Hvers vegna Bevyxxa er ávísað
Bevyxxa, einnig þekkt sem betrixaban, er blóðþynning sem Matvæla- og lyfjaeftirlitið hefur samþykkt til notkunar hjá sjúkrahúsum. Tæknilega séð er þetta lyf Factor Xa hemill sem þýðir að Bevyxxa seinkar blóðstorknunina til að koma í veg fyrir storknun.
Það er nauðsynlegt að lífið sem blóðið myndist blóðtappa, annars myndum við blæða til dauða eftir pappírsskrúfa sem hættir aldrei með blæðingu eða frá blóðugum nefinu.
Ef blóðið stóð ekki við myndum við ekki lifa af minnstu meiðslunum, en blóð sem storknar of vel getur einnig valdið alvarlegum vandamálum.
Hjá sjúklingum á sjúkrahúsum er hætta á blóðtappa oft miklu hærri en hætta á blæðingu of mikið. Af þeim sökum er lyf gefið til að "þynna" blóðinu og gera blóðið að stíflu lengur. Þetta getur komið í veg fyrir myndun blóðtappa í líkamanum.
Hvað Bevyxxa gerir
Blóðþynningarlyf eru notuð til að gera blóðið lengri til að mynda blóðtappa, sem getur dregið úr hættu á alvarlegum og lífshættulegum fylgikvillum af völdum blóðtappa. Þó að margir taki blóðþynningar á dag vegna hjartasjúkdóma sem vitað er að valda kremi, þá er Bevyxxa notað til að koma í veg fyrir mismunandi tegundir blóðtappa sem almennt myndast á sjúkrahúsum vegna veikinda.
Þessi blóðtappa myndast oft í útlimum - oftast fótleggin - ástand sem kallast djúpbláæðasegarek (DVT) .
Í sumum tilfellum verður blóðtappur sem myndast í fótleggnum eða handleggnum brotinn og byrjað að ferðast um blóðrásina, í lungum þar sem það verður lífshættulegt ástand sem kallast lungnakrabbamein eða PE.
Fyrir sjúklinga á sjúkrahúsum sem ekki er búist við að hafa skurðaðgerð er Bevyxxa ætlað til að koma í veg fyrir blóðtappa bæði á sjúkrahúsinu og eftir útskrift.
Fyrir samþykki Bevyxxa voru tvö lyf notuð í sama tilgangi, Heparín og Lovenox (enoxaparin). Báðar þessar lyf eru notuð á sjúkrahúsinu, en eru gefin sem stungulyf, þannig að sjúklingar verða að skipta yfir í annað lyf til notkunar heima.
Ólíkt Heparín og Lovenox, getur Bevyxxa verið notað á sjúkrahúsi og eftir útskrift til að koma í veg fyrir blóðtappa, þar sem lyfið er tekið sem pilla, frekar en sem inndæling.
Af hverju Bevyxxa er notað
Bevyxxa hefur verið samþykkt af FDA til að gefa út til almennings og mun birtast á sjúkrahúsum og apótekum til notkunar hjá einstaklingum sem eru í hættu á að mynda blóðtappa. Sjúklingar með sjúkrahús hafa þekkta aukna hættu á að mynda blóðtappa og veikari sjúklingur er yfirleitt meiri áhættan. Af þeim sökum er oft gefið lyf til að koma í veg fyrir myndun blóðtappa.
Hvernig Bevyxxa er öðruvísi
Í rannsóknum var Bevyxxa aðeins öruggari en Lovenox (enoxaparin) stungulyf. Hinn raunverulegur munur á Bevyxxa og lyfjum sem eru notuð eru tíðni skammta og leiðar til að gefa lyfið.
Heparín er venjulega gefið tvisvar eða þrisvar sinnum á dag og er inndæling. Lovenox er einnig inndæling og er gefið einu sinni á dag.
Að auki er ekki hægt að halda áfram með inndælingu heima og sjúklingur verður að skipta yfir í annað lyf - ferli sem getur leitt til lengri sjúkrahúsa í sumum tilfellum - þannig að raunverulegur ávinningur fyrir Bevyxxa er að sjúklingur geti tekið það bæði í á sjúkrahúsinu og heima.
Verðlagning á þessu lyfi var ekki tilkynnt frá og með júlí 2017, svo það er óljóst hvort verðið er samkeppnishæf við samkeppni á lyfjameðferð lyfja Heparin og Lovenox. Ekki er ólíklegt að þetta nýja lyf verði ódýrara en Coumadin (warfarín), sem er fáanlegt í almennum.
Búist er við því að Bevyxxa verði verðsamkeppni með öðrum nýrri blóðþynningarlyfjum sem eru tekin í formi pillunnar utan sjúkrahússins, svo sem Eliquis, Pradaxa og Xarelto.
Hvernig Bevyxxa er tekin
Bevyxxa er tekið með munn í pillaformi, helst með mat, einu sinni á dag. Það er best að taka þetta lyf á sama tíma daglega til að ná sem bestum árangri.
Áhætta Bevyxxa
Eins og öll blóðþynningarlyf, mun Bevyxxa auka líkurnar á blæðingu. Þetta getur þýtt að eðlilegt sár, svo sem pappírsskammtur, mun blæða meira og lengur en það hefði áður en lyfið var tekið. Lítið skera á meðan rakstur getur leitt til meira blóð en það er dæmigert og það sama á við um tíðablæðingu eða meiðsli. Þetta er þekkt hætta á að taka alla blóðþynningarlyf og er ekki sérstaklega fyrir Bevyxxa.
Bevyxxa hefur ekki umbrotsefni, sem þýðir að það er engin þekkt lyf sem hindrar áhrif Bevyxxa strax í blæðingu. Þetta getur gert erfitt að stöðva blæðingu ef það er valdið meiðslum, innri blæðingu eða aðrar tegundir blæðingar. Ef blæðing er alvarleg eða lífshættuleg verður blóðgjöf að skipta um blóðþynningu áhrifaríkasta meðferðin.
Blæðingar geta einnig verið mun mikilvægari þegar þú tekur Bevyxxa eða einhvers konar blóðþynningarlyf. Aðrar aukaverkanir sem ekki tengjast blæðingu meðan á lyfjaprófunum stóð fyrir þetta lyf innihélt:
- Þvagfærasýking (UTI)
- Hægðatregða
- Lágt kalíum
- Hár blóðþrýstingur
- Höfuðverkur
- Ógleði
- Niðurgangur
Hvenær á að hringja í lækninn þinn
Þó meira blæðing sé eðlileg með blóðþynningarlyfjum, er ekki eðlilegt að hafa blóð í hægðum þínum, ástand sem kallast melena. Það er líka ekki eðlilegt að sjá blóð í þvagi, önnur merki um að blæðing sé til staðar sem ætti ekki að vera. Samhliða þessum einkennum eru eftirfarandi dæmi um hvenær á að sjá lækni um notkun blóðþynningar:
- Alvarleg höfuðverkur
- Sundl eða óútskýrð veikleiki
- Óútskýrðir verkir, þ.mt liðverkir
- Tíðar nefslímur
- Blæðandi góma
Ef þú tekur of mikið Bevyxxa skaltu hafa samband við lækninn eða fara á næsta neyðarherbergi.
Ef þú færð dökkt eða tæmandi hægðir, uppköst og sjáðu hvað lítur út fyrir kaffiflæði eða ert með blóð í þvagi (bleikur, rauður eða brúnt þvag) skaltu hafa samband við lækninn þinn strax.
Einnig skal tilkynna um meiðsli, svo sem fall sem leiðir til sláandi höfuðs. Það er miklu auðveldara að hafa blæðingartilvik í heilanum þegar þú tekur þessa tegund af lyfjum og hraðari meðferðin hefst því betra er endanleg niðurstaða.
Hver ætti ekki að taka Bevyxxa
- Eins og á öllum blóðþynningarlyfjum ætti Bevyxxa ekki að vera tekið af einhverjum með virkan blæðingu.
- Þetta lyf hefur ekki verið rannsakað til notkunar hjá börnum.
- Bevyxxa hefur ekki verið rannsakað til notkunar hjá þunguðum konum eða konum með barn á brjósti. Notkun hjá konum sem eru þungaðar eða hjúkrunar ætti einungis að íhuga þegar ávinningur af því að þynna blóðið er meiri en áhættan af því að gera það. Þar sem Bevyxxa hefur ekki verið rannsakað hjá konum með barn á brjósti er það öruggara að koma í veg fyrir að barnið komist að lyfinu og nota viðbótar mjólk í staðinn.
- Sjúklingar sem eiga erfitt með blóðstorknun ætti ekki að taka þetta lyf.
- Sjúklingar með nýrnasjúkdóm geta þurft að minnka dagskammt.
- Einstaklingar með þekktan lifrarsjúkdóm ættu ekki að nota þetta lyf. Lifrarsjúkdómur getur dregið úr líkama líkamans til blóðtappa og getur leitt til alvarlegra fylgikvilla þegar lyfið er tekið.
- Sjúklingar með gervilokar hafa ekki verið rannsakaðir, svo það er ekki vitað hvort þetta lyf virki fyrir þá.
- Sjúklingar sem eru á Bevyxxa og vilja hafa svæfingu í meltingarvegi eða eðlilegu eyrnasuð eru í meiri hættu á blóðkorn, mikið safn af blóði við stungustaðinn. Þótt þetta gæti ekki hljómað eins og verulegt mál, getur það í alvarlegum tilfellum leitt til taugaskemmda eða jafnvel lömunar.
- Konur sem eru á barneignaraldri ættu að nota þetta lyf með varúð þar sem tíðablæðingar geta verið verulegar með þessu lyfi. Konur með mikla blæðingu gætu fengið blóðleysi eða jafnvel blæðingar við þetta lyf eða blóðþynningarlyf. Ef þú ætlar að verða þunguð skaltu ræða óskir þínar við lækninn.
- Sjúklingar sem taka önnur lyf sem eru þekkt fyrir að auka hættu á blæðingum, svo sem aspirín, sum þunglyndislyf, íbúprófen og naproxen og önnur blóðþynningarlyf, eru í aukinni hættu á alvarlegum blæðingarvandamálum.
Skammtar Bevyxxa
Dæmigerður skammtur af Bevyxxa er fyrsta skammtur af 160 milligrömmum (mg) og síðan daglegur skammtur af 80 mg. Skammta skal minnka hjá sjúklingum með alvarlega nýrnasjúkdóma. Þetta lyf hefur verið rannsakað til notkunar í 5 til 7 vikur, en lengri notkun er möguleg, en upplýsingar eru ekki enn tiltækar.
Bevyxxa er fáanlegt í 40 mg eða 80 mg skammtastyrk. Sjúklingar sem taka eftirfarandi algengar lyf, sem eru P-glýkóprótein hemlar, þurfa lægri skammta af Bevyxxa:
- Amíódarón (Cordarón)
- Azytrómýsín
- Clarithromycin
- Cyclosporine
- Colchicine
- Diltiazem
- Erytrómýcín
- Felodipin
- Ketókónazól
- Lansóprazól (Prevacid)
- Ómeprasól (Prilosec)
- Nifedipin (Procardia)
- Paroxetín (Paxil)
- Sertralín (Zoloft)
- Kínidín
- Tamoxifen
- Verapamil
Ef þú gleymir skammti af Bevyxxa
Ef þú gleymir skammti af þessu lyfi og næsta skammtur er átta eða fleiri klukkustundir í burtu skaltu taka skammtinn sem gleymdist. Annars ættir þú að sleppa skammtinum og taka næsta skammt eins og áætlað er.
Orð frá
Bevyxxa er glæný lyf sem samþykkt var af FDA í júní 2017 til notkunar hjá sjúklingum sem ekki höfðu verið með skurðaðgerð á sjúkrahúsi og meðan á meðferðinni stendur. Á þessum tíma skrifsins er Bevyxxa ekki enn tiltækur fyrir almenning. Þó að fyrstu niðurstöðurnar úr rannsóknum sem gerðar eru á þessu lyfi eru efnilegar, mun meiri upplýsingar um langvarandi notkun, aukaverkanir, áhættu og ávinning verða fyrirliggjandi þar sem fleiri sjúklingar nota lyfið.
Á þessum tíma bendir rannsóknir á að þessi lyf hindra blóðtappa hjá sjúklingum á meðan á spítala stendur og í þeim vikum sem batna er eftir og það er eins áhrifarík eða skilvirkari en önnur svipuð lyf.
> Heimild:
> Bevyxxa. Helstu atriði Prescribing Upplýsingar. Matvæla- og lyfjaeftirlit. Opnað í júní 2017. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/208383s000lbl.pdf