Hvað veldur þeim og hvernig ætti að meðhöndla þau?
Hjartsláttarónot vísar til óvenjulegs vitundar um hjartsláttinn. Fólk sem upplifir hjartsláttarónot lýsir oftast þeim sem "sleppir" í hjartsláttartruflunum, reglulegu hjartsláttum sem eru of sterkir eða hraður og / eða óreglulegur hjartsláttur.
Einkenni hjartsláttarkvilla er mjög algengt og hefur áhrif á flest fólk einhvern tíma í lífi sínu. Þó að margir sem hafa hjartsláttarónot geta einfaldlega hunsað þau, finna aðrir þá mjög truflandi eða ógnvekjandi og oft áhyggjur af því að þeir eru að fara að deyja hvenær sem er.
Sem betur fer er staðreyndin sú að mikill meirihluti hjartsláttartruflana stafar ekki af hættulegum eða lífshættulegum hjartsláttartruflunum. Samt sem áður getur hjartsláttarónot gefið til kynna hugsanlega alvarlega hjartsláttartruflanir, þannig að sá sem hefur hjartsláttartruflanir skal tilkynna þeim til læknis. Og það er skylda læknisins að taka þetta einkenni alvarlega.
Þegar þú segir lækninum að þú sért með hjartsláttarónot ætti hann eða hún að gera viðeigandi ráðstafanir til að greina undirliggjandi orsök hjartsláttartruflana og síðan að veita þér bestu ráð til að meðhöndla þessi orsök.
Hvaða tegundir hjartsláttartruflana eru hjartsláttartruflanir?
Flestir með hjartsláttarónot hafa einhvers konar hjartsláttartruflanir. Næmlega hvaða hjartsláttartruflanir geta valdið hjartsláttarónotum, en algengustu orsakirnar eru ótímabær atrial complexes (PAC) , ótímabært slegilsflæði (PVCs) , gáttatifsþáttur og þættir í ofsakláðarhraða (SVT) .
Hins vegar getur hjartsláttarónot í sumum tilfellum stafað af hættulegri hjartsláttartruflunum, svo sem hjartsláttartruflunum . Lífshættuleg hjartsláttaróregla er venjulega að finna hjá fólki sem hefur einhvers konar verulegan hjartasjúkdóm. Því er sérstaklega mikilvægt að greina orsakir hjartsláttartruflana hjá sjúklingum með hjartasjúkdóm eða sem hafa veruleg áhættuþætti fyrir hjartasjúkdómum (svo sem fjölskyldusaga hjartasjúkdóma, reykingum, háu kólesteróli , ofþyngd eða kyrrsetu lífsstíl ).
Ekki eru allir sem tilkynna hjartsláttarónot hjartsláttartruflanir. Sama tegundir einkenna geta stafað af stoðkerfisvandamálum eða meltingarfærum, svo sem gasi.
Hvernig ætti hjartsláttarónot að meta
Ef þú ert með hjartsláttarónot, er fyrsti viðskiptamaður læknirinn að finna út hvort hjartsláttarónot orsakast af hjartsláttartruflunum og til að greina einkenni hjartsláttartruflana sem einkennast af einkennum.
Þetta ætti að vera tiltölulega einfalt að gera, svo það kemur á óvart hversu oft læknar virðast eiga í vandræðum með það. The "bragð" í að gera greiningu er einfaldlega að taka upp hjartalínurit (ECG) á þeim tíma sem einkennin eru til staðar. Það er að hjartsláttarónot þarf að vera "tekin" á hjartalínuriti. Það er það - það er ekki nákvæmlega flugeldur vísindi. Því miður er ferlið við að gera viðeigandi greiningu oft gert miklu erfiðara en það ætti að vera.
Ekki láta þessar mistök eiga sér stað við þig
Læknar gera oft tvo mistök í tilraun sinni til að ákvarða orsök hjartsláttartruflana:
- Þeir mistakast oft að taka upp hjartsláttartruflanir sem valda einkennunum.
- Þeir lýsa oft hjartsláttarónotum á hjartsláttartruflanir sem eru í raun ekki að valda þeim.
Mistök 1: Læknirinn mun skipuleggja hjartalínurit (sem skráir hjartsláttinn í aðeins 12 sekúndur) eða ambulatory eftirlitsrannsókn í ófullnægjandi tíma.
Þegar þetta gerist er það oft svo að hvorki hjartsláttarónot né hjartsláttartruflanir sést á meðan á eftirliti stendur. Í slíkum tilvikum hefur læknir verið vitað að á óviðeigandi hátt gera ráð fyrir að hjartsláttarónot sé ekki tengt hjartsláttartruflunum. Verra getur læknirinn sagt sjúklingum sínum að einkennin séu "allt í höfði þínu." Reyndar var uppbygging læknarinnar bara ófullnægjandi.
Til að gera réttan greiningu skal hjartsláttarónot og hjartsláttartruflanir eiga sér stað á sama tíma. Ef hjartsláttarónot kemur aðeins í skefjum og sérstaklega ef þau koma ekki fram á hverjum einasta degi, í stað þess að gera hjartalínurit eða fylgjast með lyfjameðferð aðeins í 24 klukkustundir eða 48 klukkustundir (algengasti tíminn í þessum rannsóknum ), ætti að nota miklu lengri tíma upptöku.
Sjúkraþjálfunarkerfi eru tiltækar sem geta skráð hjartsláttinn í nokkrar vikur - eða jafnvel mánuði - í einu. Aðalatriðið er að gera endanlega greiningu sem upptöku þarf að halda áfram, þó lengi það tekur að "fanga" þáttur.
Mistök 2: Læknirinn mun sjá hjartsláttartruflanir á meðan á eftirliti stendur sem ekki er tengt hjartsláttarónotum og kennir hjartsláttarónot á hjartsláttartruflunum. Þetta er rangt. Til að ákvarða að tiltekin hjartsláttaróregla er orsök hjartsláttartruflana, skal hjartsláttartruflanir og hjartsláttarónot koma fram á sama tíma.
Þar sem læknar gera of margar þessar tvær mistök, er mikilvægt að hafa í huga þessa einfalda reglu ef þú ert með hjartsláttartruflanir: Til að gera réttan greiningu verður að skrá hjartalínurit á sama tíma og hjartsláttarónotin fer fram. Ef læknirinn telur að vinnan sé lokið áður en þetta hefur verið náð, þá verður þú að beina viðleitni hans með blíðlegum áminningum, svikum, áfrýjun á ástæðu, réttlátri reiði eða hvað sem þarf.
Meðhöndla hjartsláttarónot
Meðhöndla hjartsláttarónot á viðeigandi hátt fer algjörlega eftir hjartsláttartruflunum. Mismunandi hjartsláttartruflanir þurfa oft nokkuð mismunandi meðferðarnám.
Flestir hjartsláttarónot orsakast af hjartsláttartruflunum sem eru algjörlega "góðkynja" - það er ekki lífshættuleg eða hóta heilsu þinni. Í þessum tilvikum getur oft hjartsláttarónotið verið "meðhöndlað" með einföldum fullvissu, þar sem það er oft óttinn af völdum hjartsláttartruflana, frekar en hjartsláttarónot sjálft, sem stækkar einkennin.
Ef hjartsláttarónot sem veldur hjartsláttarónotum er hugsanlega hættulegt fyrir líf eða heilsu, þá verður hjartsláttartruflanir sjálft að verða beint til. Ef þú reynir að hafa einn af þessum hjartsláttartruflunum ættir þú að læra allt sem þú getur um það og um meðferðarmöguleika sem eru í boði. Lestu hér um sérstaka hjartsláttartruflanir .
> Heimildir:
> Crawford MH, Bernstein SJ, Deedwania PC, o.fl. ACC / AHA Leiðbeiningar um hjartalínuritskort: Yfirlit og tilmæli. Skýrsla frá American College of Cardiology / American Heart Association Task Force um leiðbeiningar um starfshætti (nefnd til að endurskoða viðmiðunarreglur um hjúkrunarfræðilega hjartalínurit). Hringrás 1999; 100: 886.
> Mayou R, Sprigings D, Birkhead J, Price J. Einkenni sjúklinga sem leggja fram í hjartalínurit með hjartsláttarónot. QJM 2003; 96: 115.
> Zimetbaum, P, Josephson, ME. Mat á sjúklingum með hjartsláttarónot. N Engl J Med 1998; 338: 1369.