Ef þú hefur fengið hjartadrepi (hjartadrepi, hjartaáfall) hefur þú fengið mikla skemmdir á hjartavöðvunum. Ef nægilegt skemmdir hafa verið gerðar gætir þú verið í hættu á að fá hjartabilun . Þannig að taka ráðstafanir til að koma í veg fyrir hjartabilun er mikilvægur þáttur í meðferð eftir blóðþurrð.
Fyrir fólk sem hefur haft mjög mikið MI getur hættan á hjartabilun verið mjög hár.
Hjá þessum sjúklingum getur upphaf hjartabilunar verið bráð, oft innan fyrstu klukkustunda eða daga.
En jafnvel þegar MI veldur aðeins í meðallagi mikið af vöðvaskemmdum er hugsanleg hjartabilun möguleiki. Viðeigandi lyfjameðferð og breytingar á lífsstíl geta verið mikilvægar við að fresta eða koma í veg fyrir upphaf hjartabilunar.
Hvað er endurgerð?
Hvort hjartabilun kemur fram eftir að hjartsláttartruflanir eru háðar, fer að miklu leyti eftir því hvernig óskemmdir hjartavöðvar bregðast við. Eftir MI, rýrir heilbrigt hjartavöðva "til að reyna að taka við vinnuálagi á skemmdum vöðvum. Þessi teygja leiðir til stækkunar hjartans, ferli sem kallast hjartað "endurgerð".
Stretching hjálpar óskemmdum hjartavöðva samningnum meira kröftuglega og gerir það kleift að gera meira verk. Hjartavöðvi hegðar sér eins og gúmmíband; Því meira sem þú teygir það, því meira sem "snap" það hefur. Hins vegar, ef þú stækkar gúmmíband eða heldur áfram að teygja það aftur og aftur í langan tíma, missir það að lokum "snap" og verður slökkt.
Því miður, hjartavöðva gerir það sama. Langvarandi teygja í hjartavöðvum veldur því að veikja og hjartabilun getur leitt til þess. Svo, meðan endurgerð getur hjálpað hjartanu að vinna betur til skamms tíma, til lengri tíma litið er endurbygging slæmt. Ef hægt er að koma í veg fyrir eða takmarka endurgerð, minnkar hættan á hjartabilun.
Hvernig er endurgerð mæld?
Mikilvægur þáttur í því að meta heilsuna eftir MI er að meta hversu mikið hjartalínurit er að finna. Þessar upplýsingar er hægt að nálgast með því að gera MUGA skönnun eða hjartavöðva , tvær aðferðir til að skoða ekki vinstri slegli .
Góð leið til að meta magn hjartavöðvaskemmda af völdum hjartasjúkdóms og magn endurgerð sem er til staðar er að mæla vökvaspennuhlutfall (VVV). LVEF er hlutfall blóðsins sem eytt er af vinstri slegli við hvert hjartslátt. Með hjartastækkun (það er með endurgerð) fellur útdráttarhlutinn. Ef LVEF er minna en 40% (eðlilegt að vera 55% eða hærra), þá hefur verulegur vöðvaskammtur átt sér stað. Því lægra sem LVEF er, því meiri tjónið, því meiri endurnýjun - og því meiri hætta á hjartabilun.
Koma í veg fyrir endurbyggingu hjartans
Nokkrar klínískar rannsóknir hafa sýnt að tveir flokkar lyfja geta dregið verulega úr endurgerð eftir hjartabilun og bætt lifun sjúklinga sem eru með einkenni um að koma í veg fyrir hjartabilun. Þessi lyf eru beta-blokkar og ACE-hemlar .
Beta-blokkar vinna með því að hindra áhrif adrenalíns á hjarta, og þau hafa veruleg, jákvæð áhrif á ýmis konar hjartasjúkdóma.
Beta blokkar draga úr hættu á hjartaöng hjá sjúklingum með kransæðasjúkdóm (CAD) ; bæta lifun sjúklinga með hjartabilun; draga úr hættu á skyndilegum dauða hjá sjúklingum eftir hjartaáfall; og seinka, koma í veg fyrir og jafnvel að hluta til snúið við hjartalínuriti eftir MI.
Svo, nema það sé sterk ástæða til þess að nota þau ekki (sumir sjúklingar með alvarlegan astma eða aðra lungnasjúkdóma geta einfaldlega ekki notað þessi lyf), skal nánast hvert hjartaáfall eftirlifandi settur á beta-blokka. Algengustu ávísaðar beta-blokkarnir eftir MI eru Tenormin (atenólól) og Lopressor (metoprolol).
ACE hemlar bæta verulega langtíma lifun eftir bráða hjartsláttartruflanir, auk þess að draga úr hættu á að fá hjartabilun (greinilega með því að koma í veg fyrir eða fresta endurgerð). Þeir draga einnig úr hættu á endurteknum hjartslætti, heilablóðfalli og skyndilegum dauða.
ACE hemlar, eins og beta-blokkar, eru talin verða ef þú hefur fengið hjartaáfall. Vasotec (enalapril) og Capoten (kaptopril) eru þau lyf sem oftast eru notuð eftir MI.
Viðhalda hjartasjúkdómum
Til viðbótar við meðferð sem miðar sérstaklega að því að koma í veg fyrir hjartabilun eftir hjartaáfall, þarftu aðrar mikilvægar meðferðir til að viðhalda bestu heilsu þinni. Hér er eftirlitslisti eftir hjartaáfall sem þú ættir að fara yfir með lækninum.
Og á meðan þú getur ekki gert neitt um þá staðreynd að þú hafir nú þegar CAD, þá eru líklega nokkrir hlutir sem þú getur gert til að hægja á eða stöðva versnun CAD þinnar og þannig að koma í veg fyrir frekari hjartaskemmda. Þetta felur í sér ráðstafanir til að bæta mataræði, kólesterólmagn, æfingargetu og til að hámarka þyngd þína og blóðþrýsting.
> Heimildir:
Nuttall, SL, Toescu, V, Kendall, MJ. beta blokkun eftir hjartadrep. Beta-blokkar hafa lykilhlutverk í að draga úr veikindum og dauðsföllum eftir inndælingu. BMJ 2000; 320: 581.
Smith, SC Jr, Allen, J, Blair, SN, et al. AHA / ACC leiðbeiningar um framhaldsmeðferð fyrir sjúklinga með kransæðasjúkdóma og aðra æðakölkun í æðasjúkdómum: 2006 uppfærsla samþykkt af National Heart, Lung og Blood Institute. J er Coll Cardiol 2006; 47: 2130.
Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, o.fl. 2013 ACCF / AHA viðmiðunarreglur um stjórnun hjartadreps í ST-hækkun: Yfirlit: Skýrsla frá American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force um leiðbeiningar um starfshætti. Hringrás 2013; 127: 529.