Upplýsingar um aðferðir til að stöðva ökkla sameiginlega
Ökkla sprain er algeng íþróttaskaða sem getur valdið sársauka og bólgu í liðinu. Í meirihluta sjúklinga, án skurðaðgerðar, mun draga úr sársauka og endurheimta virkni í liðinu. Hins vegar eru sumar aðstæður þar sem aðgerð getur verið nauðsynleg til að koma á stöðugleika á ökklaliðinu til að hægt sé að fara aftur í fullri starfsemi fyrir sjúklinginn.
Vísbendingar um skurðaðgerð eftir ökklameðferð
Almennt eru tvær aðstæður þar sem hægt er að íhuga aðgerð.
- Bráð meiðsli
Fyrsta ástandið er bráð meiðsli, einn sem nýlega kom fyrir. Í þessum tilvikum er skurðaðgerð mjög sjaldgæft meðferðin. Aðeins í mjög alvarlegum meiðslum, í háþrótta íþróttamönnum, er skurðaðgerð talin. Þessir sjúklingar hafa yfirleitt viðvarandi gráðu III ökkla og hafa klínískar og röntgenlegar niðurstöður af mjög óstöðugum ökkli. Snemma viðgerð í þessum tilvikum getur hjálpað til við að hraða endurheimt íþróttastarfsemi. - Langvinn óstöðugleiki
Oftast er aðgerð framkvæmd þegar íþróttamaður hefur endurtekin einkenni óstöðugleika í ökklum - ökklinn gefur oft út og er meiddur aftur. Þessir sjúklingar hafa yfirleitt reynt einfaldari meðferðir, þ.mt meðferð, styrking, hægðatregða og ennþá kvörtun á ökklaspennu.
Skurðaðgerðir - breyttur brostrom og fleira
Það eru heilmikið af mismunandi skurðaðgerðum sem hafa verið lýst til að koma á stöðugleika á ökklinum í stillingu óstöðugleika í ökklum.
Langt algengasta skurðaðgerðin sem notuð er í dag er kallað "breytt Brostrom aðferð". Dr Brostrom lýsti upphaflega skurðaðgerð, sem síðan hefur verið breytt, og hefur orðið algengasta skurðaðgerðin fyrir óstöðugleika í ökklum.
A breytt Brostrom aðferð verkar í meginatriðum hliðar ökkla liðbönd.
Oftast mun skurðlæknirinn fjarlægja beinfestinguna á þessum liðböndum á þræðinum og endurtaka legamentið í strangari stöðu.
Brostrom málsmeðferðin er kölluð líffærafræðileg endurreisn vegna þess að hún reynir að endurheimta eðlilega vöðvaspennu með því að endurheimta eðlilega líffærafræði. Aðrar skurðaðgerðaraðferðir eru taldar óaðskiljanlegar endurbyggingar, þar sem þau fela í sér að nota uppbyggingu sinanna til að takmarka hreyfanleika ökkla og koma þannig í veg fyrir óstöðugleika. Þessar ekki-líffræðilegar endurgerðir eru mun sjaldnar gerðar. Nöfn hinna líffræðilegu enduruppbyggingar innihalda Chrisman-Snook, Watson-Jones og Evans verklagsreglur; aftur, allir nefndir eftir skurðlæknunum sem lýsti tækni.
Í sumum tilfellum hafa liðböndin verið stækkuð verulega og viðgerð á liðböndum getur leitt til viðvarandi óstöðugleika ef ekki er talið nóg að vefjum. Í þessum sjúklingum, vilja sumir læknar frekar líffræðilega uppbyggingu. Annar kostur er að bæta við vefjum í liðböndum til að bæta styrk. Í þessum aðstæðum mælum sum skurðlæknar með því að nota ígræðslu frá annarri líkamshluta eða gjafaframleiðslu .
Ökklalyfmyndun er að verða algengari sem hluti af skurðaðgerðum í ökklalengingu.
Oft er arthroscope notað til að staðfesta greiningu og tryggja að brjósk og samskeyti séu í góðu ástandi. Þó að skurðaðgerð á ökklum sé ekki notuð sem aðferð til að gera við skemmda liðbönd , þá er þetta að verða algengari í tengslum við skurðaðgerð í ökklalínu.
Skurðaðgerð
Endurheimt eftir stöðugleika skurðaðgerðar fer eftir vinnsluaðferðum. Niðurstöður skurðaðgerðarinnar hafa verið góðar, þar sem rannsóknir á breyttri Brostrom aðferðinni sýna betri en 90% sjúklinga sem hefja eðlilega starfsemi eftir aðgerðina.
Fylgikvillar úr skurðaðgerð koma oftast fram á endurhæfingarstigi.
Stífleiki ökklaliðsins eða endurtekin óstöðugleiki eru bæði hugsanlegar fylgikvillar frá stöðugleikaskurðaðgerð. Aðrar áhættur eru sýkingar, sársaukninguvandamál og taugaskaða.
> Heimildir:
> Maffulli N og Ferran NA. "Stjórnun bráðrar og langvinnrar óstöðugleika í ökklum" J er Acad Orthop Surg október 2008; 16: 608-615.