Hvað er lungnaþemba og hvað þýðir það ef þú eða ástvinur hefur fengið þessa greiningu? Hver eru einkennin, hver eru orsakirnar (auk reykingar) og hvernig er það meðhöndlað?
Skilgreining
Bjúgur er langvarandi lungnasjúkdómur sem orsakast af skemmdum á alveólum , örlítið lofthlíf í lungum þar sem skipt er um súrefni og koltvísýring.
Með lungnaþembu veldur skemmdir á alveólunum að loftið verði föst og veldur því að þau stækka og brjóta. Skemmdir á alveoli og afleiðingin í málinu í lofti leiðir til minnkaðs súrefnisþéttni í blóði (blóðoxíð) ásamt aukinni koldíoxíð í blóði (hypercapnia).
Stoðkerfi er ein tegund af langvinnum lungnateppu (LHD) , flokkur lungnasjúkdóma sem einnig felur í sér langvarandi berkjubólgu og berkjuþekju . COPD er nú talið vera fjórða leiðandi dauðaáfall í Bandaríkjunum.
Einkenni
Einkenni lungnaþembu geta verið:
- Mæði: Algengasta einkenni lungnaþembu er mæði . Það kemur oft á smám saman, fyrst í fyrstu með virkni. Eins og sjúkdómurinn þróast kemur einnig mæði (andnauð) í hvíld.
- Hósti: Viðvarandi hósti er mjög algeng og er stundum erfitt að greina frá hósti reykinga .
- Framleiðsla á sputum eða slegli
- Wheezing. Stíflu, að minnsta kosti á fyrstu stigum, getur verið nokkuð erfitt að greina frá astma. Munurinn er sá að með astma er hindrunin í öndunarvegi afturkræfur en með lungnaþembu er það ekki.
- Tíðir öndunarfærasýkingar eins og berkjubólga eða lungnabólga
- Brjóstverkur
- Blóðþurrð: Blúndu á fingrum og vörum
- Þjálfun óþol: Sumir taka ekki á móti andanum beint, en í stað þess að hafa í huga að þau geta ekki eins og líkamlega virk eins og þau voru einu sinni, til dæmis verður erfitt að ganga eins langt eða að klifra eins mörgum skrefflugum.
- Muscle atrophy: Samsetningin af minni hreyfingu ásamt öðrum áhrifum sjúkdómsins getur valdið því að vöðva eyðileggur og rýrnun. Þessi vöðvaúrgangur, sérstaklega í kjarnavöðvum, getur aftur leitt til frekari mæði vegna minni öndunarerfisins.
Ástæður
Reyking er algengasta orsök lungnaþembu, sem talið er að bera ábyrgð á 85% til 90% tilfella. En það eru margar aðrar orsakir sem geta verið einir eða í tengslum við reykingar til að valda lungnaþembu. Við erum ekki viss nákvæmlega hvað veldur langvinna lungnateppu, en nokkrir áhættuþættir hafa verið greindar þar á meðal:
- Secondhand reykur
- Atvinnugreinar á gufum, ryki og gufu, svo sem ciliötum, kadmíum, koldufti og korni og hveiti
- Loftmengun
- Alfa-1-antitrypsín skortur : Þessi erfðadeyfing getur valdið lungnaþembu sem kemur fram hjá sjúklingum sem eru miklu yngri almennt. Gera skal grein fyrir þessu ástandi þegar nokkur fjölskyldumeðlimir hafa þróað lungnaþembu, sérstaklega þau sem hafa aldrei reykt.
- Astma: Astma vísar til afturkræfar lungnasjúkdóma en lungnaþemba er óafturkræft, en í sumum tilfellum getur astma leitt til lungnaþembu.
Meðferðir
Þvagfærasýki er óafturkræft og framsækið með tímanum, þannig að markmiðin með þunglyndismeðferð eru að hægja á versnun sjúkdómsins og bæta einkenni. Sumar meðferðir eru ma:
- Lyf : Það eru engin lyfjameðferð sem hefur reynst árangursríkt við að hægja á lækkun á lungnastarfsemi með lungnaþembu. Þess í stað eru lyfin notuð til að auka æfingarþol , draga úr versnun versnandi blóðkorna og bæta almennt heilsuástand. Lyf sem notuð eru til stöðugrar KOL eru berkjuvíkkandi lyf , sykurstera og sýklalyf til sýkinga.
- Súrefnameðferð : Þetta er hægt að gefa stöðugt, meðan á starfsemi stendur, eða til að draga úr skyndilegum tilvikum mæði. Langtíma súrefnismeðferð sem er lengri en 15 klukkustundir á dag er gefinn þegar sjúklingur hefur lágt súrefnisþéttni í stigi 4 stigs langvinnrar lungnateppu. Í háþróaðri langvinna lungnateppu getur súrefnismeðferð bætt lifun.
- Hætta að reykja: Þetta er mjög mikilvægt fyrir einstaklinga sem búa við þetta ástand og geta hjálpað til við að hægja á versnun sjúkdómsins.
- Lungnasjúkdómur : Það eru margar ávinningur af endurhæfingu lungna , sem er líkamleg meðferð í lungum. Það er þverfaglegt forrit sem ætti að vera í amk sex vikur. Lungnameðferð getur gert stóran mun á sumum einstaklingum sem búa með lungnaþembu í því að bæta líkamsþol, draga úr einkennum og minnka innlögn og lengd dvalar.
- Ónæmisaðgerðir : Að halda áfram að sækja um ónæmisaðgerðir, einkum flensu bóluefnið og lungnabólgu bóluefnið, kemur í veg fyrir sýkingar sem geta leitt til versnun sjúkdómsins .
- Venjulegur æfingartími: Emphysema skapar vítahring. Sjúkdómurinn sjálft gerir það erfitt að æfa, og rýrnun vöðva getur síðan valdið sjúkdómnum verri. Besta æfingar fyrir COPD eru blanda af þrek, sveigjanleika og styrkþjálfun.
- Skurðaðgerð: Skurðaðgerð á lungnakrabbameini til að fjarlægja alvarlega skemmd vefja getur verið gagnlegt fyrir suma einstaklinga með alvarlegan lungnaþembu, sérstaklega fyrir þá sem eru með sjúkdóm sem aðallega felur í sér efri lobes. Bullectomy má gera hjá sjúklingum með risastór bullae. Lungnarígræðsla er önnur tillit.
Versnun
Áhrifaþáttur er einkennist af því sem kallast kólesterólhækkunartímabil - tímabil þar sem einkennin verða verri, sem oft krefst inntöku sjúkrahúsa. Þessi versnun eru oft bundin við sýkingum en geta verið settar af stað með öðrum aðstæðum eins og útsetningu fyrir loftmengun, tré reyk eða jafnvel smyrsl í smáralind.
Aukin hætta á lungnakrabbameini
Fólk með lungnaþembu er einnig í aukinni hættu á að fá lungnakrabbamein . Lungnakrabbameinaskoðun er í boði fyrir þá sem eru á aldrinum 55 til 80 ára og hafa reykt í að minnsta kosti 30 pakkningartímabil . Það er sagt að lungnasjúkdómur sé sjálfstæður áhættuþáttur fyrir lungnakrabbamein og sumt fólk gæti óskað eftir að skimað sé jafnvel þó að það hafi ekki reykt eða verið reykt í minna en 30 ár. Það er einnig mikilvægt að vera meðvitaðir um einkenni lungnakrabbameins ef þú ert með lungnaþembu, þar sem sum einkenni milli tveggja skilyrða geta litið mjög svipaðar. Ef einkenni lifrarbólguþrengslunnar versna, skaltu tala við lækninn þinn um líkur á lungnakrabbameini, þótt þær séu eðlilegar einkenni. Lungnakrabbamein er miklu meira lækna þegar hún er greind í upphafi sjúkdómsins.
Meðhöndlun og stuðningur
Þvagfærasýki getur verið pirrandi sjúkdómur alla leið. Ekki aðeins þarf að takast á við einkenni og meðferðir, en þessi einkenni og meðferðir geta haft áhrif á næstum hvert annað svæði lífs þíns. Margir með lungnateppu fá ófullnægjandi stuðning.
Framtíð sjúkdómsins
Á þessum tíma er lungnaþemba óafturkræf sjúkdómur og meðferð miðar að því að hægja á framvindu og fylgikvilla sem tengjast sjúkdómnum. Notkun nýlegra framfarir í skilningi á stofnfrumum og stofnfrumum í lungum hafa rannsóknarrannsóknir bauð von um að endurnýjun með lungum gæti verið leið til að snúa þessari framgangi í framtíðinni. Klínískar rannsóknir hafa hins vegar ekki sýnt neina ávinning af þessari nálgun hingað til.
> Heimildir:
> Kasper DL. Harrisons meginreglur um innri læknisfræði . New York: McGraw-Hill; 2015.
> Ó, D., Kim, Y. og Y. Ó. Lung endurnýjun meðferð fyrir langvarandi lungnateppu. Berkla og öndunarfærasjúkdómur . 2017. 80 (1): 1-10.
> Rzadkiewicz M, Bratas O, Espnes G. Hvað ættum við að vita um að upplifa COPD? Skýringarmynd í leit að sálfræðilegri byrði á sjúklingum. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease . 2016. 11: 1195-2304.
> Van Agteren J, Carson K, Tiong L, Smith B. Lung Volume Reduction Surgery fyrir dreifbýli. Cochrane gagnagrunnur um kerfisbundnar umsagnir . 2016 10: CD001001.