Dreifing getu er mælikvarði á hversu vel súrefni og koltvísýringur er fluttur (dreifður) milli lungna og blóðs.
Súrefni og koltvísýringur þurfa bæði að fara í gegnum þunnt lag í lungum sem kallast alveolar-háræð himna. Þetta er lagið milli lítilla loftsakkana í lungum ( alveoli ) og minnstu æðum sem ferðast um lungun ( háræð ).
Hversu vel súrefni sem innöndunartæki getur skilað (diffuse) frá alveólum í blóðið og hversu vel koltvísýringur getur farið frá blóðtappa í alveolana og verið að anda út, fer eftir því hversu þykkt þessi himna er og hversu mikið yfirborðsflatarmál er í boði fyrir flutning til að eiga sér stað.
Hvað þýðir lágt aðdráttarafl?
Það eru tveir aðskildar aðferðir sem geta dregið úr dreifandi getu.
- Dreifingargeta getur verið lágt ef lungnasjúkdómur er til staðar sem veldur því að himnan sé þykkari, til dæmis við sjúkdóma eins og lungnabjúg og sarklíki .
- Dreifingargeta getur einnig verið lágt ef minna yfirborðsflat er í boði fyrir flutning á súrefni og koltvísýringi, til dæmis með lungnaþembu eða ef lungum eða hluti af lungum er fjarlægt fyrir lungnakrabbamein .
Hvernig er dreifingaraðferð prófuð?
Prófun á dreifandi getu er oft gerður ásamt öðrum lungnastarfsemi prófum .
Í þessu prófi er grímur settur yfir andlitið. Á meðan á prófinu stendur mun þú taka djúpt andann í gasi, halda andanum og síðan mun loftið sem anda frá þér mæla.
Gasið sem þú andar inn mun innihalda kolmónoxíð sem og sporvökgas eins og helíum. Athugaðu að þetta er innöndun í litlu magni og þetta er ekki hættulegt próf.
Þegar útblástursloftið er útöndun getur læknir þá ákvarðað hversu mikið koltvísýringur og helíum dreifist yfir alveólana í háræðina, með því að ákvarða muninn á því sem innöndunartækið er og það sem útöndunartækið er.
Þessi próf er oft nefnt DLCO-sem stendur fyrir dreifingu yfir lungum kolmónoxíðs.
Orsakir lágmarks dreifingar getu
Það eru nokkrir aðstæður sem geta leitt til lítillar dreifandi getu. Takmarkandi lungnasjúkdómar eins og lungnasegareki minnka oftast dreifandi getu (DLCO) vegna þess að ör og þykknun svæðisins á milli alveoli og háræðanna.
Hins vegar geta hindrandi lungnasjúkdómar eins og lungnasjúkdómur minnkað DLCO með því að draga úr yfirborði þar sem hægt er að skipta gasi. Þú getur lært meira um hindrandi og takmarkandi lungnasjúkdóma hér .
Skilyrði sem ekki tengjast beint við lungnastarfsemi geta einnig leitt til minnkaðs yfirborðs svæðis sem er á milli alveoli og háræðanna. Til dæmis getur blóðtappa í slagæð í lungum ( lungnasegarek ) leitt til þess að kolmónoxíð, sem er fært inn í alveólana, er ekki hægt að flytja til háræðanna sem slagæðin veitir.
Sjúkdómar sem leiða til minnkaðrar DLCO eru:
Takmarkandi lungnasjúkdómar sem valda þykknun á alveolar-hálsbólgu
- Lungvefsmyndun
- Sarcoidosis
Ónæmandi lungnasjúkdómar og sjúkdómar sem valda minni yfirborði í lungum
- Stoðkerfi
- Astma
- Lungna krabbamein
- Lungaskurðaðgerð
Önnur skilyrði sem draga úr yfirborðsflatarmálinu í fjölsetrahimnu
- Lungnasegarek
- Lungablæðing
- Lungnaháþrýstingur
Orsök af mikilli dreifingu getu
DLCO getur sjaldan verið hátt. Þetta getur komið fram við astma, fjölsýruhækkun vera (sjúkdómur með hækkun blóðrauða) og meðfæddum sjúkdómum sem valda blóðinu frá vinstri hlið hjartans til hægri hliðar hjartans.
Ástæður til að framkvæma Lung Diffusion Testing
Það eru 3 aðal ástæður fyrir því að læknirinn muni panta lungnasprengingarpróf. Þessir fela í sér:
- Greining - Læknar geta notað DLCO til að greina sjúkdóma eins og lungnaþembu,
- Meðferð eftirlit - Hægt er að fylgjast með dreifingargetu til að ákvarða hvort ástand hafi versnað eða ef það hefur batnað með meðferð.
- Pre-skurðaðgerð - Með lungnakrabbameini er dreifingargeta mikilvægt próf fyrir fólk sem er að íhuga lungnakrabbameinsaðgerð vegna þess að það getur hjálpað læknum að ákvarða (ásamt öðrum þáttum) hversu vel einhver þolir skurðaðgerð.
> Heimildir:
> Heilbrigðisstofnun. Medline Plus. Lungnýmisprófun. Uppfært 11/19/15. https://medlineplus.gov/ency/article/003854.htm
> McCormack, M. Diffuse getu til kolmónoxíðs. Uppfært. Uppfært 02/10/16. http://www.uptodate.com/contents/diffusing-capacity-for-carbon-monoxide