Ferðalög fyrir fólk sem býr með HIV getur verið streituvaldandi, sérstaklega þegar þú ferðast erlendis eða yfir langa vegalengdir. Það getur falist í bólusetningum eða sérstökum lyfjum þegar þú heimsækir ákveðnum löndum eða þarfnast þess að breyta skammtaáætlun þinni þegar flogið er yfir mörg svæði.
Í sumum tilfellum gætu jafnvel verið lög eða reglur sem koma í veg fyrir ferðalag fyrir HIV-jákvæða ferðamenn.
En undirbúningur er lykillinn að því að draga úr ferðalagi og til að forðast þræta og fylgikvilla sem allir geta eyðilagt hið fullkomna ferð.
Ferðabólusetningar
Yfir 12 milljónir Bandaríkjamanna ferðast erlendis á hverju ári, með vaxandi fjölda sem gerir ferðina til framandi áfangastaða í þróunarlöndum. Samkvæmt bandarískum miðstöðvar fyrir sjúkdómsstjórn og forvarnir (CDC) verða meira en helmingur þessara ferðamanna veikur, með orsakir sem stafa frá sýkingu til meiðsla á matar- eða vatnasjúkdómum.
Fólk með bælingu ónæmiskerfis eru sérstaklega viðkvæm. Þetta er ekki aðeins áhyggjuefni fólks með HIV-sjúkdóm á síðari stigum ( CD4 gildi undir 200 frumum / ml), en jafnvel þeim sem eru með miðlungsmikla ónæmissvörun (CD4 á bilinu 200-500 frumur / ml).
Við áætlanagerð til þróunarlands eru bólusetningar venjulega ráðlagðar fyrir alla gesti, HIV-jákvæðir eða ekki. Þetta er til þess að auðvelda að tryggja að smitsjúkdómar sem eru áberandi á þessu svæði (td tyfusótt eða berkla) eru forðast.
Á öðrum tímum gæti verið mælt með fyrirbyggjandi lyfjum til inntöku.
Þó að margir af þessum vörum eru eindregið ráðlagt í návist HIV, eru aðrir ekki. Reyndar eru mörg af svokölluðum lifandi dregnar bóluefnum (bóluefnum sem eru gerðar með veiktu formi lifandi veiru) frábending fyrir fólk með HIV sem hefur hugsanlega valdið sjúkdómum frekar en að koma í veg fyrir þau.
Ákveðnar lifandi dregnar bóluefni, svo sem fyrir gulu hita , eru fullkomlega fínn fyrir heilbrigt, HIV-jákvætt fólk. Forðast skal aðra, eins og inntöku tannveiruveiru, hjá öllum HIV-sjúklingum, óháð CD4-gildum.
Besta þumalputtareglan er að hitta lækninn fjórum til sex vikum fyrirfram til útlanda til að ræða hvaða bóluefni og / eða fyrirbyggjandi lyf eru í lagi. Þú getur skoðað heilsuvefsíðu ferðamannsins, stjórnað af CDC, fyrir sérstakar ráðleggingar um heilsu og ferðalög.
Ef þú getur ekki verið bólusett af einhverjum ástæðum getur læknirinn gefið út vottorð um undanþágu sem útskýrir hvers vegna meðferð er ekki hægt að afhenda. Hins vegar er bent á að undanþágu megi ekki vera samþykkt í öllum löndum ( sjá hér að neðan ) og að það gæti falið í sér upplýsingar um HIV-stöðu þína sem þú vilt helst ekki deila.
Og komu einu sinni, vera meðvitaðir um vatna- eða matarskertar sjúkdóma sem þú gætir lent í. Forðastu eftirfarandi ef þú heimsækir þróunarland:
- Hrár ávextir og grænmeti (skrældar ávextir geta verið allt í lagi ef þú hefur skrælt þá sjálfur)
- Tappa vatn eða ís úr kranavatni (það felur í sér að bursta tennurnar með kranavatni)
- Undercooked eða hrátt kjöt
- Ópasteurized mjólk eða mjólkurafurðir
- Matur keypt frá söluaðila götu
- Flaska drykki sem þú hefur ekki opnað sjálfan þig
International Travel Laws og takmarkanir
Þótt flestar löndin hafi ekki takmarkanir á ferðalögum sem hindra fólk með HIV, þá eru 18 sem gera og nokkrir aðrir með enga skýrar lög eða reglur um inngöngu. Framfylgd laga hefur tilhneigingu til að breytilegt töluvert, með meiri athugun yfirleitt sett á lengri dvöl gesti og innflytjendur frekar en frjálslegur ferðamaður.
Áður en þú bókar um erlenda ferð, vertu viss um að fá heildar mynd af landslögum með því að heimsækja Global Database, vef með hagnaðarskyni sem stjórnað er af Evrópsku alnæmismeðferðarhópnum, Deutsche AIDS-Hilfe og alþjóðlegu alnæmisfélaginu.
Innihaldið er reglulega uppfært og býður upp á dýrmætur innsýn í mörg áhyggjuefni sem þú gætir haft sem ferðamaður eða ferðamaður.
Jafnvel ef land hefur ekki opinbera takmarkanir varðandi HIV-jákvæða gesti, ekki ráð fyrir að þú munt vera velkominn með opnum örmum. Ef þú ert í vafa skaltu hringja í sendiráðið, ræðismannsskrifstofuna eða háskólaráð landsins sem þú ætlar að heimsækja og spyrja hvað gildandi lög eru eins og þau tengjast fólki með HIV. Reyndu að vera eins beint og mögulegt er og mundu að þú þarft ekki að sýna nafnið þitt eða HIV-stöðu þína.
Ef af einhverri ástæðu þarftu að heimsækja land með aðgangshindranir (segðu um mikilvæg fyrirtæki eða fjölskyldufyrirtæki), vegið áhættuna vandlega og vertu viss um að hafa tölurnar í staðbundnu sendiráði eða ræðismannsskrifstofu hjá þér ef þú vilt keyra inn í nein vandamál.
Að lokum er mjög ólíklegt að þú verður spurð hvort þú hafir HIV þegar þú slærð inn. Ef embættismaður í landamærum biður um að leita í pokanum og spyrjast um HIV lyfið, segðu einfaldlega honum eða henni að þeir séu í langvarandi ástandi. Nema þú færir mikið af lyfjum, þá munu þeir venjulega ekki ýta á málið. Notaðu bestu dómgreind þína og íhuga hvort að ferðast til HIV-takmarkandi lands sé í hagsmunum þínum.
Sjúkratryggingar
Sjúkratrygging er jafn mikilvægt þegar þú ferðast eins og það er þegar það er örugglega heima hjá þér. Vertu viss um að athuga hvort stefnan þín nái til "venjulegs og sanngjarns" sjúkrahúskostnaðar ef ferðast veikindi eða meiðsli. Þetta felur einnig í sér kostnað vegna erlendra flutningskostnaðar, sem sjaldan falla undir vátryggingarskírteini.
Ef stefnumótun þín fellur niður getur þú fundið lista yfir ráðgjafa sem veita ráðgjafarveitingar frá Ríkisráðuneytinu. Þessi leitargagnagrunnur getur einnig veitt tilmæli um staðbundna lækna og sjúkrahús auk þess að veita upplýsingar um samband við næsta sendiráð, ræðismannsskrifstofu eða sendinefnd í sendiráði.
Vertu viss um að hvorki miðlungsmenn né læknarnir taki þátt í ferðalagi erlendis. Öldungar geta valið að kaupa lyfjaframleiðsluáætlun (C til J) , sem felur í sér neyðarbætur fyrir erlenda ferðalög fyrir fyrstu 60 daga ferðarinnar. Aðrir þurfa að kaupa viðbótartryggingar sem henta þörfum þeirra.
Smart pökkun
Tjón eða skortur á HIV lyfjunum getur ekki aðeins eyðilagt frí, það getur valdið heilsu þinni. Þegar þú ert að skipuleggja ferð, hvort sem er innanlands eða erlendis, vertu viss um að pakka auka lyfi ef ferðin er lengri, flug er seinkað, eða eitthvað af lyfjum þínum skemmist eða vantar.
Fyrir styttri ferðir er oft góð hugmynd að pakka tvöfalt magn sem þarf. Vertu viss um að ávallt borða lyf þitt í höndunum þínum (ekki tékkaðar töskur) og haltu þeim vel í burtu frá vökva eða gelum sem þú gætir hafa pakkað. A innsigluð zip læsa poka getur yfirleitt gert bragð til að koma í veg fyrir slysni vatn skemmdir.
Aðrar tillögur til að íhuga eru:
- Ef þú ferðast til landa þar sem flugaþurrkur sjúkdómar (eins og dengue hita eða malaríu) eru algeng, vertu viss um að koma með nægar birgðir af skordýraefnum með að lágmarki 30 prósent DEET. Mosquito net (þ.mt gerðir með innrennsli með DEET) er hægt að kaupa frá netvörumiðlum og veitir viðbótarverndarhindrun við svefn.
- Til að gera hlutina auðveldara við landamæraeftirlit geturðu beðið lækninum um að gefa þér bréf og lyfseðil sem útskýrir að lyf þitt sé til persónulegra nota til að meðhöndla langvarandi sjúkdóma. Að öðrum kosti er hægt að taka pillurnar í óseldu lyfjaflösku með prentuðu heiti þínu á merkimiðanum. Aftur á móti þarf ekki að fylgja upplýsingum um HIV-greiningu þína.
- Komdu með tryggingarskírteinið þitt og nokkrar kröfu eyðublöð ættir þú að fara á lækni, heilsugæslustöð eða neyðarherbergi meðan þú ferðast. Þú getur stundum sótt eyðublöðin á vefsíðunni tryggingarveitenda eða óskað eftir því að fyrirtækið sendi þér afrit áður en brottför er farið.
- Fjöldi HIV lyfja þarf að taka með mat. Þó að flestir farþegafyrirtæki bjóða upp á snarl á flugi, taktu með mat í tilfelli. Mælt er með, til dæmis, að Edurant (rilpivirine) sé tekin með amk 390 hitaeiningar af mat. Próteinbökur eru oft góð fallhlé valkostur.
Breytingar á skammtabreytingum
Ef þú ferð yfir einum eða fleiri tímabeltum, undirbúið að gera breytingar á skammtaáætluninni þinni til að koma í veg fyrir eyður í meðferð. Fyrir styttri ferðir getur verið að þú getir haldið reglubundnum áætlunum þínum án þess að hafa áhrif á svefn eða vakandi tímaáætlun.
Fyrir lengri ferðir yfir mörgum tímabeltum, taktu fram skammtaáætlun fyrirfram að þú getir fylgst tiltölulega skömmtum sem eru fullkomlega skammtar 24 klst. Í sundur fyrir daglega meðferð og 12 klst. Í sundur fyrir tvisvar á dag. Sjálfvirk farsímatilkynningar geta verið sérstaklega gagnlegar, sérstaklega á vesturleiðum þar sem þú tapar tíma frekar en að ná þeim.
Með því að leyfa stórum tímapunktum á milli skammta (eða vantar skammta í heild) dregur úr lækningastigi lyfsins í blóðrásinni. Þetta er eitthvað til að reyna að forðast þar sem það getur leitt til þess að veiruvirkni skilar sér og hugsanlega stuðlað að ótímabærum eiturhvarfefnum . Hins vegar, ef þú gleymir skammti skaltu ekki tvöfalda skammt til að ná í þig. Farðu einfaldlega aftur í 12 klukkustunda eða 24 klukkustunda venjuna þína með því að nota það sem þú þarft til að fylgjast með.
> Heimildir:
> Centers for Disease Control and Prevention (CDC). "Ferðatengdar sjúkdómar Trends and Clusters, 2000-2010." Smitandi sjúkdómar sem koma fram. Júlí 2013; 19 (7): 1049-1073.
> National Travel and Tourism Office (NTTO). "Mánaðarlegt bandarískt útlendingur ferðast til alþjóðasvæða." Washington DC; 2016.
> Global Database um HIV-tengd ferðatakmarkanir. "Lönd með takmarkanir á skammtímastöðum (
> U / S. Miðstöðvar fyrir Medicaid og Medicare Services (CMMS). "Ferðalög (þegar þú þarft heilbrigðisþjónustu utan Bandaríkjanna" Medicare.gov.
> US Food and Drug Administration (FDA). " Edurant - Hápunktur Prescribing Upplýsingar." Silver Springs, Maryland; Ágúst 2015.