Helstu munur á virkni, kostnaði og stjórnun
TNF hemlar (einnig þekkt sem TNF blokkar) eru flokkar lyfja sem draga úr bólgu með því að hita ónæmissvörunina. Þeir eru notaðir til að meðhöndla margs konar sjálfsnæmissjúkdóma þ.mt iktsýki (RA) , psoriasis, psoriasis liðagigt, sáraristilbólga og Crohns sjúkdómur.
Þrír vinsælustu TNF-hemlar sem notuð eru til meðferðar við RA eru:
Þó að allar þrjár lyfin bæla viðbrögð líkamans við æxlisfrumnaþáttur (TNF) -a tegund próteina, sem kallast cytokín . sem bendir til bólgu - hver hefur mismunandi efnafræðilega uppbyggingu auk sérstakrar ávinnings og takmarkana.
Hvernig virkar TNF hemlar
TNF hemlar eru tegund líffræðilegs lyfja sem notuð eru til að meðhöndla sjálfsnæmissjúkdóma eins og RA. Þó að þau miða sérstaklega á TNF, miða önnur líffræðileg efni til frumudrepna eins og interleukin eða breyta því hvernig ónæmisfrumur (sem kallast T-frumur eða B-frumur) virka.
TNF hemlar hafa orðið sífellt mikilvægari verkfæri við stjórnun og meðferð RA þar sem þau voru kynnt árið 1998. Þeir eru virkir hjá vel yfir 70 prósentum einstaklinga sem búa við sjúkdóminn, þar á meðal þeir sem hafa ekki brugðist við meðferð með fyrstu meðferð með metótrexati.
Þegar TNF-hemlar eru notaðir í samsettri meðferð með metótrexati, er vitað að þau séu enn meiri árangri við að endurheimta lífsgæði RA þolenda, oft á stuttum tíma sem 12 vikur.
Mismunur í stjórnsýslu
Þó að verkunarhátturinn sé u.þ.b. það sama fyrir öll þrjú lyf, Enbrel, Humira og Remicade, hafa nokkrar lykilmunur. Chief meðal þeirra er gjöf lyfja og tíðni skammta.
Þó að það geti verið afbrigði af því hvernig fíkniefnin eru notuð eru þau almennt ávísað sem hér segir:
- Enbrel er afhent með inndælingu undir húð (í húð) einu sinni eða tvisvar í viku.
- Humira er afhent með inndælingu undir húð aðra hverja viku.
- Remicade krefst innrennslis í bláæð á fjórum til átta vikum.
Þar að auki, ólíkt Remicade, Enbrel og Humira, má gefa sjálfstætt með skammtastýringu. stungulyf (eins og þau sem sykursýki notar til að sprauta insúlíni).
Mismunur í virkni
Önnur leið sem lyfið er öðruvísi er meðalgildi verkunarinnar, sem þýðir hversu lengi þú getur notað þau áður en þú þarft að breyta meðferðinni.
Í þessu skyni rannsakaði rannsókn í 2013 af vísindamönnum við Háskólann í Valladolid á Spáni meðaltali meðferðartíma Enbrel, Humira og Remicade hjá 91 einstaklingum með RA.
Það sem þeir fundu voru að bæði Enbrel og Humira voru með virkni í meira en sjö ár (2.561 dagar og 2.769 dagar, í sömu röð). Til samanburðar átti Remicade að meðaltali meðferðartíma sem var rúmlega fimm ár (1.853 dagar).
Af þeim þremur lyfjum sýndi Enbrel hæsta verkunartíma, einkum hjá konum sem voru að meðaltali í næstum níu ár (3.191 dagar). Ennfremur voru eldra fólk á Enbrel miklu ólíklegri til að skipta yfir í annað TNF líffræðilegt líf.
Þó niðurstöðurnar séu takmörkuð við umfang rannsóknarinnar komust þeir að því að Enbrel sýndi skýr yfirburði af þremur TNF hemlum.
Mismunur í kostnaði
TNF hemlar eru allt mjög dýrar samanborið við önnur RA lyf, sem skiptir máli við meðferðina.
Þó að hægt sé að bæta umburðarlyfi lyfja eftir að hafa verið með þátttöku í tryggingargreiðslum, smásölukortum og aðstoð við sjúklinga, geturðu búist við því að heildarkostnaður lækki meira eða minna innan þessara sviða:
- Humira kostaði á milli $ 1.800 og $ 2.400 á mánuði.
- Enbrel meðaltali meira en $ 4.000 á mánuði.
- Stakur skammtur af Remicade getur kostað einhvers staðar frá $ 1.250 til $ 2.500, eftir því hvort þú þarft skot á fjórum vikum eða átta vikum.
Með Remicade er einnig mikilvægt að þáttur í innrennsliskostnaði sjúkrahúsa. Enbrel og Humira myndu hins vegar ekki bera þessa kostnað ef þú ákveður að sprauta sjálfum þér.
Að lokum mun raunverulegan kostnað við meðferð vera háð tryggingasviði þinni og hæfi þínu fyrir aðstoð við greiðslur eins og boðið er af framleiðendum Enbrel, Humira og Remicade.
> Heimild:
> Martinez-Santana, V ,; Gonzalez-Sarmiento, E .; Calleja-Hernandez, M. et al. "Samanburður á lifunartíðni lyfja við æxlisþáttum viðtakablokka við iktsýki." Sjúklingur velur eftirlit . 2013; 7: 719-27. DOI: 10.2147 / PPA.S47453.