Hvernig magan setur stig fyrir ulk, sem veldur bakteríum
Þjáningar lýsa sár sem brennandi, krampa, nagli eða verkir í kviðnum sem koma í öldum, í þrjá til fjóra daga í einu, en geta dregið alveg í nokkrar vikur eða mánuði. Sársauki er versta fyrir máltíð og við svefn þegar maga er yfirleitt tóm. Sárin sjálft er opið sár í maga maga (magasár) eða í efri hluta þörmanna eða skeifugarnarsárs (skeifugarnarsár).
Báðar gerðirnar eru einnig kallaðir peptínsár .
Sýran maga: Stilling á sársauki
Magan er súrasýru hluti líkamans, þar sem stigið er bæði fyrir þróun sárs og sýkingar. Þrjár gerðir af frumum dælur út innihaldsefni magasafa: slímhúðandi frumur, frumur sem losna meltingarensím og parietalfrumur sem framleiða saltsýru . Slímhimnufrumurnar framleiða einnig histamín, sem örvar parietalfrumurnar til að losa sýru. Magan þarf sýru umhverfið fyrir meltingarvegi ensím pepsín til að brjóta niður prótein í matvælum.
Súrleiki er mældur með pH-mælikvarða. Hlutlaus sýrustig er hvorki sýru né basa - það hefur gildi 7; Sýrur eru minna en 7 og basar (einnig kallaðir basískir efni) eru stærri en 7. Margir líkamsvökvar, þ.mt blóð, tár, brisbólusafi og galli, eru í 7 til 8 pH-bili. Gastric juice, hins vegar, hefur pH 1,6 til 1,8.
Það er meira súrt en sítrónusafi, kola drykki og kaffi. Umhverfið í þörmum er mun minna súrt en í maganum, en vegna þess að það fær sýran blöndu af hálfgerðu mati frá maganum, þá er það einnig við sár.
Innersta fóður munnsins, slímhúðin, verndar það frá að melta sig.
Slímhúð samanstendur af fóðurfrumur, bindiefni og vöðvum. Sár sárar þegar það kemst í slímhúðina í undirliggjandi submucosa sem er ríkur í taugum og æðum.
Sár sem veldur bakteríum
Vatn af súrt súkkulaðibragði virðist ekki vera gestrisinn staður fyrir örk, en tegundin sem veldur sárum ( H. pylori ) þrífst í litlum pH umhverfi. "Þeir hafa útgrowths sem kallast flagella sem gerir þeim kleift að komast inn í slímlagið í maganum, þar sem pH er þolandi. Það er ekki einfalt að útrýma þessum bakteríum," segir Dr. Gallo-Torres. Sýklalyfið verður að vera hægt að drepa bakteríurnar, en einnig standast sundrun í súrt umhverfi.
Vísindamenn eru ekki viss um hvernig fólk eignast bakteríurnar. Hins vegar er talið að mannleg sending sé líklegasta leiðin í þróuðum löndum. Í þróunarríkjum getur fecal-oral transmission gegnt mikilvægari hlutverki, svipað því hvernig maður samverkar kóleru og lifrarbólgu A.
Meðhöndla sár, þá og nú
Snemma á 20. öld var ávísun sársárs hvíldar og blíður mataræði á sjúkrahúsi ef sjúklingurinn gæti leyft sér það. Sýrubindandi lyf voru bætt við meðferðaráætlunina þegar vísindamenn komust að því að sár sjúklingar framleiða umfram magasýru.
Eftir 1971 var stjórnunarstaður sýru seytingu auðkennd - histamín (H2) viðtaka á parietalfrumum.
Þegar histamín binst slíkum viðtökum eykst sýruframleiðsla. Fjórir viðurkenndar sárlyfjum - Zantac (ranitidín), Tagamet (cimetidin), Pepcid (famotidin) og Axid (nizatidín) - blokk H2 viðtaka, sem dregur úr merkinu við secrete sýru. Önnur tegund af sársyfirlyf, sem kallast sýru- eða prótónpumpuhemill, virkar á annan hátt í meltingu og hindrar parietalfrumur úr losun sýru. Prilosec (ómeprasól) er eina sýru-dælahemillinn sem samþykktur er í Bandaríkjunum á þessum tíma til meðferðar við sárum.
Vandamálið við núverandi lyf er að þau bættu aðeins tímabundnum einkennum; Sárin eru líkleg til að koma aftur. Þess vegna eru sýklalyf fyrsti vörnin fyrir sár. Ef bakteríur sem valda sumum sárum er útrýmt, er líkurnar á því að endurtekin sár sé mun minni vegna þess að vandamálið er ráðist við upptök sín.
Heimild:
> Þjóðháttarsjúkdómar Upplýsingar Clearinghouse (NDDIC) Hvað þarf ég að vita um sár í meltingarvegi? NIH Útgáfa nr. 11-5042 - Uppfært október 2012.