Leiðbeiningar sjúklings við meðferð á stigi III og IV
Læknirinn segir að líffræðin þín bendi til greiningu á langt gengnu sortuæxli , mest árásargjarnasta form húðkrabbameins . Hvað er næst? Hvað eru valkostir þínar? Hér er yfirlit yfir hvað ég á að búast við svo að þú getir beðið upplýstar spurningar um meðferðina og spár þínar. ( Lýsing á æxlismeðferðartilvikum fyrir fyrri stig 0, I og II sjúkdómur er einnig fáanleg.
):
Stig III sortuæxli
Skurðaðgerð til meðferðar við sortuæxli í III. Stigi felur í sér skerðingu (fjarlægja) aðal æxlisins og venjulega nálægum eitlum . Viðbótarmeðferð (eftir aðgerð) með interferon-alfa2b getur hjálpað sumum sjúklingum með sortuæxli í III. Stigi að berjast við endurkomu lengur.
Ef ekki er hægt að fjarlægja sortuæxluna alveg, getur læknirinn sprautað bóluefni (BCG) eða interleukin-2 beint inn í æxlana. Fyrir sortuæxli á handlegg eða fótlegg, er annar möguleg kostur að innrennsli útlimsins með hitaðri lausn lyfjameðferðarlyfsins melphalan. Í sumum tilvikum getur geislameðferð verið gefin eftir aðgerð á svæðinu þar sem eitilfrumur voru fjarlægðar, sérstaklega ef margir af hnútarnar fundu að innihalda krabbamein. Aðrar hugsanlegar meðferðir eru ma krabbameinslyfjameðferð, ónæmismeðferð eða báðir samanlagt (lífefnafræðileg meðferð)
Margar nýjar meðferðir sem eru prófaðar í klínískum rannsóknum geta haft gagn af sumum sjúklingum. Margir sjúklingar munu ekki lækna með núverandi meðferð við sortuæxli í III. Stigi, svo að þeir megi vilja hugsa um að vera í klínískri rannsókn.
Stiga IV sortuæxli
Stig IV sortuæxli er mjög erfitt að meðhöndla, þar sem það hefur þegar verið metastasized (útbreiðslu) í fjarlægum eitlum eða öðrum sviðum líkamans. Skurðaðgerðir munu fela í sér að fjarlægja æxli, eitla eða ákveðnar innri líffæri eftir því hversu mörg æxli eru til staðar, staðsetning þeirra og hversu líklegt þau eru til að valda einkennum.
Getnaðarvarnir sem valda einkennum en ekki hægt að fjarlægja með skurðaðgerð má meðhöndla með geislun eða krabbameinslyfjameðferð.
Krabbameinslyfjameðferðin sem eru í notkun á þessum tíma eru takmörkuð hjá flestum með sortuæxli í stigi IV. Dacarbazín (DTIC) og temózólómíð (Temodar) eru þau sem oftast eru notuð annaðhvort með sjálfa sig eða í samsettri meðferð með öðrum lyfjum. Jafnvel þegar krabbameinslyfjameðferð minnkar þessi krabbamein er áhrifin oft aðeins tímabundin, að meðaltali 3 til 6 mánuði áður en krabbamein byrjar að vaxa aftur. Í mjög sjaldgæfum tilfellum geta þau haft áhrif á lengri tíma. Ónæmislyf, sem notar interferón-2b eða interleukin-2, getur hjálpað til við að fá lítið fjölda sjúklinga með sortuæxli í stigi IV lengur. Hærri skammtar þessara lyfja virðast vera skilvirkari en þeir hafa einnig alvarlegar aukaverkanir.
Margir læknar mæla með líffræðilegri meðferð - blöndu af krabbameinslyfjameðferð og annaðhvort interleukin-2, interferón eða bæði. Til dæmis eru sumir læknar að sameina interferón við temózólómíð. Þau tvö lyf sameinast til að valda auknum æxlisröskun, sem getur valdið því að sjúklingar líði betur, þó að samsetningin sé ekki sýnt að hjálpa sjúklingum að lifa lengur. Önnur lyfjasamsetning notar litla skammta af interferoni, interleukini og temózólómíði.
Hver virðist gagnast sumum sjúklingum.
Þar sem erfitt er að meðhöndla stigann í sortuæxli með núverandi meðferð, ættir þú að ræða við lækninn ef þú ert hæfur til klínískra rannsókna. Klínískar rannsóknir á nýjum lyfjameðferðarlyfjum, nýjum aðferðum við ónæmismeðferð eða bóluefnameðferð og samsetningar af mismunandi gerðum meðferða geta haft gagn af sumum sjúklingum. Þrátt fyrir að horfur fyrir sjúklinga með sortuæxli í stigi IV hafi tilhneigingu til að vera slæmt í heild, hafa lítill fjöldi sjúklinga brugðist sérstaklega við meðferð eða hefur lifað í mörg ár eftir greiningu.
Heimildir:
"Meðferð á húðkrabbamein í magaæxli með stigi." American Cancer Society. 24. desember 2008.
"Brjóstholsmeðferð PDQ." National Cancer Institute. 24. desember 2008.
"Leiðbeiningar: Melanoma." National Alhliða krabbameinsnet. 16. desember 2008.