Samanburður á straumgreiningum sem nú eru tiltækar
The US Preventive Services Task Force mælir nú með einu sinni HIV prófi allra Bandaríkjamanna á aldrinum 15-65 sem hluta af venjulegri læknisskoðunarferð. Að auki er ráðlagt að prófa einstaklinga sem eru í mikilli hættu á HIV (td sprauta lyfjameðferð , karlar sem hafa kynlíf með körlum ) árlega.
Eitt af vinsælustu leiðum til að greina HIV eru hraðar prófanir, fáanlegar bæði í huga og í heimahúsum.
Þeir leyfa sjúklingum að ná árangri í allt að 20 mínútur og draga úr áhyggjum sem geta stundum komið í veg fyrir að fólk skili árangri.
Með því að nota tækni sem líkist hefðbundnum mótefnaprófum eru hraðar HIV prófanir tiltækar og annaðhvort prófblóði (þarfnast lækninn að pricka fingurinn) eða munnvatn (þarfnast munnþurrkur).
There ert a tala af hröð HIV próf sem nú eru samþykkt til notkunar í Bandaríkjunum og FDA. Sumir eru aðeins tiltækar á skrifstofu læknisins en hægt er að kaupa einn sérstaklega ( OraQuick Home HIV Kit ) á netinu eða á staðnum apóteki.
Meðal algengustu prófunaraðferðirnar eru:
OraQuick Advanced Rapid HIV-1/2 mótefnapróf
Þessi hraða próf hefur verið samþykkt til notkunar með blóði í blóði, plasma og vökva til að greina HIV-1 og HIV-2. Prófið samanstendur af litlum prófpúði. Prófunarsvæðið á róðrarspaði er gegndreypt með HIV-1 og HIV-2 próteinum.
Prófunarsýnið (blóð, plasma eða vökvi í munnholi) er borið á púðann (ef um er að ræða vökva í munnholi er púðurinn hellt í munninn) og settur í framkvæmdarlausn.
Ef sýnið inniheldur HIV binst það með gegndreyptum próteinum á HIV prófunarstönginni sem veldur því að rauður lína birtist.
Rauðar línur sem birtast á prófunarsvæðinu og stýrisvæði rannanna gefur til kynna jákvæða prófun. Allar jákvæðar prófanir krefjast staðfestrar blóðprófunar. Hraða prófið ætti að lesa ekki fyrr en 20 mínútur og eigi síðar en 40 mínútum eftir að sýnið er sett í þróunarlausnina.
Sýna G2 HIV-1 mótefnapróf
Þessi tegund af hraðri HIV-prófun hefur verið samþykkt til notkunar með plasma- eða sermisýnum. Þó að prófið taki aðeins 3 mínútur til að þróa, er prófið flóknara en OraQuick vegna þess að það krefst miðflótta sermis eða plasma. Prófunin samanstendur af rörlykju með prófunarsvæði. Eins og OraQuick, binst allir HIV sem eru til staðar í prófunarsýnið með próteininu sem er gegndreypt á prófunarsvæðinu og veldur því að rauður punktur birtist. Ef rauður punktur birtist ásamt rauða línu sem notaður er sem stjórn er prófið talið jákvætt og þarfnast staðfestingarprófunar.
Uni-Gold endurtekin HIV-1 prófun
The Uni-Gold hefur verið samþykkt fyrir okkur með heilblóði, plasma eða sermi frá venipuncture eða fingra staf. Það samanstendur af rétthyrndum skothylki með prófunarsvæði, eftirlitssvæði og sýni vel. Prófið er slegið inn í sýninu vel og leyfilegt að gleypa, fylgjast með prófunarröskunni framhjá stjórn- og prófunarsvæðum.
Eins og sést í fyrstu tveimur prófunum sem við höfum rætt um, binst allir HIV í sýninu próteinum í prófunarsvæðinu og veldur því að rauður lína birtist.
Prófun er talin jákvæð ef rauð lína birtist bæði á prófunarsvæðinu og eftirlitssvæðinu. Sýnishorn er talið fullnægjandi ef sýnið vel er rautt í lit. Eins og allar hraðar prófanir ef prófið er jákvætt þarf staðfestingarprófun.
Multispot HIV-1 / HIV-2 Rapid Test
Þessi HIV próf hefur verið samþykkt til notkunar á frystum og ferskum plasma, heilblóði eða sermi. Multispot samanstendur af prófunarhylki og fimm hvarfefni: rörlykjið inniheldur himna sem örverur hafa verið immobilized í fjórum blettum; tvö HIV-1 próf blettur; eitt HIV-2 próf blettur; og einum stað til að staðfesta að sýnið sé fullnægjandi.
Prófið er talið jákvætt fyrir HIV-1 ef eftirlitsstaðurinn og annaðhvort eða bæði HIV-1 blettirnar verða fjólubláir og jákvæðir fyrir HIV-2 ef stjórnin og HIV-2 blettirnar birtast. Ef fjólubláa birtist á eftirlitssvæðinu, er HIV-2 bletturinn og einn eða báðir HIV-1 blettirnar, talin taldir HIV-viðbrögð (ógreinandi). Í þessu tilviki má prófa prófið með viðbótaraðferðum sem gera kleift að greina á milli HIV-1 og HIV-2. Prófið er neikvætt þegar aðeins eftirlitsstaðurinn birtist. Skortur á stjórnplássinu gefur til kynna ógildan árangur, án tillits til annars punktar.
Falskar neikvæðar prófanir eiga sér stað
Eitt vandamál með hraðri HIV prófun er að ræða falsa jákvæða og neikvæða próf . Þó að nýrri kynslóðarútgáfur hafi batnað við rangar jákvæðar niðurstöður, þá er það ennþá áhyggjuefni um heimaútgáfu OraQuick hraðaprófsins I ( mynd ).
Samkvæmt niðurstöðum úr III. Stigs rannsóknum á mönnum, komu eins mörgum og einum af 12 OraQuick prófunum heima í falsa neikvæða niðurstöðu, að hluta til vegna lægri næmni vörunnar. Prófanirnar geta einnig saknað sýkingar ef þær eru gerðar á svokölluðu gluggatímabilinu , þar sem mótefnastigið er of lágt til að greina nákvæmlega. Notandi misnotkun er einnig vitnað sem hugsanleg áhyggjuefni.
Þrátt fyrir þetta treysta talsmaður hópar að prófanir á borð við þetta setji stjórnina aftur inn í hendur einstaklingsins og veitir meiri sjálfsmynd og trúnað.
Þar af leiðandi eru rannsóknarstofur í Bandaríkjunum beðnir að því að nota samsetta mótefnavaka / mótefnapróf (þ.mt Alere Determine HIV-1/2 Combo ) sem ekki aðeins dregur verulega úr gluggatímabilinu en í sumum tilfellum eykur líkurnar á því að rétt svar við mjög snemma (bráð) sýkingarstigi .
Heimildir:
Pant Pai, N .; Balram, B .; Shivkumar, S .; et al. "Samanburður á eiginleikum hraðprófunar á HIV-prófi með inntöku samanborið við heilblóð eintök: kerfisbundin endurskoðun og meta-greining." The Lancet Smitsjúkdómar. 24. janúar 2012; 12 (5): 373-380.
Pilcher, C .; Louie, B .; Facente, S .; et al. "Afkoma Rapid Point-of-Care og rannsóknarstofa Próf fyrir bráð og stofnað HIV sýkingu í San Francisco." PLOS | Einn. 12. desember 2013; DOI: 10.1371 / journal.pone.0080629.
Bandarísk matvæla- og lyfjaeftirlit (FDA). "First Rapid Home-Notaðu HIV Kit samþykkt fyrir sjálfsprófun." FDA Consumer Health Information. Silver Spring, MD; Júlí 2012. Skjal: UCM311690