Lifrarheilakvilli (HE) (einnig kallaður heilahimnubólga ) er ástand þar sem lifrarsjúkdómur hefur áhrif á starfsemi heilans. Hann kemur oft fram hjá fólki sem hefur greiningu á borð við lifrarbólgu eða skorpulifur . Það getur einnig þróast vegna lifrarkrabbameins . Eins og lifrarsjúkdómur gengur, eykst eiturefni sem heilbrigt lifur ætti að fjarlægja úr blóði í staðinn fyrir heilann og hafa áhrif á getu sína til að virka venjulega, hugsa skýrt og muna upplýsingar.
Til allrar hamingju er þetta orsök minnisleysanlegrar meðferðar.
Helstu einkenni
Hann getur haft áhrif á bæði vitræna og líkamlega hæfileika. Ef þú ert með lifrarsjúkdóm ættir þú að biðja fjölskyldumeðlim eða vin til að hjálpa þér að horfa á þennan hóp af einkennum og tilkynna það strax til læknisins til að fá tafarlaust mat og meðferð.
Einkenni eru allt frá varla skynsamlegum andlegum breytingum á óvirkni. Þau eru ma:
- Rugl
- Minnisleysi
- Erfiðleikar leggja áherslu á eða viðhalda athygli
- Mismunun á tíma, staðsetningu eða dagsetningu
- Persónulegar breytingar
- Hægari viðbrögðstími, bæði líkamlega og andlega
- Erfitt eða félagslega óviðeigandi hegðun
- Vanhæfni til að gera grunn stærðfræði vandamál
- Andardráttur sem hefur góða lykt
- Hristing og jerking á handleggjum eða fótleggjum
- Flapping upp og niður af handleggjum þegar þeir halda þeim beint út
- Spjallsvæði
- Minnkað viðvörun
Stig af lifrarheilakvilla
Hann getur verið flokkaður á mismunandi stigum, einnig kallaður stig-framfarir frá lágmarki til dái.
West Haven flokkunarkerfið brýtur niður stigum HE sem hér segir.
Stig 0: Lágmarks HE
Lágmarksháskóli getur leitt til lélegra, litla breytinga á hæfni til að hugsa skýrt, leysa vandamál og muna upplýsingar. Mögulegir einkenni geta falið í sér meiri erfiðleika við að ná fram verkefnum á vinnustaðnum eða árekstri vegna hægari viðbrögðum eða minni samhæfingu.
Minimal HE getur stundum flogið uppgötvun nema læknir skjár fyrir það með vitsmunum.
Grade 1: Mild HE
Mjög mikil getur valdið einhverjum persónuleika eða skapbreytingum og minni getu til að einbeita sér að verkefni. Stundum þróast vandamál með svefn á þessu stigi.
2. stig: miðlungs HE
Krefjandi eða óviðeigandi hegðun getur þróast í meðallagi HE. Minnið þitt getur orðið verra, eins og hægt er að framkvæma stærðfræðileg útreikninga. Ritun getur verið erfiðara vegna þess að hendur þínar geta orðið skjálfta eða ruddalegir.
3. stig: Alvarlegt HE
Alvarlegur HE getur haft áhrif á stefnumörkun. Til dæmis gætir þú verið viss um hvaða dagur það er eða hvar þú ert. Hegðun þín getur orðið félagslega óviðeigandi og þú gætir fundið fyrir mjög syfju eða kvíða. Mental og líkamleg hæfni halda áfram að lækka í HE.
4. stig: Coma
Á þessu stigi muntu missa meðvitund og verða fölsk (ekki svara).
Hvernig veit ég hvort ég hef HE?
Ef þú ert með nokkur einkenni sem lýst er hér að framan en hefur ekki vandamál með lifur, er líklegt að einkennin séu af öðrum orsök gleymsku. Mental breyting á getu getur stafað af heilmikið af sjúkdómum, sumar þeirra eru afturkræfar (eins og vanlíðan ) og aðrir sem eru framsækin (svo sem Alzheimerssjúkdómur ).
Ef þú ert með lifrarsjúkdóma eins og lifrarbólgu eða skorpulifur, er líklegra að HE sé orsök einkenna. Hins vegar ættirðu að hafa samband við lækni strax ef þú tekur eftir breytingum á geðrænum hæfileikum vegna þess að nokkrir orsakir minnisleysi hafa betri árangur ef þeir eru teknir og meðhöndlaðir snemma.
Greining og orsakir
Vegna þess að hann getur farið ómögulega fram á síðari stigum er erfitt að safna nákvæmum upplýsingum um hann. Rannsóknir benda til þess að milli 30 og 70 prósent fólks með lifrarskorpulifur þróa HE.
Hann er almennt greindur með því að útiloka aðrar aðstæður. Ef einkenni koma fram hjá HE, munu þeir oft byrja að bæta um leið og innan 72 klukkustunda eftir að meðferð hefst.
Þess vegna er bætt við bata eftir meðferð (eða skortur á henni) stundum til að staðfesta eða útiloka HE.
Sumar prófanirnar sem gerðar geta verið til að meta hvort HE sé til staðar eru að fullu blóðtalsprófanir, prófanir á ammoníakstigi, prófanir á lifrarstarfsemi, EEG- og myndhugsprófum, svo sem MRI eða CT-skönnun
Þó að HE komi fram hjá fólki með lifrarsjúkdóm, þá er oft ákveðin kveikja sem veldur því að hann þróist. Þessar kallar geta verið sýkingar, tilteknar lyf eins og þvagræsilyf (lyf sem valda þér þvaglátum meira), ofþornun, hægðatregða, of mikið af áfengi, nýlegri skurðaðgerð og blæðingu í meltingarfærum.
Meðferð og spá
Meðferð fer eftir því hvort tiltekin orsök HE hefur verið greind. Meðferð getur falið í sér sýklalyf, hætt við ákveðnum lyfjum sem geta valdið sumum vandamálum, meðhöndlun með lyfjum eins og laktósa eða pólýetýlenglýkóli, að takast á við blæðingarvandamál, draga úr ammoníaki og meðhöndla nýrnakvilla.
Horfur fólks með HE breytast verulega. Sumir með HJ svara mjög vel við meðferð og eðlilega skilvirkni. Aðrir hafa alvarlega eða endurtekna bardaga við hann og geta lent í sjúkrahúsi eða í lífshættulegum aðstæðum.
Um það bil þrír fjórðu af fólki sem hefur HE mun bæta ef sérstakur orsök HE er greindur og meðhöndlaður á fyrri stigum. Hins vegar, ef HE er ekki meðhöndlað nógu snemma eða svarar ekki meðferð, getur það leitt til dauða.
Vegna árangurs snemma meðferðar bendir sumar rannsóknir á því að sjúklingar með lifrarsjúkdóma skuli reglulega skimaðir fyrir HE með vitsmunalegum prófum, svo að hann geti verið veiddur og meðhöndlaður áður en hann gengur í flóknari stigum.
> Heimildir:
> American Liver Foundation. Hver eru stigum lifrarheilakvilla?
> Cleveland Clinic Foundation. Lifrarheilakvilla.
> National Organization fyrir Sjaldgæfar sjúkdómar. Lifrarheilakvilla.
> Raphael KC, Matuja SS, Shen NT, Liwa AC, Jaka H. Lifrarheilakvilli; algengi, útfellinguþættir og viðfangsefni stjórnenda í auðlindatengdum aðstæðum. Journal of meltingarfærum og meltingarfærum . 2016; 6 (3).
> US National Library of Medicine. Tap á heilastarfsemi - lifrarsjúkdómur.