Áhætta er 58 sinnum meiri en almenningur
Vandamálið byrjar óheiðarlega nóg með einhverjum óljósum óþægindum í fótleggnum, sérstaklega í lyngjunni. Síðar verður verkurinn alvarlegri og byrjar að taka í sér mjöðm. Innan skamms tíma mun gangandi verða erfitt og sársauki mun vaxa í styrkleiki þar til það finnst að lokum óbærilegt. Það er aðeins á þessu stigi að flestir sjái lækni.
Meðal þeirra sem eru með HIV, geta þessar tegundir af einkennum átt við nokkra hluti, sem sum hver eru tengdar sýkingu og öðrum sem ekki eru. Hins vegar er einn af þeim algengustu orsökum hrörnunartruflun í mjöðminum sem kallast æðaræxli eða AVN.
Skilningur á æðaræxli
Blóðflagnafæð er bein og æðasjúkdómur sem sést með meiri tíðni hjá fólki með langvarandi HIV sýkingu. Einnig þekktur sem beinþynning , AVN er tegund af beinhvolfardauði sem stafar af minnkandi blóðgjafa til beinanna. Blóðflæði er yfirleitt hindrað á einum af tveimur vegu: með því að þrengja í æðum eða með áverka í skipin sem þjóna beininu.
Þar sem blóðflæði minnkar, byrja frumurnar að deyja af skorti á næringu. Eins og ástandið versnar, vex beinin veikari og meira brothætt þangað til, að lokum verður það svo uppbyggilega ósjálfrátt að það brotist, oft í nokkra hluti.
AVN er framsækið sjúkdómur sem versnar með tímanum. Það hefur næstum alltaf áhrif á mjöðminn en einnig er hægt að sjá hana í hné eða axlir. AVN hefur áhrif á fólk með HIV á 58 sinnum hraða sem sést hjá almenningi og tengist að minnsta kosti að hluta til langvinna bólgu sem fylgir langvarandi HIV sýkingu.
Einkenni og greining á AVN
Í upphafi AVN getur verið nokkur eða engin einkenni. Eins og sjúkdómurinn þróast getur það verið vaxandi sársauki í nára og mjöðm. Eins og AVN virðist ekki á dæmigerðri röntgenmynd, getur sjúkdómurinn oft verið erfitt. Í raun er það oft skakkur fyrir einfalda vöðvaverki eða liðagigt .
Ef ekki er hægt að grípa til segulómunar (MRT) skönnun, getur AVN oft farið ómagnað í mörg ár. Að lokum getur sársaukinn orðið svo óbærilegt að hreyfanleiki sé takmörkuð. Brot er algengt þar sem aukin magn beins byrjar að deyja, einkum í þyngdartengdum liðum.
Orsakir AVN hjá fólki með HIV
AVN er nokkuð algengt vandamál hjá fólki með HIV og er oftast tengt við viðvarandi bólgu sem sést við langvarandi sýkingu. Með tímanum veldur þessi bólga brot á frumum og vefjum um allan líkamann, sem leiðir til hrörnun erfðafræðilegrar ferli sem kallast ótímabært senescence (forfalt öldrun). Vísindamenn vísa stundum til bólgusvörunarinnar sem "bólgu".
Sem afleiðing af þessu ferli mun manneskja með HIV yfirleitt upplifa öldrunartengd skilyrði 10 til 15 ára fyrr en þeirra sem ekki eru sýktir. Meðal þessara öldrunaraðstæðna eru bein- og mjaðmarbrot mjög venjuleg hjá fólki 70 og eldri.
Aðrar áhættuþættir geta stuðlað að AVN hjá fólki með HIV, þar á meðal:
- Reykingar bannaðar
- Áfengisneysla
- Hár kólesteról og þríglýseríð
- Langvarandi brisbólga
- Blóðflagnafæð (blæðingartruflanir af völdum óstöðugleika í blóðtappa)
- Notkun barkstera
Meðferð við AVN
Því miður er engin meðferð sem getur læknað AVN. Sykursýkislyf og fíkniefni sem ekki eru fíkniefni má nota til að létta allar sársauka sem tengjast henni. Lyf sem draga úr staðbundnum bólgu geta einnig hjálpað.
Það eru skurðaðgerðir sem geta endurheimt blóðflæði til viðkomandi svæðis. Hins vegar er í flestum tilvikum mjöðmstungu eini leiðin til að endurheimta fulla hreyfingu þegar veruleg beinadauði hefur átt sér stað.
Með því að segja, eru snemma greining og meðferð HIV þekkt fyrir að draga úr áhrifum langvarandi bólgu og draga úr hættu á mörgum langvarandi veikindum um allt að 53 prósent .
Orð frá
Ef þú ert með HIV og ert með verkir í mjöðm eða nára, skaltu láta lækninn vita, óháð alvarleika. Snemma greining á AVN gefur þér meiri meðferðarúrræði, hvort sem er skurðaðgerð eða ekki = skurðaðgerð, og getur bætt langtíma niðurstöðu meðan þú varðveitir hreyfigetu þína.
> Heimildir:
> The INSIGHT START Study Group. "Upphaf andretróveirumeðferðar við fyrstu smitandi HIV sýkingu." New England Journal of Medicine. 20. júlí 2015; DOI: 10,1056 / NEJMoa1506816.
> Wilmes, D .; Docquier, P .; Belkhir, L. et al. "Æðaræxli í lærleggshálsi hjá sjúklingum með HIV-1 sýkingu af völdum HIV-1 (Human Immunodeficiency Virus)." Journal of the International AIDS Society. 2012; 15 (viðbót 4): 18325.