An Overview of Ankylosing Spondylitis
Ankylosing spondylitis er tegund gigt sem einkennist af langvarandi bólgu sem einkum hefur áhrif á bak og háls (þ.e. hrygg). Í alvarlegum tilfellum getur bein í hryggnum smitað (einnig nefnt kvíði) sem veldur stífri og óþægilegri hrygg. Óeðlilegt líkamsstöðu getur verið afleiðing. Einnig má taka þátt í öðrum liðum, þar með talið mjaðmirnar, hné, ökkla eða axlir. Sjúkdómurinn getur einnig tengst kerfisáhrifum sem hafa áhrif á mismunandi líffæri líkamans.
> Sjáðu hvernig blóðkornabólga, tegund gigtar, hefur áhrif á hrygg.
Ankylosing spondylitis tilheyrir flokki sjúkdóma sem kallast spondyloarthropathies . Aðrar spondyloarthropathies innihalda:
- Reactive liðagigt
- Sóraliðagigt
- Liðagigt sem tengist bólgusjúkdómum í þörmum (sáraristilbólga eða Crohns sjúkdómur)
- Innkirtla liðagigt
Spondyloarthropathies eru flokkaðir sem axial eða útlæga, eftir því hvaða liðir eru að ræða.
Axial vísar til þátttöku hryggsins. Útlimum vísar til annarra liða utan hryggsins. Ankylosing spondylitis er axial spondyloarthropathy.
Orsakur ankylosing spondylitis
Ástæðan fyrir ástandinu er óþekkt, en HLA-B27 genið er til staðar hjá 90 prósentum sjúklinga með sjúkdóminn, sem bendir til erfðafræðilegrar tengingar. Hins vegar er mikilvægt að hafa í huga að ekki allir sem hafa HLA-B27 genið þróar ankylosing spondylitis. Samkvæmt Spondylitis Association of America, eru líklega fimm eða sex genir sem taka þátt í næmi fyrir ankylosing spondylitis. Vísindamenn telja að kveikjandi umhverfisviðburður ásamt næmi sé það sem veldur því að sjúkdómurinn þróist.
Hver fær blóðsykursbólgu?
Ástandið hefur fyrst og fremst áhrif á karla. Tveir til þrisvar sinnum fleiri karlar en konur þróa sjúkdóminn. Hins vegar getur einhver þróað ankylosing spondylitis. Aldurs sjúkdómur er venjulega á aldrinum 17 til 35 ára. Samkvæmt CDC (NHANES rannsókninni), að minnsta kosti 2,7 milljónir fullorðinna í Bandaríkjunum, eru með axial spondyloarthritis.
Einkenni tengd við kuldahrollbólgu
Fyrstu einkennin af ankylosing spondylitis eru yfirleitt sársauki og stífni í neðri baksvæðinu. Einkenni byrja venjulega fyrir 45 ára aldur. Sársauki og stirðleiki þróast og þróast í langvarandi einkenni. Venjulega versnar vöðvaslakabólguverkir eftir hvíld eða óvirkni og bætir við virkni. Það getur valdið stífleika í morgun sem varir lengur en 30 mínútur.
Sársauki og stífni, með tímanum, getur gengið upp á hrygginn í hálsinn. Bein hrygg og háls geta smitað og veldur takmarkaðri hreyfingu og minnkað sveigjanleika hryggsins.
Eins og áður hefur verið getið, geta axlir, mjaðmir og aðrir liðir tekið þátt. Húðverkur eru nokkuð algengar með barkakýli og geta tengst sársauka í lyskunni eða rassinn, sem og erfiðleikum með að ganga. Ef rifbeinið tekur þátt, getur óeðlileg brjóstastækkun valdið öndunarerfiðleikum. Tendons og liðbönd geta haft áhrif á (td hæl þátttöku með Achilles sinusbólgu og plantar fasciitis ).
Ankylosing spondylitis er einnig almenn sjúkdómur sem þýðir að fólk getur fengið hita, þreytu, augu eða þarmbólgu. Hjarta- eða lungnastarfsemi er sjaldgæft en mögulegt er.
Greining á ankylosing spondylitis
Greiningin byggist fyrst og fremst á einkennum, líkamsskoðun, blóðprófum og myndrannsóknum. Snemma einkenni ofnæmisbólgu geta líkja eftir öðrum sjúkdómum, þannig að greiningartruflanir eru notaðir til að útiloka aðrar spondyloarthropathies og aðrar gigtarsjúkdóma . Skortur á liðagigt og iktsýki hjálpar til við að greina það frá iktsýki .
Þó að engin blóðprófun sé til staðar sem getur endanlega greinst með blóðkornabólgu, gefur HLA-B27 prófið mikilvæga greiningartilfinningu, sérstaklega hjá ákveðnum hópum fólks. Til dæmis er ankylosing spondylitis ólíklegt greining hjá einhverjum sem er hvítur, af evrópskum uppruna og neikvæð fyrir HLA-B27. Prófanir fyrir ósértæka bólgu ( sedimentation rate and CRP ) eru gagnlegar til að útbúa klíníska myndina, en þau eru ekki greinandi.
Hugsanlegar rannsóknir sem einkennast af ankylosing spondylitis sýndu breytingar á heilahimnubólgu . Þótt breytingarnar sjáist á röntgenmyndum getur það tekið mörg ár eftir að einkenni koma fram. Hafrannsóknastofnunin er einnig hægt að nýta til að leita að einkennandi breytingum á heilahrollum. Röntgenrannsóknir eru notuð til að meta vísbendingar um hrygg á hrygg.
Meðferð við blóðkornabólgu
Meðferðir fyrir ástandið leggja fyrst og fremst áherslu á að draga úr sársauka, stífni og bólgu. Til að koma í veg fyrir vansköpun, viðhalda virkni og þroskaþjálfun eru einnig markmið meðferðar.
-
Hvernig er axial spondylarthritis og Ankylosing Spondylitis tengt?
-
Hvað eru einkenni ankylosing spondylitis?
Lyf sem notuð eru til meðferðar við öndunarbólgu eru eftirfarandi:
- Nonsteroidal bólgueyðandi lyf (NSAID) eru fyrsta línan í lyfjameðferð. Margir nota NSAID lyf eitt sér til að stjórna því.
- Verkjalyf eða verkjalyf má nota þegar sársauki er ekki vel stjórnað af bólgueyðandi gigtarlyfjum einum.
- TNF-blokkar ( Humira (adalimumab) , Remicade (infliximab) , Enbrel (etanercept) , Cimzia (certolizumab pegol) og Simponi (golimumab) ) eru samþykktar til meðferðar við ankylosing spondylitis og hafa sýnt verulegar umbætur á starfsemi sjúkdómsins.
- Cosentyx (secukinumab) , IL-17 hemill, var bara samþykkt í janúar 2016 fyrir ástandið.
- DMARDs (sjúkdómsbreytileg lyf gegn gigtarlyfjum) má nota til að hægja á framvindu sjúkdómsins. Venjulega er súlfasalazín notað hjá sjúklingum með sjúkdóm í ristilbólgu með útlæga liðagigt sem ekki er hægt að nota TNF blokka. Metotrexat eitt sér getur hjálpað sumum einstaklingum, en almennt er það ekki talið virkt við ankylosing spondylitis. Annað DMARD, Arava (leflúnómíð) , er talið hafa lítil eða engin ávinningur.
- Barksterar til inntöku eru sjaldan notaðir en þegar þær eru teknar ætti það að vera skammtíma, ekki langtíma.
Sjúkraþjálfun og hreyfing eru mikilvægur þáttur í hvaða meðferðaráætlun fyrir ankylosing spondylitis. Mikilvægt er að æfa, sem hluti af stjórnun sjúkdómsins og varðveita hreyfanleika og virkni, ekki vera of mikið.
Spá um blóðkornabólgu
Sumir með ástandið hafa væga sjúkdómskeiði og geta unnið og virkað venjulega. Aðrir þróa alvarlega sjúkdóma og lifa með töluverðum takmörkunum vegna axial sjúkdómsins. Sumir með ankylosing spondylitis þróa lífshættuleg fylgikvilla í aukaverkunum, en það er ekki raunin fyrir flest.
Venjulega er einstök sjúklingur að takast á við sveiflukenndan sjúkdómseinkenni sem að mestu leyti er viðráðanleg. Um það bil 1 prósent fólks með sjúkdóminn ná í raun stig þar sem einkenni minnka og þau eru talin í eftirliti.
Borgaðu athygli á þessum hlutum
Hrygg sem hefur smitað, eða það er minna sveigjanlegt, er næmara fyrir beinbrot. Það er sagt að þú verður að hafa í huga að auka áhættuna og gera varúðarráðstafanir. Þú ættir að takmarka eða forðast hegðun sem getur aukið hættuna á að falla. Þetta getur falið í sér allt frá því að takmarka magn af áfengi sem þú neyðir til að setja upp grípa og taka upp kasta mottur í húsinu þínu. Forðastu mikil áhrif á virkni. Í grundvallaratriðum, nota skynsemi og vernda hrygg þinn.
Þú ættir að nota kodda sem leggur hálsinn og bakið í góðu samræmi meðan þú hvíldir eða sofnar. Notið öryggisbeltið alltaf þegar þú ekur eða sem farþegi í ökutæki. Einnig er mælt með því að fólk með ankylosing spondylitis sem reykir er ráðlagt að hætta í því skyni að draga úr hættu á öndunarvandamálum. Og gleymdu ekki mikilvægi þess að taka þátt í æfingaráætlun til að styrkja hrygginn þinn og bæta almennt sameiginlegt heilsu þína.
Orð frá
Hversu vel þú býrð með ankylosing spondylitis mun ráðast af alvarleika sjúkdómsins, eins og heilbrigður eins og hversu framin þú ert við meðferðarlotu þína, reglulega hreyfingu og verndun hryggsins. hefur veitt þér grundvallaratriði um ástandið og er uppspretta sem þú getur vísað til baka til að fá upplýsingar um sjúkdómsstjórnunina sem þú þarft.
> Heimildir:
> Ankylosing Spondylitis. Spondylitis Association of America. Aðgangur 07/16/2016.
> Tannlæknabólga. Cleveland Clinic. 11/04/2014.
> Van der Linden S et al. Ankylosing Spondylitis. Kelley's Textbook of Reumatology. 75. kafli. Elsevier. Níunda útgáfa.
> Yu DT. Mat og meðhöndlun á blóðkornabólgu hjá fullorðnum. Uppfært. 04/21/2016.
> Yu DT. Upplýsingar sjúklinga: Ankylosing Spondylitis og önnur slitgigt (Beyond the Basics). Uppfært. Uppfært 04/12/2016.