Þekktur sem augnakveikjan , þessi hluti í auguæxluninni veitir vörn og smurningu í augað sjálft og inniheldur augnlok, tárrásir og tárubjúgur (hvítt augu).
Hjá fólki með HIV eru algengustu sýkingar sem koma fram á þessum sviðum meðal annars
- Herpes zoster veiru (HSV)
- Kaposi sarkmein (KS)
- Blöðruhálskirtli (einnig þekkt sem "vatnsvarta")
Breytingar á örvum, sem sýnt eru af örnæxlum og útbreiðslu æðar og slagæðar, eru einnig þekktar hjá u.þ.b. 70% til 80% sjúklinga með HIV og geta verið tengdir beint við HIV-sýkingu sjálft.
Herpes Zoster
Herpes zoster (HSV) er af völdum staðbundinnar endurvirkjunar á ristilbólguveiruveirunni (VZV), sem ferðast með taugaleiðum innan ákveðins húðflokks (þ.e. svæðið sem fylgir einum taugum). Þegar endurvirkjað er á augnlokshluta svonefndrar þrígræðsluþrengingar getur það komið fyrir með miklum sársauka og lítilli, vökvafyllt útbrot sem getur oft gosið og skorpu yfir. Staðbundin sýking er þá vísað til sem Herpes zoster ophthalmicus (HZO).
HZO kynnir um það bil 10% af fólki með HIV, einkum hjá þeim sem eru með CD4 gildi undir 200 frumum / ml. Aukinn aldur (60 ára eða eldri) getur einnig verið þáttur í ástandi, auk sálfræðilegrar neyðar.
Acyclovir til inntöku er venjulegt meðferðarlotu fyrir HZO, með stera til inntöku eða í bláæð, sem reglulega er mælt fyrir um, ef vísbendingar eru um augnþrýsting (td sjóntaugakerfið og augað sjálft). Snemma greiningu og meðferð er lykillinn að því að koma í veg fyrir skemmdir á hornhimnu, sjónhimnu, kóróíða eða sjóntaugakerfi.
VZV bóluefnið er mælt fyrir notkun hjá fullorðnum 50 ára og eldri af matvæla- og lyfjastofnun Bandaríkjanna árið 2011. Þótt engar formlegar tillögur hafi verið gefnar til notkunar hjá eldri fullorðnum með HIV, vaxandi álit hefur tilhneigingu til að styðja notkun þess í ónæmiskerfðri sjúklingum með viðvarandi veiruvörn.
Kaposi Sarcoma
Kaposi sarkmein (KS) er sársaukalaus, rauð-til-pólskur húðviðburður sem oftast tengist alvarlegri ónæmisbælingu. Af völdum herpesveirunnar 8 (HHV8) veldur því að það getur komið fram í og í kringum augnlok um 20% tilfella, oft með staðbundnum bólgu.
Þó að tíðni KS hafi minnkað verulega með tilkomu samsettrar andretróveirumeðferðar samhliða (CART) , getur það samt sem áður komið fram hjá þeim með lágt CD4 gildi, sérstaklega ef veiruuppbæling er ekki viðvarandi. Með upphaf vottorðsins mun rýrnun á skaða oft eiga sér stað innan tiltölulega skamms tíma, hverfa þar sem ónæmiskerfið er endurreist.
Augnkennsla KS æxla er mjög sjaldgæft, þó að rauð augu, þurr augu, ljósnæmi (ljósnæmi) og þokusýn geta komið fram vegna æxla í kringum næmari augnlok og tárrásir.
Lindýrafrumukrabbamein
Smákornasýking er mjög smitandi húðsjúkdómur sem orsakast af vökva smitandi veiru (MSV). Það er dreift frá einstaklingi til einstaklinga með frjálsum snertingu og valdið sársaukalausum, kúptuðum, vökvafylldum skemmdum á húðinni, svo og slímhúð. Skemmdirnar hafa harða hvíta kjarna og eru yfirleitt í sama lit og húðhúðar einstaklingsins, að vísu með vaxkenndum útliti.
Smákornaskemmdir koma oftast fyrir hjá ungum börnum og fólki með alvarlega ónæmisbælingu. Það getur komið fram á hvaða húð sem er, þ.mt í kringum augað og augnlokið sjálft. Augnstarfsemi er talin vera sjaldgæf.
Hjá heilbrigðum einstaklingum eru sýkingar oft sjálfsöruggandi og leiðrétta sig
MSV sýkingar hafa tilhneigingu til að vera alvarlegri hjá ónæmisbrestum einstaklingum með HIV. Meðferðarmöguleikar eru takmörkuð og geta falið í sér staðbundin krem og vettvangsvörn til að smám saman fjarlægja smærri skemmdir, eða notkun fljótandi köfnunarefnis eða leysismeðferð fyrir þá sem vilja fljótt fjarlægja. Það er engin bóluefni fyrir MSV.
Heimildir:
Rocha Lima, B. "Augnlækningar í HIV sýkingu." Digital Journal of Ophthalmology. 29. október 2004; 10 (3): Netútgáfa.
Sudhakar, P .; Kedar, S .; og Berger, J. "The tauga-augnlækni HIV / AIDS endurskoðun Neurobehavioral HIV Medicine." Neurobehavioral HIV Medicine . 17. september, 2012; 2012 (4): 99-111.
Heilbrigðis- og mannauðsdeild Bandaríkjanna (DHHS). "Viðmiðunarreglur um varnir gegn og meðferð við tækifærissýkingum hjá HIV-sýktum fullorðnum og unglingum: Non-CMV Herpes - Varicella Zoster Veira." Rockville, Maryland.
Bandarísk matvæla- og lyfjaeftirlit (FDA). "FDA samþykkir Zostavax bóluefni til að koma í veg fyrir ristill hjá einstaklingum 50 til 59 ára." Silver Springs, Maryland; Fréttatilkynning út 24. maí 2011.
Benson, C .; Hua, L .; Andersen, J .; et al. "ZOSTAVAX er yfirleitt öruggt og ónæmisvaldandi hjá HIV + fullorðnum, sem bæla veirufræðilega við ART: niðurstöður úr fasa 2, slembiraðaðri, tvíblindri samanburðarrannsókn með lyfleysu." 19. Ráðstefna um Retroviruses og tækifærissýkingar (CROI); Seattle, Washington; 5.-8. Mars 2012; ágrip 96.
DHHS. "Viðmiðunarreglur um varnir gegn og meðferð við tækifærissýkingum hjá HIV-sýktum fullorðnum og unglingum: Herpesveirur sem ekki eru CMV-veirur. 8." Rockville, Maryland.
DHHS. "Viðmiðunarreglur um varnir gegn og meðferð við tækifærissýkingum hjá HIV-sýktum fullorðnum og unglingum: Herpesveirur sem ekki eru CMV-veirur. 8." Rockville, Maryland.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). "Klínískar upplýsingar: Blöðruhálskirtill." Atlanta, Georgia.