Hvað er í boði og hvernig það virkar
Þótt læknar mæla fyrir um mikið af mismunandi lyfjum vegna langvarandi þreytuheilkenni (CFS eða ME / CFS ), er enginn þeirra FDA-samþykktur fyrir ástandið.
Rétt eins og þetta ástand hefur áhrif á alla á annan hátt, þá skaltu nota lyfið til að meðhöndla það. Það er nauðsynlegt að þú vinnur náið með lækninum þínum til að finna það sem er rétt fyrir þig. Þú ættir að þekkja hugsanlegar aukaverkanir og láta lækninn vita um það sem þú getur fengið.
Ef þú ert á fleiri en einu lyfi (lyfseðilsskylt) skaltu láta lækninn og lyfjafræðing vita svo að þú getir forðast neikvæðar milliverkanir.
Flokkar lyfja
Nokkrir flokkar lyfja eru notuð til meðferðar við ME / CFS. Þau eru ma:
- Sýklalyf (inniheldur veirueyðandi, sýklalyf)
- Þunglyndislyf (SSRI / SNRI og þríhringlaga)
- Kvíði eða kvíðastillandi lyf
- Bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID)
- Blóðþrýstingslyf
- Tilraunaverkefni
Vegna þess að öll þessi lyf eru notuð til notkunar utan marka (sem þýðir að þau eru ekki FDA samþykkt sérstaklega fyrir ME / CFS), getur vátryggingafélagið ekki farið yfir þau.
Sýklalyf
"Sýklalyf" vísar til margs konar tegundir lyfja, þar með talin veirueyðandi lyf, sýklalyf, flogaveikilyf og sveppalyf. Vísindamenn segja að þetta ástand gerir líkamann stöðugt að virka eins og það sé að berjast við sýkingu. Þó að engin sérstök vírus eða baktería hafi verið tengd ótvírætt við ME / CFS, styður sumar rannsóknir möguleika á Epstein-Barr veirunni (sem veldur mononucleosis), herpesveiru 6 manna (HHV-6, sem veldur Roseola) og enteroviruses .
- Ampligen (rintatolimod)
Þetta tilraunalyf var hafnað af FDA og er enn ekki á markað fyrir neina notkun. Ampligen vinnur með því að stökkva á náttúrulega veiruvegi líkamans og stjórna stigum RNase L (efni í frumunum sem árásir vírusa), sem getur verið mikil hjá fólki með ME / CFS.Rannsóknir sýna Ampligen er skilvirkari og hefur mun minna aukaverkanir en önnur lyf í flokki sínu. Framleiðandi Hemispherx Biopharma heldur áfram að prófa aðrar aðstæður, og vonast til að einhvern tíma fá samþykki.
- Valcyte (valgancíklóvír)
Valancíklóvír veiruveiran meðhöndlar HHV-6, sem margar rannsóknir hafa fundið hjá verulegum prósentum fólks með ME / CFS. Lítil rannsóknir hafa haft uppörvandi árangur en sérfræðingar eru sammála um að stærri og betra hönnuð rannsóknir þurfi að vera gerðar áður en þeir geta dregið áreiðanlegar niðurstöður.
Vegna þess að vísindamenn hafa ekki greint tiltekna sýkingu sem leiðir til þessa sjúkdóms, ávísar læknar venjulega ekki öðrum sýklalyfjum til þess nema að þú hafir virkan sýkingu.
Þunglyndislyf
Bara vegna þess að þunglyndislyf er algeng meðferð, þýðir það ekki að allir sem taka þau séu þunglyndir eða hafa einhvers konar sálfræðilegu ástandi. (Þó að margir með ástandið séu klínískt þunglyndar, er það almennt talið vegna einkenna og breytinga á lífsstíl og ekki orsök veikinda sjálfs.) Algengustu tegundir þunglyndislyfja sem eru ávísaðar eru SSRI / SNRI og þríhringlaga lyf.
SSRI / SNRI-gerð þunglyndislyf
Ástæðan fyrir þunglyndislyfjum er vegna þess að þau hækka magn mikilvægra taugaboðefna sem eru lág hjá sumum með ME / CFS. Þessar lyf eru kölluð sértækar serótónín endurupptökuhemlar (SSRI) eða serótónín-noradrenalín endurupptökuhemlar (SNRI eða NSRI).
Serótónín hjálpar til við að vinna sársauka og er einnig mikilvægt fyrir svefnvökvalyfið, meðan noradrenalín (gerð adrenalíns) tekur þátt í streituviðbrögðum og sprungum orku.
Dæmi um SSRI og SNRI eru:
- Cymbalta (duloxetin)
- Prozac (flúoxetín)
- Zoloft (sertralín)
- Paxil (paroxetin)
- Effexor (venlafaxín)
- Desyrel (trazodon)
- Wellbutrin (búprópíón)
Þríhringlaga þunglyndislyf
Lágir skammtar af þríhringlaga lyfjum bæta stundum svefn og létta væga, útbreiddan sársauka hjá fólki með ME / CFS. Nokkur dæmi eru:
- Adapin, Sinequan (doxepin)
- Elavil, Etrafon, Libitrol, Triavil (amitriptyline)
- Norpramin (desipramin)
- Pamelor (nortriptylin)
Vertu viss um að þú þekkir aukaverkanir hvers kyns þunglyndislyfja sem þú tekur, sérstaklega þar sem margir þunglyndislyf koma með viðvörun um aukna hættu á sjálfsvígshugleiðingum og hegðun. Ef þú ákveður að hætta að taka eitthvað af þessum lyfjum skaltu ræða við lækninn um hvernig á að klæðast þeim rétt. Að stöðva kalt kalkúnn getur leitt til nokkurra hugsanlegra alvarlegra vandamála.
Kvíði
Læknar mæla stundum gegn kvíðalyfjum fyrir þá sem eru ME / CFS með örvunartruflanir. Þau eru ma:
- Xanax (alprazólam)
- Klónópín (klónazepam)
- Ativan (lorazepam)
Algengar aukaverkanir af kvíðalyfjum eru róandi, minnisleysi, svefnleysi , vöðvakrampar og krampar. Að stöðva þau getur einnig leitt til fráhvarfseinkenna.
NSAID
Þessi lyf eru stundum notuð til að létta sársauka og hita sem tengist ME / CFS. Nokkrir eru í boði gegn gjaldinu, þar á meðal:
- Advil, Bayer Select, Motrin Nuprin (íbúprófen)
- Aleve, Anaprox, Naprosyn (naproxen)
- Feldene (píroxíkam)
Læknirinn getur einnig ávísað öðrum gerðum bólgueyðandi gigtarlyfja og það er mikilvægt að ekki blanda saman mismunandi lyfjum í þessum flokki. Það getur leitt þig í meiri hættu á að fá hættulegar aukaverkanir, þ.mt nýrnaskemmdir og blæðingar í meltingarvegi.
Blóðþrýstingur
Lágblóðþrýstingur sem kallast taugahreyfð lágþrýstingur (NMH) er algeng hjá fólki með ME / CFS. Það stafar af óeðlilegum samskiptum hjartans og heilans, þótt bæði líffæri séu eðlilegar og heilbrigðar. Einnig nefnt svimi viðbrögð, NMH getur valdið svima og yfirliði og er stundum greind með því sem kallast halla borðpróf.
Sumir sjúklingar með greindan NMH taka blóðþrýstingslyf sem heitir Florinef (fludrocortisone), en aðrir taka blóðþrýstingslyfið Tenormin (atenólól). Ef þú ert á Tenormin þarftu líklega að fylgjast með lágum blóðþrýstingi og ráðlagt er að auka salt- og vatnsnotkun þína.
Heimild:
2013 Leysa ME / CFS Initiative. Allur réttur áskilinn. Meðferð FYI