Læknis og skurðaðgerðir fyrir þessa góðkynja ástandi
Nauðsynlegt skjálfti hefur áhrif á um það bil einn af hverjum 20 einstaklingum í Bandaríkjunum og verður sífellt algengari þegar við eldum. Þó að sjúkdómsferlið sé ekki lífshættulegt, getur skjálftinn verið pirrandi og jafnvel svekkjandi hjá sumum.
Vegna þess að skjálftinn versnar þegar fólk reynir að nota hendur sínar getur það breytt daglegu starfi, eins og að drekka úr bolla eða skrifa bréf, í áskorun.
Að auki, margir finna skjálftann að vera félagslega vandræðaleg.
Að takast á við nauðsynleg skjálfti
Margir vilja ekki meðhöndla nauðsynleg skjálfti með lyfjum eða skurðaðgerð. Ef skjálftinn veldur aðeins lágmarksstærð fötlunar, getur áhættan af aukaverkunum þyngra en óþægindi skjálftans. Við þessar aðstæður læra fólk hvernig á að gera breytingar á lífi sínu til að koma í veg fyrir skjálftann. Nokkrar ábendingar eru eftirfarandi:
- Notaðu höndina með minnsta skjálfti eins mikið og mögulegt er, eða notaðu tvær hendur til að vera stöðugir.
- Notaðu hettur og strá til að forðast að drekka drykki.
- Gætið þess að skjálftinn er verri (streita, koffein, þreyta) og gera það sem þú getur til að koma í veg fyrir þá ögrandi þáttum.
- Notaðu þyngri pennum og borða áhöld.
- Ef á veitingastað, biðja um að kjöt sé skorið í eldhúsinu eða panta fingurfæði til að koma í veg fyrir áhöld. Íhuga að spyrja að gleraugu sé fyllt aðeins hálfleið.
- Breyttu daglegu lífi þínu með því að nota rafmagns rakvél til rakunar og rafmagns tannbursta til að bæta stjórn á hreyfingum þínum.
- Stöðugaðu hendur þínar með því að hvíla olnbogana á borði eða leiðbeina annarri með annarri þegar þú framkvæmir fínnar hreyfingar, svo sem notkun á smekk.
- Prófaðu að skrifa á mjúku yfirborði, eins og tímarit, til að stjórna skjálftanum meðan þú skrifar. Prenta í stað þess að skrifa kursive.
- Veldu síma með stórum hnöppum. Íhugaðu að nota höfuðtól eða hátalara, svo og raddvirkt hringing.
- Stilltu tölvuna þína til að hunsa tvíverknað á lyklaborðinu. Íhuga röddartækni.
Sjúklingur meðhöndla nauðsynleg skjálfti
Ef skjálftinn er of truflandi getur þú valið að taka lyf til að draga úr einkennunum. Algengustu lyfin eru beta-blokkar , svo sem própranólól. Skilvirkni þessa lyfs breytilegt frá einstaklingi til manneskju, en það getur verið gagnlegt við að stjórna handskjálfti, auk þess að hafa áhrif á skjálfti á höfuð, rödd og tungu.
Beta-blokkar eru einnig blóðþrýstingslyf, svo það er hugsanlegt að blóðþrýstingurinn minnki of lágt og veldur því að lyfið sé létt. Beta-blokkar stjórna einnig hjartsláttartíðni með því að hægja á hjartað, sem getur verið erfiður ef hjartsláttur þinn er þegar svolítið hægur. Fólk með astma ætti að gæta varúðar við notkun beta-blokka, þar sem þessi flokkur lyfja getur versnað astmaárásir . Hjá sjúklingum með sykursýki getur própranólól einnig dulið einkenni blóðsykurslækkunar , sem gerir það erfiðara fyrir sjúklinga að segja hvenær blóðsykurinn er lágur.
Primidon er annað gagnlegt lyf fyrir nauðsynlegt skjálfti. Þetta lyf er flogaveikilyf en hefur einnig verið sýnt fram á að það leiði stundum til heill bælingar á nauðsynlegum skjálftum.
Algengustu aukaverkanir primidons eru ógleði, sundl, kljóði og syfja. Mörg önnur lyf hafa einhverja gagnsemi við nauðsynleg skjálfti en hafa tilhneigingu til að vera minna áhrifarík en propranólól eða prímidón. Þessi lyf innihalda
- Atenolol
- Sotalol
- Topamax (topiramat)
- Neurontin (gabapentín)
- Xanax (alprazólam)
Lyfið sem verið er að skoða er tekið af munni og hefur tilhneigingu til að hjálpa hönd skjálfta meira en skjálfti á höfði eða rödd. Inndælingar á bótúlínatoxíni A (Botox) hafa sýnt fram á gagnsemi við að meðhöndla höfuð eða röddskjálfti. Innspýting í vopnunum hefur einnig verið reynt með góðum árangri.
Botox virkar með því að veikja vöðvana og verður því að sprauta vandlega til að koma í veg fyrir veikleika sem verður meira af hindrun en skjálftinn sjálft.
Skurðaðgerð Meðhöndlun Essential Skjálfti
Þegar nauðsynlegt skjálfti er virkilega slökkt og lyfið virkar ekki, má íhuga skurðaðgerðir. Þetta felur í sér verklag sem kallast stereotaxic thalamotomy eða thalamic djúp heila örvun.
Steralotaktísk heilbrigðismál felur í sér að búa til skurðaðgerðir í hluta af thalamus. Þessi aðferð er óafturkræf en hefur nýlega sýnt meiri ávinning og færri slæmar niðurstöður vegna framfarir í taugafræðilegum aðferðum.
Djúpt heila örvun felur í sér að rafskaut eru sett í hluta heila sem taka þátt í skjálfti. Þegar kveikt er á örvaranum er áhrifin að róa niður ofvirkan hluta heila, sem leiðir til minni skjálftans. Þetta er afturkræft og hefur betri árangur í heild en tálmótefni, en er dýrari og krefst tíma og fyrirhafnar fyrir rafhlöðu og vélbúnaðarskiptingu og aðlögun. Það fer eftir því hvar rafmagnsleiðirnar eru settar, þú gætir haft aukaverkanir eins og slæmur mál, paresthesias eða óeðlilegar vöðvasamdrættir.
Skurðaðgerðir má aðeins íhuga ef lyf hefur ekki stjórnað skjálftanum og skjálftinn er óvirkur. Að auki er mælt með því að fólk með vitræna skerðingu og óstöðugan sjúkdómseinkenni muni ekki hafa þessar aðferðir.
Heimildir:
International Essential Skjálfta Foundation. Um nauðsynlegt skjálfti.
Zesiewicz, TA, et al. (2011). Sönnunargögn byggð á leiðbeiningum: Meðhöndlun nauðsynlegrar skjálftar: Skýrsla undirnefndar gæðastöðla American Academy of Neurology. Neurology, Nov 8; 77 (19): 1752-5. Epub 2011 19. okt. Endurskoðun.
DISCLAIMER: Upplýsingarnar á þessari síðu eru eingöngu ætlaðir til fræðslu. Það ætti ekki að nota sem staðgengill persónulegrar umönnunar hjá leyfisveitandi lækni. Vinsamlegast hafðu samband við lækninn þinn til að greina og meðhöndla einkenni eða sjúkdóma .