Hjartavöðvabólga er bólga í hjartavöðvum og er eitt af hjartasjúkdómunum sem tengjast skyndilegum dauða hjá ungum íþróttum . Þegar það kemur fram, hefur hjartavöðvabólga oft ekki einkennin snemma og ungur íþróttamaður kann að líða nógu vel til að keppa, ókunnugt um vandamálið. Eftir greiningu verður hins vegar takmarkað hreyfingu. Hvernig getur ungt fólk með hjartavöðvabólgu létta sig aftur í æfingu, hversu mikið æfing er hægt að gera í framtíðinni og hvaða æfingar mega eða mega ekki vera mælt með?
Áður en að ræða yfirlit yfir hjartavöðvabólgu og æfingarábendingar er mikilvægt að tala um unga íþróttamenn sem eru með væga hjartavöðvabólgu og gætu því ekki verið meðvitaðir um æfingarmörk þeirra. Á einhvern hátt getur haft vægar hjartavöðvakvillar verið hættulegri en að hafa alvarlega sjúkdóma. Snemma á meðan hjartavöðvabólga stendur, getur fólk fengið fáir ef einhver einkenni koma fram. Þetta þýðir að ungur íþróttamaður með hjartavöðvabólgu mun oft líða vel nóg til að keppa og kann að vera alveg ókunnugt um hugsanlega hættu. Jafnvel með mjög vægum hjartavöðvabólgu, þurfa ungir íþróttamenn að verulega takmarka íþróttastarfsemi sína þar til þau eru "skýrar" af hjartalækninum.
Hjartavöðvabólga Yfirlit
Hjartavöðvabólga er bólgusjúkdómur sem hefur áhrif á hjartavöðva. Hjartavöðvabólga getur stafað af fjölmörgum undirliggjandi sjúkdómum, þar með talið sýkingum (svo sem Coxsackie veirunni, toxoplasmosis og Lyme sjúkdómnum ), ýmsum sjálfsnæmissjúkdómum (svo sem lupus ) og viðbrögð við ýmsum eiturefnum og lyfjum (svo sem kókaíni).
Í fleiri en nokkrum tilvikum er ekki hægt að finna neina sérstaka undirliggjandi orsök, þar sem hjartavöðvabólga er talin vera "sjálfvakandi".
Einkenni hjartavöðvabólgu geta verið mjög mikil hjá sjúklingum með hjartavöðvabólgu, aðallega háð því hversu bólga er í hjarta og magn hjartavöðva sem skemmist af bólgu.
Þegar hjartavöðvabólga er alvarlegt og hefur áhrif á stóran hluta hjartavöðvans getur það valdið augljósum hjartavöðvakvilla og hjartabilun . Þetta fylgir venjulega einkennum sem fela í sér mæði (mæði), þreyta, máttleysi og bjúgur (þroti).
Hins vegar getur hjartavöðvabólga aðeins haft áhrif á lítinn hluta hjartavöðva, með aðeins mjög væg einkenni eins og væga veikleika eða auðvelt þreytu. Stundum er eina einkennin brjóstverkur sem aðeins kemur fram meðan á æfingu stendur. Í sumum tilvikum um hjartavöðvabólgu eru engar einkenni.
Hjartavöðvabólga getur komið fram sem mjög bráð veikindi, eða það getur valdið langvarandi veikindi.
Greining á hjartavöðvabólgu
Það eru nokkur próf sem eru notuð til að greina hjartavöðvabólgu, þ.mt hjartalínurit (EKG). Aftur á móti er mikilvægt að hafa í huga að margir sem upplifa skyndidauða vegna hjartavöðvabólgu hafa aðeins væg einkenni og hafa því ekki prófað sem myndi leiða í ljós að sjúkdómurinn væri greindur.
Sérstakur athugasemd fyrir unga íþróttamenn með væga hjartavöðvabólgu
Eins og getið er um í upphafi er æfing fyrir unga íþróttamenn með aðeins væga hjartavöðvabólgu hættulegt. Þetta er fólkið sem er mest viðkvæmt fyrir skyndilegan dauða meðan á íþróttum stendur.
Fyrir of mikið af þessu fólki hefur engin ástæða verið til að framkvæma hjartpróf sem myndi gefa vísbendingar um að bólga í hjarta væri til staðar.
Ef þú ert foreldri með barn með væga hjartavöðvabólgu er mikilvægt að ganga úr skugga um að barnið sé eins og kunnugt er um æfingarábendingar eins og þú ert. Hjartavöðvabólga þróast oft á sama tíma lífsins þegar ungmenni reyna að verða sjálfstæð og taka eigin ákvarðanir. Til viðbótar við hættu á dauða getur of mikil æfing lagt barn í hættu á varanlegum hjartskemmdum og fötlun og það er mikilvægt að þessi ungir íþróttamenn skilja þetta.
Þegar greining á hjartavöðvabólgu er gerð hjá ungum íþróttamanni er oftast mjög mælt með því að þeir forðast fullkomlega alla samkeppnisíþróttir í að minnsta kosti sex mánuði, aðeins að hefja keppni ef hjartarannsóknir sýna fullan bata.
Snemma æfing eftir greiningu á hjartavöðvabólgu
Þegar hjartavöðvabólga er fyrst greind er æfingin venjulega lækkuð alveg þar til fullur skilningur á upplýsingum um ástandið er þekkt. Almennt er æfing (af einhverju gráðu) ekki ráðlögð fyrr en virkni vinstri slegils hjartans (stóra hjartalokið sem dælir blóð í líkamann) er aftur í eðlilegt horf og engin óeðlileg hjartsláttur er. Jafnvel þótt engin hjartsláttartruflanir séu og eðlileg kviðverkun er eðlileg, ætti ekki að endurtaka æfingu ef einhver merki eru um viðvarandi bólgu í hjarta.
En margir aðrir þættir verða einnig að taka til greina, þar á meðal hugsanleg orsök hjartavöðvabólgu og ef það er tímabundið (svo sem sýking) eða framsækið ferli. Sumar orsakir auka hættu á skyndilegum dauða miklu meira en aðrir. Til dæmis var komist að því að æfa auki hættu á dauða um 45% hjá þeim sem fengu hjartavöðvabólgu af völdum Coxsackie.
Mýking í æfingu með hjartavöðvabólgu
Eins og ástand einstaklingsins batnar og miðlungs æfing er talin örugg getur það verið gagnlegt. Það er sagt að allir æfingar skuli aðeins hafin undir nákvæmum leiðbeiningum hjartalæknisins. Fyrir marga getur verið mælt með endurhæfingu hjartans til að ganga úr skugga um að þetta gerist í stýrðu stillingu.
Æfing er vitað að hafa bólgueyðandi áhrif og áhrif á ónæmiskerfið sem hjálpar til við að berjast gegn veirum (orsökin um 50 prósent tilfelli hjartavöðvabólgu).
Þegar maður er hreinsaður til að fara aftur í æfingu er aðeins mælt með meðallagi hreyfingu. Miðlungs æfing er nóg til að sjá ávinninginn með tilliti til bólgu, en öfgafull æfing getur ekki aðeins verið áhættusöm, en getur aukið hjartavandi áhrif hjartavöðvabólgu.
Samkeppnishæf æfing og hjartavöðvabólga
Forðast skal samkeppnishæf æfingu í að minnsta kosti 6 mánuði (evrópsk tilmæli, amerísk tilmæli eru 3-6 mánuðir) og þá aðeins skilað til undir stjórn hjartalæknis.
Áður en farið er aftur á virkni skal athafna meta vandlega með hjartalínuriti, streitu hjartalínurit, Holter eftirlit og hjartavöðva. Sumir hjartalæknar mega mæla með hjartastoppshrörnunni, þó að við séum ekki viss um ávinninginn á þessum tíma. Íþróttamenn sem hafa ör af hjarta þeirra geta verið í meiri hættu á óeðlilegum taktum og skyndilegum dauða og ekki er hægt að mæla með afturkomu í keppni.
Langtímahorfur á æfingu með hjartavöðvabólgu
Langtímahorfur með tilliti til notkunarleiðbeiningar með hjartavöðvabólgu munu ráðast af orsökinni, svo og hvers kyns varanlegri hjartskemmdum sem bólginn var. Margar veirulegar orsakir hjartavöðvabólgu eru sjálfstætt takmörkuð, en geta leitt til varanlegrar tjóns sem gæti haft áhrif á líkamlega virkni í framtíðinni.
Góð og slæm æfingar með hjartavöðvabólgu
Besta tegund æfinga fyrir þá sem eru að batna frá hjartavöðvabólgu mun ráðast af nokkrum þáttum, þ.mt viðvarandi hjartaskemmdir eða ör. Leggja skal vandlega á þjálfunaráætlun með hjartalækninum og byrjun með endurhæfingu hjartans er leið til að fylgjast með starfsemi eins örugglega og unnt er snemma þegar starfsemi er hafin.
Bottom Line á æfingu með hjartavöðvabólgu
Hjartavöðvabólga stafar oft af veirusýkingum sem geta haft áhrif á unga fullorðna íþróttamenn. Því miður eru þeir sem eru í hættu á skyndilegum dauða oft þeir sem eru með mildasta sjúkdóminn, þar sem einkenni þeirra hafa ekki varað þeim við vandamálið.
Einu sinni greind er líkamleg virkni mjög takmörkuð í nokkra mánuði. Áður en hann kemur aftur til virkni, mun hjartalæknir vilja sjá að hjartavöðvastarfsemi, einkum vinstri slegli, hefur verið endurreist og að engin óeðlileg hjartsláttur sé til staðar. Það er einnig mikilvægt að ganga úr skugga um að bólga í hjartavöðvabólgu hefur leyst, þó að engar einfaldar leiðir séu til þess að ákvarða þetta. Mælt er með hjartprófum, þar með talið hjartalínuriti, streituþrýstingi á hjartalínuriti, hjartavöðva, Holter vöktun og aðrar prófanir.
Hröðun á æfingu þegar byrjað er, og sérstakar æfingar sem mælt er með, fer eftir sérstökum aðstæðum þínum og ætti að vera vandlega rætt við hjartalækninn þinn. Þetta ætti að fylgja öllum varúðarráðstöfunum sem hún bendir til, og upplýsingar um hvaða einkenni sem þarf að horfa til til að ákvarða hvort virkni er of mikið.
> Heimildir:
> American College of Cardiology. Hjartavöðvabólga í íþróttamanni. 01/31/18. http://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2018/01/18/15/00/myocarditis-in-theathlete
> Cooper, L. Meðferð og spá um hjartavöðvabólgu hjá fullorðnum. UpToDate . Uppfært 08/28/17.