Slitgigt getur haft áhrif á öll lið í líkamanum, þar með talið hrygg. Slitgigt í hryggnum kemur fram þegar skurður er á milli hryggjanna. Snemma greiningu og meðferð hjálpa fólki með slitgigt í hryggnum að stjórna einkennum þeirra.
Orsakir slitgigt í hrygg
Minnkun diskanna milli hryggjarliða hryggsins getur stafað af:
- endurtekin áverkun á hrygg frá slysum, íþróttatjónum, vinnustarfi eða lélegri stellingu
- öldrun í mænuvökva sem hefst þegar einstaklingur er á 30 ára aldri
- yfirvigt eða offita, sem leggur meiri byrði á þyngdartengda lið eins og hrygg
- fjölskyldusaga um slitgigt, einkum hrygg
- tengsl við aðra sjúkdóma eins og iktsýki , gigt, sykursýki og sýkingum
Með aðal slitgigt í hryggnum er orsökin ekki þekkt og er það venjulega rekjað til öldrunarinnar. Þegar orsökin er þekkt (þ.e. meiðsli, aðrar sjúkdómar, offita) er það nefnt slitgigt í hrygg.
Greining á slitgigt í hrygg
Allir sjúklingar sem hafa bakverkjum sem halda áfram í meira en tvær vikur skulu hafa samráð við lækni. Greining slitgigt í hryggnum fylgir:
- sjúkrasögu
- mat á einkennum
- líkamsskoðun
- röntgenmyndum eða öðrum hugsanlegum rannsóknum á hryggnum
- Hægt er að panta aðrar prófanir (svo sem blóðrannsóknir, beinskannanir, geislameðferðir) til að útiloka aðrar aðstæður
Röntgengeislar einn gefa ekki nægar upplýsingar til að vera eina greiningartólið sem notað er. Flestir sem eru yfir 60 ára eru með hrörnunartruflanir í hrygg sem gefa til kynna slitgigt, en meira en 80 prósent þeirra eru ekki með sársauka eða stífni í hrygg.
Greiningarferlið hefur mest gildi þegar sjúklingar hafa einkenni og læknirinn er fær um að rekja niður ástæður þessara einkenna. Nákvæm greining er þörf svo að viðeigandi meðferð geti byrjað.
Einkenni slitgigt í hrygg
Minnkun diskanna milli hryggjarliða á hryggnum er yfirleitt hægfara og leiðir til þess að rýmkar ristir milli hryggjanna minnka. Bones spurs eða osteophytes þróast venjulega. Eins og bein byrjar að lokum að nudda á bein, verða hliðarþéttirnir (einnig þekktir sem hryggjarlið) bólgnir og það er framsækið sameiginlegt hrörnun. Yfirborð framhliðanna er fjallað um brjóstverk. Einkennin sem leiða til eru:
- verkur í baki eða hrygg
- stífleiki hryggsins
- tap á sveigjanleika í hrygg
Slitgigt getur komið fram í leghálsi (hálsi), brjóstholi (miðja aftur) eða lendarhrygg Með slitgigt í leghálsi geta verkir í hálsi stungið út í öxlina eða niður á handleggjum. Osteophytes í legháls svæðinu geta valdið taugafrumum og veikleika í handleggjum. Slitgigt í brjóstum í hryggnum er venjulega valdið vegna hreyfingar á sveigjanleika og blóðþrýstingi.
Slitgigt í lendarhryggnum einkennist af stífni í morgun (í um það bil 30 mínútur) og felur venjulega í sér fleiri en einn hryggjarlið. Einkenni geta versnað eftir hreyfingu, endurteknar hreyfingar og sitjandi í langan tíma. Bakverkur getur orðið endurtekið vandamál.
Meðferð við slitgigt í hrygg
Það eru ekki skurðaðgerð og skurðaðgerðir fyrir slitgigt í hrygg:
- lyf, þ.mt bólgueyðandi gigtarlyf , acetaminófen og ópíóíð verkjalyf
- sjúkraþjálfun
- æfa
- þyngdartap
- hita eða kulda meðferð
- vatn meðferð
- nudd
- TENS
- bracing
Flestir með degenerative disk vandamál þurfa ekki skurðaðgerð.
Aðeins einn af þremur sjúklingum þarf aðgerð, en tveir af þremur eru hjálpaðir með íhaldssömum meðferðum. Ef íhaldssamt ráðstafanir mistakast eftir tímanum, eru skurðaðgerðarmöguleikar þar á meðal lendahluta laminectomy, discectomy og mænu samruna.
Heimildir:
Skilningur slitgigt í hryggnum. Spine-health.com. 6/7/2005.
Spondylosis (mænu slitgigt). SpineUniverse. Opnað 9/8/2007.
Lumbar afbrigðissjúkdómur. eOrthopod. Opnað 9/6/2007.