Sjö helstu aðferðir útskýrðir
Skólulífi hjá bæði börnum og fullorðnum getur verið sársaukafullt, óljóst og kannski mikilvægast, getur dregið úr virkni lungna og hjarta. Í ljósi þessa eru margir tilbúnir til að gera það sem þeir þurfa til að forðast aðgerð - en hvað er það, einmitt?
Þó að engin endanleg svar sé til staðar, er notkun aukinnar æfingar á æxli aukin.
Eftir umfjöllun um skoli og lungnakvilla, lýsir þessi grein 7 grunnskóla á sviði stoðkerfisins.
Skoli og lungnabólga
Í rannsókn sem gerð var í New England Journal of Medicine árið 2011 var greint frá því að rúmlega þriðjungur af 176 börnum með scoliosis sem þeir metðu höfðu einnig hindrandi lungnasjúkdóm (óeðlilegur öndunarvegur). Höfundarnir segja að ekki sé hægt að greina þessa tegund af truflun á lungum með greiningarhugbúnaði (sérstaklega röntgenmynd, CT-skönnun eða MRI).
Jafnvel eftir að börnin fengu berkjuvíkkandi lyf, hélst hindrandi lungnasjúkdómur (í 73% þeirra).
Auk þess fundu rannsóknin annað samband, í þetta sinn á milli skósósis og litla lungnahluta.
Lágt lungnahæð, einnig þekkt sem takmarkandi lungnasjúkdómur, er annað vandamál en hindrandi lungnasjúkdómur. Eins og nafnið gefur til kynna einkennist það af minni lungnasveppum (sem þýðir að minna loftrúmmál getur komið inn og farið út úr lungunum meðan á öndun stendur).
Það stafar venjulega af sjúkdómum eða breytingum á lungnastofnunum.
Skoliosis sérstakar æfingar - A hryggur Industry Standard?
Flestir hefðbundnu lækningakerfisins starfa á líkaninu sem æfing, almennar líkamsþjálfun fundur og í sumum tilfellum kírópraktískri meðferð, getur verið gagnlegt til að stjórna sársauka og jafnvægi í tilfellum skoliþol.
Jafnvægi hjálpar til við að endurheimta góða líkamlega virkni, sem er gagnlegt fyrir daglega starfsemi, en að reka beint út línuritina, kenningin fer, maður þarf aðgerð.
Ekki trúa allir á þetta.
Framsækin hugsun sjúkraþjálfarar og aðrir eru nú, í hverju tilfelli og með því að auka líkama rannsókna, að byggja upp sönnunargögn fyrir PSSE. PSSE er skammstöfun fyrir "sérstökum æfingum í sjúkraþjálfun." Það vísar til æfingarmeðferðaráætlunar sem gefinn er sjúklingum í líkamlegri meðferð til að meðhöndla sjálfvakta skólsýslu. (Barkabólga þýðir að orsök skóbólis er óþekkt.)
Í könnun 2015 gerðist að 22 prósent af 263 skoliælandi sérfræðingum spurði að nota PSSE við sjúklinga sína. Ástæðurnar eru ma:
- Sem viðbót við bracing, sem er venjulegt skurðaðgerð með skurðaðgerð, fyrir litla línur.
- Til að bæta fagurfræði.
- Til að bæta árangur skurðaðgerðar.
Skortur á rannsóknum sem sýnt hefur verið fram á þessum tíma og auk þess að skynja að PSSE sé ekki dýrmætt í meðferðarlotunni eru tvö stærstu ástæðan fyrir því að 78% sjúkraþjálfara völdu ekki að nota PSSE við sjúklinga sem fengu skoliæxli, samkvæmt könnun.
Sem sagt, flestir sérfræðingar í hópnum sem ekki er notaður, eru í hag fyrir frekari rannsóknir á PSSE.
The 7 Major Schools of PSSE
Þrátt fyrir að það séu undantekningar, er æfing fyrir skoliabili ekki almennt ávísað af læknum í Bandaríkjunum eða Bretlandi
En í Evrópu bregst það. Í raun voru hver af 7 helstu tegundir PSSE upprunnin í Evrópu.
Aðalskólar á sviði sjúkraþjálfunarskólsýslu sérstakrar æfingarmeðferðar eru sem hér segir.
Lyon (Frakkland)
Lyon aðferðin er elsta virk nálgun við skoli Það byrjaði snemma á 18. öld þegar Dr. Gabriel Pravaz stofnaði fyrsta hjálpartækjaskurðstofu í borginni með sama nafni. Á dag Pravaz voru meðferðir með sjálfvirka leiðréttingu, hreyfingu á "framlengingarbúnaði" sem líkaði stigum (til að leyfa sjúklingnum að vinna verk sín í uppréttri stöðu (auk þess að stilla hreyfingu fyrir sig) og fleira.
Meira en hundrað árum síðar var bætt við sögusagnir, fyrst með Lyon brace og síðar með nútímalegu ARTbrace. The ARTbrace kom í stað Lyon, og þetta fór í raun aftur á notkun kastanna.
The Lyon nálgun er aðallega lögð áhersla á notkun brace, þrátt fyrir að æskilegir æfingar eru enn hluti af áætluninni.
Vísindaleg æfingar nálgun við skolius (Ítalía)
Vísindaleg æfingasnið við skoliabili (skammstöfun SEAS) er eins og sérsniðin og hún byggir á sönnunargögnum. Það fylgir Lyon aðferðinni - þó að það hafi byrjað síðar, á 1960. - þegar Antonio Negrini og Nevia Verzini stofnuðu miðstöð í Vigevano, Ítalíu. Árið 2002 var nafn nafnsins breytt í ítalska skólsæðarinnar.
SEAS aðferðin leggur áherslu á virka 3D sjálfsleiðréttingu á skoliæxlinu með því að nota sjúklingaþjálfun (fyrst) og síðan þróa meðvitund sjúklings um aflögun þeirra. Hugmyndin er sú að með meðvitund bæði aflögun og leið til að leiðrétta það er sjúklingurinn fær um að gera meðvitað breytingar á ferlinum. Þessar breytingar eru gerðar á hverju plani, framhlið, hliðar og snúnings.
Æfingar eru síðan gefin til að stuðla að stöðugleika hryggsins og viðhalda nýjustu leiðréttu stellingunni . SEAS sérfræðingar eru varkárir til að ávísa æfingum sem studdar eru af nýjustu læknisskírteini.
Schroth (Þýskaland)
Fjölskyldusaga, Schroth-aðferðin hófst árið 1910 þegar 16 ára gömul skurðlæknir, Katharina Schroth, tók meðferðarmál sín í eigin hendur. Hún klæddist stálstoð, en eiginleikar blöðrur lentu í athygli hennar sem hugsanleg líkan til að draga úr stigi ferilsins á íhvolfa hliðinni.
Hugmynd Schroth var að anda inn í íhvolfurinn og horfa á sig fyrir framan spegil. Ellefu árum síðar, Schroth hófst í rannsóknarstofu þar sem hún notaði hagnýtar æfingar sem byggjast á unglingasynum sínum til að meðhöndla og fræða sjúklinga. Seint á sjöunda áratugnum var Schroth-aðferðin þekktasti heilsugæslustöðin fyrir varúðarsjúkdóm.
Eftir síðari heimsstyrjöldina flutti Schroth og dóttir hennar til Vestur-Þýskalands og stofnaði þar heilsugæslustöð þar sem sonur Schroths barnabarns, bæklunarskurðlæknis Hans-Rudolph Weiss, starfaði síðar sem læknir (fram til 2008). Árið 2009, Weiss branched út á eigin spýtur að bjóða upp á nýjar bracing og meðferð valkosti sem byggjast á Schroth aðferð. En heilsugæslustöðin í Vestur-Þýskalandi heldur áfram til þessa dags.
Eins og þú munt sjá, eru flestar aðrar PSSE aðferðirnar byggðar á eða láni af Schroth aðferðinni.
Barcelona skoliæxli
Skólasjúkrahúsið í Barcelona er breytt útgáfa af Schroth aðferðinni (lýst hér að framan). Fyrir um það bil 2009 var Barcelona skólinn Schroth-miðstöð. Hún var stofnuð á sjötta áratugnum af sjúkraþjálfi Elena Salva sem hitti Katharina Schroth og dóttur sína um það leyti í Þýskalandi.
The Schroths gaf Salva nýtt sjónarhorn á scoliosis sem hún tók strax aftur til móðurmáli hennar Spánn. Í 40 ár æfði hún Schroth aðferðina; Eftir það þróaði hún verkið í blanda af vitsmunalegum, skynjunar-mótor og kinesthetic þjálfun.
Í leikskólabrautinni í Barcelona, er menntuð nálgun tekin hjá sjúklingum. Þeir eru kenndir við að bæta eigin þrívíddarsjónauka og aðlaga með öndunar- og vöðvavirkjunartækni. Í Barcelona-skólanum er farið að kenningar um "grimmur hringrás" sem segir að skoliastillingin stuðlar að framgangi bugða.
DoboMed aðferð (Pólland)
Dobomed aðferðin er sambland af Schroth aðferðinni og að mestu leyti ósvikin aðferð sem kallast Klapp. Þróuð árið 1940 var Klapp aðferðin byggð á athuguninni að fjaðrir dýra virðist ekki fá scoliosis, en menn, sem eru tvíhverfur, gera það. Klapp aðferðin virkaði betur fyrir mænuvandamál en fyrir grindarvandamál, en grindarvandamál eru mikilvæg fyrir staðbundin stuðning við skoli og við aðstæður.
Samhliða tækni frá Klapp aðferðinni, notar Dobomed aðferðin til að nota virka ósamhverfa öndun Schroths.
Dobomed aðferðin var þróuð árið 1979 af pólsku lækni og sjúkraþjálfari sem heitir Krystyna Dobosiewicz. Innan nokkurra ára, varð það reglulega fastur búnaður í íhaldssömum kransæxli í Póllandi. Aðferðin er notuð bæði með og án bracing og hefur verið samþykkt af deild endurhæfingar hjá læknisháskólanum í Katowice, sem meðferð í sjúklingi.
Hliðarskiftunaraðferð (London)
The Side Shift aðferðin var þróuð árið 1984 af Dr Min Mehta og er stunduð á Royal National Orthopedic Hospital í London. Það er undir leiðsögn Tony Betts, sjúkraþjálfari. Í upphafi var aðferðin aðeins notuð til að meðhöndla börn, en það er nú gefið fullorðnum líka. Þessi aðferð lánar frá Schroth og Dodomed öndunarvélinni. Áhersla er lögð á að takast á við stelling sem frávikar frá miðlínu líkamans. The Side Shift aðferð meðhöndlar bæði fyrir og eftir sjúklinga.
Hjá börnum er meginreglan um hliðarskiftunaraðferðin að vöxtur er hægt að nota sem leiðréttingarkraftur í ferli stjórnun. Hliðarskiptabreytingar hreyfingar eru gerðar endurteknar til að andmæla ferlinum; Þetta eykur hreyfanleika og hjálpar aftur að leiðrétta hrygginn. Það hjálpar einnig að samþætta skynjun á líkamshita. Markmiðið með því að gera hliðarskiptabreytingar hreyfingarinnar er að hafa áhrif á hvernig ferillinn þróast.
Kjarnajafnvægi æfingar eru einnig gerðar með því að nota samhverf samdrátt í neðri kviðunum , gluteal vöðvum og vöðvum í kringum öxlbladið (scapula).
Hjá fullorðnum er markmiðið meira um að draga úr og stjórna sársauka sem stafar af líkamsþjálfun eins og það flytur frá miðju línunnar.
Hagnýtur einstaklingsmeðferð á skoliæxli (Póllandi)
Hagnýtur einstaklingsmeðferð á skoliæxli (FITS) var stofnuð árið 2004 af pólsku sjúkraþjálfi Marianna Białek og sjúkraþjálfari og osteopati Andrzej M'hango. Þessi nálgun við PSSE sameinar og breytir þætti frá öðrum æfingaraðferðum við æxlun. Það er notað á nokkra vegu: Að sjálfsögðu fyrir leiðréttingu leiðréttingar, ásamt bracing, og sem fyrir og eftir aðgerð. FITS er einnig gefið fyrir önnur vandamál sem hafa áhrif á líkamann eins og Kyphosis Scheuermanns .
Skilja og meta sérstakt æfingarviðfangsefnisheilkenni
Þrátt fyrir að hver nálgun við PSSE hafi sömu yfirgripsmarkmiðið - til að leiðrétta þrengsluna í þrívíddarsjúkdómnum með því að endurleiða hrygg, rifbein, axlir og mjaðmagrind - setja flestir stimpilinn á meðferðina.
Skoliosis sérstakar æfingar eru yfirleitt gefið í tengslum við bracing . En eins og þú hefur líklega undirstöðu frá ofangreindum er þetta ekki harður og fljótur regla. Það er mögulegt, eftir því sem sjúklingsins varðar, hversu ferillinn og læknirinn, meðal annars, að nota PSSE sem eina meðferð.
Hins vegar þarf krabbameinslyf að taka þátt í að fylgjast með, sjúkraþjálfun og stundum sálfræðimeðferð og skurðaðgerð sem gerir kleift að ná til hugsanlegrar meðferðar.
> Heimildir:
> F. Bruder Stapleton, MD endurskoðun McPhail GL et al. J Pediatr . 2015.
> Lungnastarfsemi getur verið fyrir áhrifum af alvarlegum skoliæxli. NEJM Journal Watch . 2015.
> Kotwicki T. et al. Árangursrík stjórnun á sjálfvakta skoliæxli við unglinga. Adolesc Health Med Ther . 2013.
> Marti C. o.fl. Skólósískar rannsóknarfélagsþættir viðhorf til líkamlegrar meðferðar og skurðlækninga með sértækum æfingum fyrir unglingabólgu í æxlum. Scoliosis . 2015.