HCPCS getur hjálpað þér að ráða leigusamninga og áætlanir um ávinning
(Lærðu hvað HCPCS kóðar eru, hvað þeir líta út og hvar á að finna þær áður en þú skoðar þær.)
Frá þessari Medicare HCPCS kóða útlit, munt þú finna þrjá hluti: lýsing á hverri HCPCS kóða, hlutfallslegt verðmæti (RVU) og Geographic Practice Kostnaður (GPCI). Þegar þau eru sameinuð verða þau læknaáætlunin.
Hvað er hlutfallslegt verðmæti (RVU)?
Hver HCPCS kóða er gefið gildi - magn af peningum Medicare greiðir sjúkrahús eða lækni fyrir þá þjónustu sem að meðaltali.
Þá eru borgir og aðrar landfræðilegir svæði úthlutað RVU - hlutfallslegt verðmæti - það er hlutfall hærra eða lægra af meðaltali HCPCS greiðslu.
Hér er hvernig það virkar: Það fer eftir því hvar þú býrð í, því að RVU verður hærra eða lægra en meðaltalið, byggt á kostnaði við að stunda viðskipti. Svo, til dæmis, kostnaður við að stunda viðskipti er hærra en að meðaltali í New York City. Að meðaltali = 1. The RVU fyrir New York City gæti verið 1,3. Í Birmingham, Alabama, sem hefur mun minni kostnað við að stunda viðskipti, gæti RVU verið .75.
Hver er kostnaðarvísitala landfræðilegra hagsmuna?
GPCI er sú upphæð sem greiddur er fyrir hvern HCPCS kóða þegar meðaltali hefur verið margfaldað af RVU. Það er ekki hundraðshluti - það er raunverulegt magn dollara. Þegar litið er á kóða X frá hér að ofan getur meðalströndin (RVU = 1,0) verið $ 100. Í New York City, þar sem RVU er 1,3, er Code X virði $ 130. Í Birmingham, Alabama þar sem RVU er .75, Code X væri þess virði $ 75.
Þegar sameinað er upphæð kóðans, RVU og GPCI, læknargjöld vegna hvers kyns þjónustu eða málsmeðferðar sem þeir geta veitt þér, sjúklingsins. Það er kallað læknisskattskrá.
Mundu að læknargjaldskráin segir þér aðeins hvað Medicare greiðir fyrir þessa þjónustu. Ef þú ert með einkafyrirtryggingu getur það verið meira eða minna sem upphæðin sem greitt er fyrir lækninn eða sjúkrahúsið þitt.
Þegar þú gerir HCPCS útlit geturðu lært fjögur atriði:
- Þú getur notað HCPCS kóða til að finna út hvaða þjónustu eða málsmeðferð það táknar.
- Þú getur notað þjónustu eða aðferð til að fletta upp HCPCS kóða sem gætu átt við.
- Þú getur fundið út hversu mikið Medicare greiðir lækni og aðstöðu á þínu svæði fyrir þá þjónustu eða meðferð (RVU).
- Þú getur fundið út meðalupphæðina sem greidd er í Bandaríkjunum fyrir þá kóða.
Hér er hvernig á að gera Medicare HCPCS uppflettingu þína fyrir frjáls:
- Skref 1: Þú byrjar á yfirlitssíðu sem lýsir því efni sem þú ert að fara að leita upp. Lesið í gegnum upplýsingarnar á yfirlitssíðunni og smelltu síðan á START SEARCH.
- Skref 2: Á næstu síðu finnur þú titil sem segir að þú sért að skoða CPT kóða. Þessar kóðar eru að mestu eins og HCPCS kóðar, þótt HCPCS inniheldur viðbótarnúmer fyrir tæki, sjúkrabílaþjónustu og varanlegar lækningatæki.
Þú finnur endanlegt leyfi. Í grundvallaratriðum, það segir þér að þú megir aðeins skoða þessar kóðar fyrir persónulegar upplýsingar þínar og að þú getur ekki selt þeim til neins annars. Það er til viðbótar legalese sem þú ættir að lesa í gegnum.
Skref 3: Smelltu á ACCEPT eða ekki samþykkja. Ef þú smellir á EKKI SAMÞYKKT, hefur þú ekki aðgang að kóðanum.
- Skref 4: Næsta síða er leitarsíðan þín. Í fyrsta lagi velurðu ár eða hluta árs sem þú ert að leita að kóða fyrir. Næst velurðu hvaða niðurstöður þú vilt. Ef þú ert ekki viss, og þú ert að bera saman eigin innheimtu pappírsvinnu til verðlagningar, veldu þá GPCI fyrir byrjendur. Ef það reynist ekki vera það sem þú vilt getur þú farið aftur til að leita upp annað gildi.
Þú þarft einnig að velja tiltekna "flutningsaðila" eða "staðsetning". Þetta er erfitt að velja úr því að þau eru undarleg. Þú gætir þurft að lesa í gegnum alla möguleika vegna þess að þau eru ekki raunverulega stafrófsröð. Til dæmis bý ég í Central NY sem er ekki skráð hvar sem er nálægt New York. Það er skráð sem "Rest of New York."
Hit SUBMIT.
- Skref 5: Sláðu inn HCPCS kóða sem þú ert að reyna að þekkja á næstu síðu. Veldu síðan ALL MODIFIERS þar sem það mun gefa þér allar upplýsingar um þennan kóða.
Haltu áfram að skoða númerin sem þú þarft. Skráðu þær upplýsingar sem þú þarft eftir því hvað þú notar þá fyrir.
Tengill við leiðbeiningar fyrir:
- Lestur EOB greiðanda þinnar - Skýring á ávinningi
- Ef þú telur að læknirinn sé að greiða fyrir þjónustu sem ekki er veittur þér eða er innheimt fyrir hærra þjónustustig en þú fékkst þá muntu vilja vita hvað á að gera um þetta starf, sem kallast Upcoding .