Þrátt fyrir vaxandi meðferðarmöguleika verða niðurstöðurnar að miklu leyti blandaðar
HIV-tengd fitukyrking er ástand sem einkennist af stundum djúpri dreifingu líkamsfitu. Tilfinningin býr yfirleitt með mismunandi þynningu á andliti, bítum eða útlimum, en oft veldur uppsöfnun fitu í kringum kvið, brjóst eða aftan á hálsi (hið síðarnefnda er nefnt "buffalo hump" eins og í útliti).
HIV-tengd fitukyrkingur hefur oft verið tengd sumum tegundum andretróveirulyfja , þ.mt próteasahemla (PIs) og ákveðin mótefnavaka bakrita (NRTI) eins og Zerit (stavudin) og Videx (didanósín) . Ástandið getur einnig verið afleiðing HIV sýkingar sjálfs, einkum hjá sjúklingum sem ekki hafa byrjað andretróveirumeðferð.
Þó að fitukyrkingur sé mun minna hjá fólki með HIV frá því að nýrri kynslóð af andretróveirulyfjum hefur verið kynnt, er það vandamál þar sem ástandið er sjaldan afturkræft og hefur tilhneigingu til að viðvarandi jafnvel þótt grunsamlegar lyfjameðferðir séu hætt.
Lipodystrophy Meðferð: Aðferðir og skoðanir
Þó að engin lækning sé fyrir HIV-tengdum fitukyrkingum, eru meðhöndlunarmöguleikar sem geta hugsanlega snúið við sumum afleiðingum fituuppbótar, auk þess að takast á við nokkur heilsufarsvandamál sem tengjast hækkaðri kólesteról- og þríglýseríðþéttni í blóði.
Meðal aðferðirnar:
- Að skipta um HIV lyf getur hjálpað ef læknirinn telur að lyfið valdi þér skaðlegum fitu dreifingu / Breyting á þessum kringumstæðum er alltaf mælt með því að koma í veg fyrir frekari versnun ástandsins. Þó að það geti komið einhverjum til baka af ástandinu, mestu yfirleitt andlitsrennsli (þekktur andlitssterknun í andliti), eru flestar afturköllanir að lágmarki eða í meðallagi. Mikilvægt er að vita að fitukyrkingur getur stundum haldið áfram, jafnvel þótt ástandið sé stöðugt, þó að ástandið oftast sé í takt við tímann.
- Að skipta yfir í tenófóvír eða hvaða tenófóvír byggist á (td Truvada , Genvoya ) getur einnig snúið andlitsmyndun í húð, samkvæmt fjölda lítilla rannsókna. Þó að það sé nánast ófullnægjandi styður rannsóknin notkun tenófóvírs eða abacavírs ( Ziagen ) við alvarleg fitukyrking þar sem hvorki eiturlyf tengist venjulega ástandinu.
- Prescribing Egrifta (tesamorelin) þegar um er að ræða uppsöfnun fitu í kvið og þörmum. Egrifta er samþykkt til meðhöndlunar á fitusýkingu í tengslum við HIV sem tengist uppbyggingu á innyflum í kringum midsection og innri líffæri í kvið. Egrifta virðist hafa lítil, ef einhver, mælanleg áhrif á tap / endurdreifingu fitu í andliti, sitjandi, brjósti, baki eða útlimum.
- Mataræði og hreyfing mega ekki hafa mælanleg áhrif á sum líkamleg einkenni fitukyrkinga, en þau geta auðveldlega hjálpað til við að lækka fitulækkanir og kólesteról í blóði hjá sjúklingum sem eru meðhöndlaðir með próteasahemlum. Að auki geta þau hjálpað til við að draga úr áhrifum fitukyrkinga með því að auka magandi vöðvamassa á handleggjum, fótum og rassunum. eða með því að takast á við þyngdarvandamál (td offitu , efnaskiptaheilkenni) sem eykur enn frekar uppsöfnun fitu á maga, baki og brjóstum. Mælt er með þyngri fitu og reglulegum líkamsræktaráætlunum fyrir alla sem búa við HIV, stór eða smá. Ráðfærðu þig við mataræði eða næringarfræðing til að aðstoða þig við að þróa betri matarvenjur.
- Taktu blóðsykurslækkandi lyf til að draga úr þéttni þríglýseríða og kólesteróls í blóði þínu. Notkun þeirra getur ekki hjálpað til við að bæta heildaráhrif á heilsu (td lækka hættu á hjarta- og æðasjúkdómum og þróun sykursýki), þau gætu hugsanlega dregið úr alvarleika fitukyrninga.
- Hormónameðferð hefur einnig verið rannsökuð við meðhöndlun á HIV-tengdum fitukyrkingum, annaðhvort í formi testósterónuppbótar eða meðferðar með því að nota hormóna-losunarhormón (GHRH). Þó að notkun beggja er tengd aukinni halla vöðvamassa, er það óviss hversu vel það meðhöndlar raunverulegt ástand sjálft. Flestar rannsóknir benda til þess að nokkur mælanleg bæting sé á fitu dreifingu, þótt margar aukaverkanir virðast glatast þegar hormónameðferð er hætt.
- Húðfylliefni , æ vinsælari fyrir snyrtivörur, geta einnig leiðrétt nokkrar af líkamlegum einkennum fitukvilla, einkum á andliti og rassum. Inndælingarvörur eins og Sculptra (poly-L-mjólkursýra) og Radiesse (kalsíumhýdroxýlapatít) eru oft notuð í þessum tilvikum og geta þurft meðferð meira en einu sinni á ári. Þótt snyrtifræðilega árangursríkt ef framkvæmt af hæfu sérfræðingi getur endurtekin kostnaður verið óviðeigandi til sumra sjúklinga.
- Fituútfelling er oft kannað til að fjarlægja uppsöfnuð fitu um bakhlið hálsins (almennt nefnt "buffalo hump"). Á meðan hratt og skilvirkt er enn möguleiki á endurtekningu á fituuppbyggingu, jafnvel eftir aðgerð. Að auki getur fitusúpur aðeins fjarlægt fitu undir húð rétt fyrir neðan húðflötina, sem þýðir að ekki er hægt að meðhöndla fitusöfnun í kviðarholi. Og eins og með allar skurðaðgerðir, veldur fitusjóði einhver áhættu .
Hvort sem þú velur að kanna hvort þú ættir að hætta skaltu hætta HIV-lyfjum þínum án þess að tala fyrst við lækninn. Vertu viss um að einnig verði HIV læknirinn þinn í neinum samráði sem þú gætir haft með skurðlækna með tilliti til þess að takast á við líkamlega einkenni lipodystrophy.
Heimild:
National Institute of Health (NIH). "Aukaverkanir HIV lyfja: HIV og fitukyrkingur." AIDSInfo. Rockville, Maryland; uppfært 1. janúar 2016.