir að gefa óviðeigandi meðferð. Klínískar greiningarnar á Guillain-Barré leyfa heilbrigðisstarfsmönnum að einblína á rétta meðferð og geta gefið þér meiri upplýsingar um hvað ég á að búast við þegar sjúkdómurinn þróast, hversu fljótt þú batnar og hvaða hjálp þú þarft til að komast aftur á þinn fætur aftur.
Heimildir:
Ropper AH, Samuels MA. Adams og Victor's Principles of Neurology, 9. Ed: The McGraw-Hill Stofnanir, Inc., 2009. McCabe MP, O'Connor EJ.
Yuen T. Svo, áframhaldandi: Útlægur taugakvilli, ónæmisbældar taugakvillar, bindi 18, númer 1, febrúar 2012.