Hvað er nonverbal autism?

Um þriðjungur fólks með einhverfu notar lítið eða ekkert talað tungumál

Samkvæmt rannsókn Boston University, um 30 prósent af fólki greind með einhverfu hjartsláttarröskun "læra aldrei að tala meira en nokkur orð." Nonverbal autism er illa rannsakað og lítið er vitað um hugsunarferli fólks sem ekki talar. Engu að síður eru nokkrar rannsóknir í gangi og ný tækni hleður upp dyrum samskipta og skilnings.

Hvað er nonverbal autism?

Næstum þriðjungur fólks á autismissviðinu notar ekkert talað tungumál eða aðeins nokkur orð. Allir þessir einstaklingar gætu verið lýst sem óverulegir einhverfu. En hugtakið "nonverbal autism" hefur ekki opinbera stöðu, og það er engin slík greining sem "nonverbal autism". Að hluta til er það vegna þess að engin augljós lína er á milli munnlegra og nonverbal einstaklinga með einhverfu. Til dæmis:

• Sumir einstaklingar með nonverbal-autism geta þróað hæfileika til að nota nokkur orð á þroskaðan hátt en geta ekki haldið áfram með nein mikilvæg samtal. Til dæmis geta þeir sagt að "bíll" þýði "við skulum fara í ferðalag" en myndi ekki geta svarað spurningunni "hvert eigum við að fara?"
• Sumir "nonverbal" menn hafa getu til að tala en skortir hæfni til að nota tungumál á mikilvægu hátt. Þessir einstaklingar geta "echo" forskriftir frá sjónvarpi eða tjáningum sem þeir hafa verið kennt af meðferðaraðilum. Í stað þess að nota þessar forskriftir til að miðla hugmyndum eða óskum virðist þau nota "forskriftarþarfir" sem mynd af sjálfstætt róandi örvun.

• Mjög fáir einstaklingar geta ekki notað talað tungumál á áhrifaríkan hátt en geti átt samskipti við skrifað eða slegið tungumál, amerísk táknmál, myndkort eða stafræn samskiptatæki. Þegar einstaklingur er í samskiptum í raun, jafnvel án tungumáls, stækkar getu þeirra til að taka þátt í heiminum verulega.

Tekur skortur á málum með skorti á upplýsingum?

Sá sem fær IQ stig sem er 70 eða minna á tilteknum prófum er merktur með hugverkarétti (ID). Fram til tiltölulega nýlega var gert ráð fyrir að öll óveruleg börn með einhverfu voru geðheilsuhæfðir af einföldu ástæðu þess að IQ skorar þeirra féllu undir (oft langt undir) 70.

Á undanförnum árum hefur þó orðið ljóst að dæmigerð IQ próf eru mjög léleg verkfæri til að mæla vitsmunalegan hæfni hjá börnum með einhverfu, sérstaklega þegar þessi börn eru ekki sammála. Ástæðurnar eru nokkuð augljósar; til dæmis:

1. IQ prófanir, að mestu leyti, fer eftir getu próftakandans til að skilja og svara munnlegum upplýsingum fljótt. Óveruleg börn með einhverfu hafa augljóslega áskoranir á þeim sviðum sem kunna eða mega ekki hafa nein tengsl við grunnþekkingu.
2. Flestar IQ prófanir krefjast getu til að skilja og bregðast við félagslegum viðmiðum og væntingum og svara innan ákveðins tíma. Þessar væntingar eru mjög krefjandi fyrir börn með einhverfu, hvort sem þau eru munnleg eða ekki.
3. Syndræn vandamál sem ekki valda vandamálum fyrir dæmigerð börn geta afvegaleit börn með einhverfu. Nonverbal börn með einhverfu hafa ekki getu til að láta prófunartæki vita um slík vandamál.

1. Prófendur eru sjaldan þjálfaðir til að vinna með, taka þátt í, eða "lesa" börn með sérþarfir, einkum börn sem eru ekki sammála. Ef þeir geta ekki tekið þátt í barninu er mjög ólíklegt að barnið muni kynna hæsta hæfileika sína.

Hvernig ætti þá að mæla IQ meðal óverulegra barna með einhverfu? Helst ætti svarið að innihalda bæði nonverbal IQ prófanir og athuganir sem ekki tengjast prófun.

The TONI (Test of Nonverbal Intelligence) er eitt dæmi um nonverbal IQ próf sem er yfirleitt betri kostur fyrir börn utan barna og börn með einhverfu almennt.

Athugun óverulegra barna í kunnuglegum stillingum getur einnig veitt úttektarmönnum raunverulegar upplýsingar um hæfileika gagnvart prófunargetu.

Oft, þó að óverulegir autistic börn mega ekki vinna með eða að fullu grípa til ummæla staðlaðar prófana, þá eru þau alveg hæf til að meðhöndla vitsmunalegum áskorunum eins og að leysa flókna stærðfræðiproblem eða þrautir.

Auðvitað eru hvorki skólastofnanir né stofnanir líklegri til að samþykkja niðurstöður þessara mats hvenær sem er fljótlega, en rannsóknir benda til þess að þeir séu miklu líklegri til að sýna sannan möguleika barns.

Afhverju ekki hjúkrunarfólk með autism læra að tala?

Eitt af skrýtnum þáttum nonverbal einhverfu er sú staðreynd að enginn raunverulega veit hvers vegna sumir með einhverfu geta ekki, eða ekki, notað talað tungumál. Það er sérstaklega ráðgáta vegna þess að nokkrir nonverbal fólk á litrófið getur og valið að eiga samskipti með því að nota bandarískan táknmál, myndkort og fjölbreytt úrval af stafrænum tækjum.

True, sumir einstaklingar með einhverfu hafa einnig æskuáfall í taugakerfinu, taugasjúkdómur sem gerir talað tungumál mjög erfitt. En flestir óverulegir einstaklingar á sjálfsvaldsspennu hafa ekki apraxia; Þeir tala bara ekki. Augljóslega eru munur á heilastarfsemi sem hamlar talað tungumál en á þessum tímapunkti er ekki samkomulag um það sem þessi munur er eða hvernig þau hafa áhrif á hvaða einstakling sem er.

Rannsóknir eru notuð til að nota hljóðfæri eins og rafgreiningartæki (til að mæla brainwaves) og MRI (til að meta heilavirkni) í því skyni að skilja betur hvað er að gerast inni í hugum einstaklings sem ekki eða getur ekki talað. Aðrir eru að mæla augnsýn. Svo langt virðist það ljóst að fólk með ómunnleg eðlishvöt skilur miklu meira en þau hafa samskipti; en hversu mikið meira, á hvaða stigi, er enn óljóst.

Mun barnið mitt með autism læra að tala?

Mjög oft, meðferðaraðilar nota hugtakið "preverbal" frekar en "nonverbal" til að lýsa autistic börn sem ekki nota talað tungumál. Stundum er þetta hugtak nákvætt: nokkuð nokkrar autist börn með seinkaðan mál öðlast getu til að hafa samskipti við talað tungumál. Sumir verða frekar fljótandi. Aðrir fá hins vegar aldrei meira en nokkur orð, ef það.

Í orði, því meira greindur barn er líklegra að það sé að hann eða hún muni læra að tala. Þessi forsenda er þó vandkvæðum vegna þess að það er svo erfitt að ákvarða upplýsingaöflun hjá barni sem ekki talar.

Samkvæmt útgáfu NIH Workshop á Nonverbal School-Aged Children with Autism, "... er mjög mikilvægt áskorun til að meta þessa einstaklinga með hefðbundnum stöðluðum tækjum. Núverandi mælitæki okkar hafa tiltölulega litla áreiðanleika og gildi fyrir þennan hóp. af einu einu orði, eða einhverjum ekkolalískum málum, virðist vera veruleg spá fyrir kaup á talað tungumál eftir fimm ára aldur.

Í báðum rannsóknar- og meðferðaráætlunum er mikilvægt að greina hvort börn eru nonverbal (þ.e. ekki talað tungumál), preverbal (þ.e. yngri börn sem ekki hafa enn þróað munnleg tungumál), eða ekki samskiptatækni (þ.e. hafa hvorki munnleg né nonverbal samskiptahæfni). "

Hvernig get ég hvatt barnið mitt til að tala (eða að minnsta kosti samskipti)?

Það eru margar aðferðir við að hvetja og bæta talað tungumál fyrir börn með einhverfu, þó það sé engin trygging fyrir því að einhver sérstök nálgun verði árangursrík fyrir hvert barn. Rannsóknir benda til þess að talþjálfun , hegðunaraðgerðir og jafnvel leika meðferð geti bætt munnleg samskipti. Sumar snemma rannsóknir benda einnig til þess að tónlistarmeðferð og tengd tækni geti haft jákvæð áhrif á málið.

Orð frá

Ef barnið þitt er ekki að tala eða nota orð til samskipta er mikilvægt að muna þessar óvart og mikilvægar staðreyndir:

• Seint tungumálakynning er ekki endilega vísbending um lágmarksgildi eða fátækur spá.
• Börn með einhverfu geta þróað tungumál mikið seinna en venjulega að þróa börn, sem þýðir að það er þess virði að halda áfram með talþjálfun.
• Samskipti sem nota ekki munnlegan aðferðir (PECS myndkort, táknmál osfrv.) Geta verið mjög mikilvæg í samskiptum. Börn sem byggja upp samskiptahæfileika með því að nota þessar aðferðir fá oft talað tungumálakunnáttu á sama tíma.
• Það er vel þess virði fyrir foreldra, peninga og orku að fjárfesta í stafrænu púði, forritum og hugbúnaði sem gerir barninu kleift að eiga samskipti með því að smella á myndir (eða í sumum tilvikum á lyklaborðum).

Þó að fjöldi mikilla verkfæri til að hvetja tal og samskipti sé hins vegar mikilvægt að stýra tónum sem hljóma of gott til að vera satt. Í heimi einhverfu, einn af þessum hugsanlegum gildrum er " auðvelda samskipti " þar sem læknir "styður" handlegg ósjálfstæðs manns meðan hann eða hún týpur. Þessi nálgun er enn til staðar, en hefur verið flutt af fjölmörgum rannsóknum sem sýna að það er sjúkraþjálfarinn og ekki sá einstaklingur sem stýrir því að slá inn fingri.

_Heimildir:

> Berdick, Chris. Sprunga kóðann um þögn hjá börnum með einhverfu sem tala varla. Háskólinn í Boston. Júlí 2015.

> Stofnunin um heyrnarleysi og aðrar samskiptatruflanir. NIH Workshop á nonverbal skólaaldri börn með einhverfu. Apríl 2010.

> Bardikoff, N. et al. Testing nonverbal IQ hjá börnum með ónæmissvörun. Rannsóknir á ónæmissveiflum. Bindi 8, 9. tölublað, september 2014, bls. 1200-1207

> Rudacil, Deborah. IQ skorar ekki góðan mælikvarða á virkni í einhverfu. Spectrum News, 6. janúar 2011.