Framhluti augans samanstendur af fremri hólfi, hornhimnu og Iris. Meira en helmingur af HIV-sýktum íbúum er líklegt til að verða fyrir fylgikvilli framhluta, allt frá alvarlegum þurrum augum til veirusýkinga sem geta valdið blindu.
HIV-tengd augnsýkingar
HIV-tengd sýkingin sem líklegast er að kynna í fremri hluti eru:
- Iridocyclitis, bólga í Iris
- Keratitis , sýking í hornhimnu
- Öndunarvegi , sveppasýking hefur sjaldan áhrif á hornhimnu
Iridocyclitis er bólga í Iris, sem getur tengst fjölda tækifærissýkingar (OIs), þar á meðal cýtómegalóveiru (CMV) , herpes simplex veiru (HSV) , toxoplasmosis , berkla og hvítasóttarblöðruveiru (VZV) . Alvarleiki bólgunnar er nátengt í tengslum við alvarleika OI og getur oft verið fyrsta merki um framfarandi sjúkdóm. Algengustu tilvikin hafa tilhneigingu til að taka til sjúklinga með mjög lágt CD4 gildi .
Iridocyclitis getur einnig komið fram vegna sárasóttar og lyfja eins og rífabútín (reglulega notað við berklameðferð) og cidófóvír (notað við alvarlegum tilvikum CMV).
Iridocyclitis getur komið fyrir í einni eða báðum augum, með einkennum sem geta falið í sér rauð augu, óhófleg táring, ljósnæmi (ljósnæmi) og þröngtir nemendur.
Iridocyclitis hefur tilhneigingu til að bæta við árangursríkt andretróveirumeðferð ásamt því að meðhöndla greind sýkingu.
Keratitis er sýking í hornhimnu sem getur stafað af HSV, VSV, candidiasis (sveppasýking sem sést oft hjá fólki með HIV) og aðrar mögulegar sýkingar. Í mörgum tilvikum leggur ónæmisbæling á sjúklinginn keratitis, einkennin sem geta falið í sér rauð augu, óhófleg táring, augnverkur, þokusýn, ljósnæmi og ljósnæmi í auganu.
Kynning getur annað hvort verið tvíhliða (bæði augu) og einhliða (þar með talið eitt augað). Mögulegir fylgikvillar geta verið frá glæruárum og örnum til að missa sjón og jafnvel blindu.
Eins og við meðferð með iridocyclitis er ráðlagt að hefja andretróveirumeðferð til að draga úr hættu á fylgikvillum, svo og meðhöndlun á greindri sýkingu (venjulega með acýklóvíri fyrir HSV og VZV eða viðeigandi sveppalyf við candidasýkingum).
Microsporidiosis er tækifærissýking í sveppasýkingu, sem venjulega á sér stað þegar CD4 fjöldi sjúklinga lækkar undir 100 frumum, ml. Þó að glæru sýkingar séu mjög sjaldgæfar þegar um er að ræða smáfrumnafæð, geta þær komið fyrir með verkjum í auga, ofsafrádráttur, þokusýn og ljósnæmi.
Auk þess að framkvæma andretróveirumeðferð , er meðferð með smitgátum oft með azóllyfjum eins og albendazóli og ítrakónazóli. Topical sveppaeyðandi dropar eru einnig stundum notaðir við azólmeðferð.
Heimildir:
Cunningham, E. og Margolis, T. "Ocular Manifestations of the Eye." New England Journal of Medicine. 23. júlí 1998; 339: 236-244.
Parrish, C .; O'Day, D .; og Hoyle, T. "Sjálfsvarnar sveppasneppasjúkdómar sem augnsýkingar alnæmis." American Journal of Ophthalmology. 15. september 1987; 104 (3): 302-303.
Rocha Lima, B. "Augnlækningar í HIV sýkingu." Digital Journal of Ophthalmology. 29. október 2004; 10 (3): Netútgáfa.
Sudhakar, P .; Kedar, S .; og Berger, J. "The Neuro-Augnlækni HIV / AIDS endurskoðun Neurobehavioral HIV Medicine." Neurobehavioral HIV Medicine . 17. september, 2012; 2012 (4): 99-111.