Viðvarandi þyngdartap er lykilatriði við sykursýkismeftirlit
Ávinningur af þyngdartapi við sykursýki hefur alltaf verið í fararbroddi við sykursýki, sérstaklega fyrir þá sem eru með sykursýki af tegund 2 sem eru of þung eða of feitir. Ofgnótt getur aukið bólgu og gert blóðsykur erfiðara að stjórna með því að valda insúlínviðnámi.
Bandaríska sykursýkissambandið segir að: "Sterk og í samræmi við vísbendingar um að hóflegt þrálátur þyngdartap geti frestað framgangi frá sykursýki til sykursýki af tegund 2 og gagnlegt til að stjórna sykursýki af tegund 2." En, hvað ef að þyngjast gæti í raun hjálpað til við að snúa við sykursýki af tegund 2 að öllu leyti?
Rannsakendur sjúkdómsrannsóknarinnar (DiRECT) uppgötvuðu að eftir 12 mánaða íhlutun gætu 46 prósent þátttakenda náð árangri með sykursýki af tegund 2 með þyngdartapi en aðeins 4 prósent í stjórninni. Þeir komust einnig að því að meiri þyngd tapaði aukna losun (skilgreint sem að ná A1c minna en 6,5 prósent án sykursýki) af sykursýki af tegund 2.
Læknisfræðingur í sykursýki bandalaginu og síldarsjúkdómafræðingi í Sinai-sjúkrahúsinu og skurðdeildarfræðingur, Dr Noga Minsky, segir: "The takeaway liðið, sem býður upp á svo margt fólk þarna úti, er sú að sykursýki er snúið við þyngdartap. rannsóknir þar sem borið var saman bariatric skurðaðgerð við lífsstílbreytingar eða læknisstjórn, þar sem meðferð án skurðaðgerða leiddi ekki til hjúkrunar á sykursýki hjá sjúklingum sem fengu meðferð án skurðaðgerð eftir 2-3 ár. Að auki segir Minsky: "Það var efnilegur að sykursýki var snúið vel, jafnvel hjá sjúklingum sem höfðu sykursýki í sex ár, en það er mikilvægt að hafa í huga að sjúklingar sem voru meðhöndlaðir með insúlíni voru útilokaðir frá rannsókninni."
Þessi rannsókn veitir svo margt fólk með von um sykursýki í því, jafnvel þótt þeir hafi fengið sykursýki í nokkurn tíma, getur það valdið þyngdaraukningu til að ná blóðsykursstjórnun og losna við lyf.
Svo, hvernig þyrftu þátttakendur að þyngjast?
Ef þyngd tapaðist, þá myndi þyngdartapið ekki taka milljarða dollara á ári.
Þyngdartap og þyngd viðhald geta verið erfitt. Mikilvægt skref til að ná árangri er að finna áætlun sem þú getur staðist við. Það er líka mjög gagnlegt að hafa heilbrigðisstarfsmenn breyta mataræði þínu og huga náið með neyslu þinni. Að hafa eftirlit hjálpar ekki aðeins við að halda utan um áætlunina, en það hjálpar einnig að útrýma sumum fyrstu máltíðarkostum.
Í þessari tilteknu rannsókn fylgdu þátttakendur samtals mataræðisskipting (825-853 kkal / dagskammtur mataræði í þrjá til fimm mánuði), stakk upp endurtekningu matar (tveggja til átta vikna) og uppbyggðan stuðning við langtímaþyngdartap viðhalds. Fyrstu þrjá mánuði samanstóð af mataræði sem er mjög lítið kaloría, sem getur verið erfitt að standa við án þess að vera svangur og svipt. Áður en slíkar róttækar breytingar verða á kaloríumatningu er best að hitta heilbrigðisstarfsmenn þannig að þú getir fundið út hvaða tegund af mataráætlun sem mun framleiða nóg af kaloríuhalla til að hjálpa þér að léttast og halda þér fullan og ánægð. Að fá samfellda menntun gerir þér kleift að læra hvernig á að borða á eigin spýtur, þannig að þú færð ekki þyngdina aftur.
Hversu mikið þyngd verður að glatast fyrir sykursýki frásögn?
Eins og með marga þætti sykursýki verður líklega nauðsynlegt að skilgreina viðmiðanir fyrir þyngdartapshlutfall.
Í þessari tilteknu rannsókn höfðu þátttakendur sem misstu mestu þyngdin hærra hlutfall af eftirliti með sykursýki. Þyngdartapið var mismunandi meðal þátttakenda, allt frá um 11-33 pund (5-15 kg) og að meðaltali um 22 pund (10 kg). Það er óljóst hvaða hlutfall líkamsþyngdar þeirra er jafnt við.
Bandaríska sykursýkissambandið bendir til þess að 5% tap á upphaflegri líkamsþyngd sé sýnt fram á að bæta blóðsykursstjórnun og draga úr þörfinni á blóðsykurslækkandi lyfjum. Að auki þarf 5 prósentu þyngdartap til að bæta blóðsykursstjórnun, fituefni og blóðþrýsting og viðvarandi þyngdartap 7 prósent er ákjósanlegur.
Fyrir einstakling sem vega 200 pund, 5 prósent þyngd tap myndi gefa 10 pund og 7 prósent þyngd tap er 14 pund. Auðvitað er magn af þyngdartapi sem þarf til að draga úr A1c í minna en 6,5 prósent breytilegt frá einstaklingi til einstaklinga, en 5 til 7 prósent þyngdartapi er sanngjarnt að byrja.
Þyngdartap er ekki bara gott fyrir blóðsykursstjórn
Við höfum séð fylgni milli þunglyndis, offitu og sykursýki. Að missa þyngd og bæta blóðsykursstjórn hefur verið tengd við betri orku, betri svefn og betri heilsu. Þessi rannsókn bendir til þess að þyngdartap bætir einnig lífsgæði. Lífsgæði (QoL) var metin með því að nota EuroQol 5 Dimension hliðstæða mælikvarða. Þátttakendur þátttakenda fengu að meðaltali bæta 7,2 stig á QoL mælikvarða samanborið við lækkun um 2,9 stig fyrir eftirlit (leiðrétt mismunur 6,4 stig, 95 prósent CI 2,5-10,3, P = 0,0012).
Hvernig get ég hoppa byrjaðu þyngdartapið mitt?
Til að byrja með þarftu að kynnast faglegum, svo sem mataræði eða löggiltum sykursýki, til að hjálpa þér að hanna einstaklingsbundna mataráætlun sem passar í lífsstílinn þinn og veitir þér mat sem þú vilt.
Ef þú vilt fá hoppa byrjaði strax, kannski er góður staður til að byrja að skipta um 1-2 af máltíðirnar með máltíðirnar . American Academy of Nutrition and Dietetics segir: "Máltíðir sem innihalda þekktan orku og fjölgunarefni eru gagnlegar ráðstafanir til að útrýma vandamálum matvæla og / eða flóknum máltíðir þegar þeir reyna að ná 500 til 1.000 orku halla." Þetta hjálpar til við að stjórna hitaeiningum og bætir þægindi, sem er lykillinn að langtíma árangri. Rannsóknir hafa einnig sýnt fram á að þeir einstaklingar með sykursýki af tegund 2 sem missa um sjö prósent af líkamsþyngd þeirra á einu ári, tilkynna stöðugt að lækkun lyfja þegar notaðar eru máltíðir. Það er þó mikilvægt að hafa í huga að í þessum rannsóknum var fólk enn að æfa, halda mat dagbækur og læra um næringu.
Þú getur líka prófað máltíðskerfi til að auðvelda þér að einfalda hluti. Í dag eru svo margir möguleikar. Nýlega sótti bandaríska sykursýkissambandið með Chef'd að bjóða upp á auðvelt að undirbúa uppskriftapakkningar fyrir fólk með sykursýki sem innblásin er af verðlaunakökubækur American Diabetes Association.
Viðvarandi þyngdartap er lykillinn
Fyrir suma er að léttast er auðveldara hluti-það er að halda þyngdinni sem er enn krefjandi. Þegar þú hefur týnt töluvert magn af þyngd, er hægur efnaskiptahraði minnkaður og þú þarft minna hitaeiningar til að viðhalda þyngd þinni. Á þessum tíma er stuðningur mikilvægt. Þú þarft bæði stuðning innan heimilis þíns, auk faglegrar stuðnings - aðal læknir þinn, löggiltur sykursýki kennari, skráð dýralæknir eða heilbrigðisþjálfari. Þyngdaraukning mun aðeins leiða til þess að þurfa að fara aftur á sykursýkismeðferð og oft sem fólk sem hefur misst þyngdina og endurheimtir það mun fá meira en áður. Þetta gerir það erfiðara að léttast aftur - og er mjög slæmt.
Til að koma í veg fyrir að þetta gerist er mikilvægt að velja mataráætlun og mataræði sem er hagnýt og sjálfbær. Halda áfram hreyfingu mun einnig vera mikilvægur í að búa til kaloría halla og að byggja upp maga líkamsvef til að auka efnaskipti. Fullkomlega, þú vilt gera blöndu af hjarta- og þyngdaróþolsþjálfun. Þyngdarþol æfing mun hjálpa til við að auka hvíldarmengunina þína (magn hitaeininga sem brenna bara lifandi), sem verður sífellt mikilvægari þegar við eldum þegar efnaskipti er hægari á eigin spýtur.
Að auki verður þú stöðugt að halda sjálfum þér ábyrgð. Þátttakendur í þessari rannsókn fengu skipulögð stuðning við langtímaþyngd viðhald. Styrkður stuðningur getur átt sér stað heldur virkar best fyrir þig og þinn lífsstíl. Hvort sem þú hefur skiptast á heilsugæsluliðinu þínu persónulega eða með því að nota einhvers konar umsókn - valkostirnir í dag eru endalausar. Telemedicine er að gera sjúkdómsstjórnun auðveldari tækni veitir heilbrigðisstarfsmönnum kleift að ná til og hjálpa þér hvar sem þeir kunna að vera. Það er mikilvægt að nýta auðlindir þínar. Spyrðu læknishjálp þinn ef þeir nota einhvern tækni til að stjórna sjúklingum þeirra eða ef þeir vinna með skráðri dýralækni, löggiltum sykursýki, eða heilbrigðisþjálfari, svo að þú getir ráðið við stuðningskerfi og sett upp stefnu um langtímaþyngdartap.
Hvað getum við gert við þessar upplýsingar til framtíðar?
Þessi rannsókn gefur okkur enn meiri upplýsingar um hversu mikilvægt þyngdartap er fyrir forvarnir gegn sykursýki, meðferð og stjórnun. Samkvæmt þessum vísindamönnum ætti þyngdartap að vera forgangsverkefni í sykursýki með tegund 2, í kjölfar aðalmarkmiðs um að koma í veg fyrir sjúkdóm hjá íbúum. Trúin er sú að í stað þess að stökkva á sykursýkismeðferð til að stjórna sjúkdómnum ætti að leggja áherslu á lyfjafræðilega nálgun sem leggur áherslu á þyngdartap. Og jafnvel þótt þyngdartapið hafi ekki leitt til eðlilegrar blóðsykurs, breytist lífsstílbreytingar á borð við heilbrigt, vel jafnvægið mataræði og æfingaráætlun, sem er mikilvægt í því að stöðva blóðsykur.
Orð frá
Fólk með sykursýki ætti að hvetja þessa rannsókn. Hins vegar er mikilvægt að hafa í huga nokkra hluti hér: Þyngdartap er ekki auðvelt og hvorki er viðhaldsþyngd. Dr Minsky segir: "Ending þessara niðurstaðna næstu fjóra ára áætlaðrar eftirfylgni verður afleiðing, sérstaklega þar sem þyngdaraukningin eftir að mataræði er svo algeng." Stuðningur er nauðsynleg og stöðug eftirfylgni eru nokkrar af lyklunum til að missa þyngd og halda því fram. Minsky samþykkir og bætir því við að "sjúklingar sem hvattir eru til þess að lækka þyngd til að snúa við sykursýki þeirra er mælt með því að gera það með faglegri aðstoð til að tryggja rétta næringu og aðstoð við aðlögun lyfja."
> Heimildir:
> Lean M, et al. Aðalþyngdsstjórnun til endurgjalds á sykursýki af tegund 2 (DiRECT): opið, samsetta slembiraðað rannsókn. " Lancet . 2017: DOI: 10.1016 / S0140-6736 (17) 33102-1.
> American Diabetes Association. Staðlar um læknishjálp í sykursýki - 2017. Sykursýki . 2017 Jan; 38 (viðbót 1): S1-132.
> J er dýralæknir Staða American Dietetic Association: Þyngdarstjórnun. 2009; 109: 330-346.
> Verdi, Cassandra. Gerðu máltíð af því; Skjálftar eða barir með minni kaloría geta verið hluti af öruggri þyngdartapáætlun. Sykursýki Spá . Október 2014; 62-63.