Greina liðagigt

Greining á liðagigt

Greining á liðagigt getur verið ruglingslegt og flókið. Með yfir 100 tegundir af gigtagigt og gigtarsjúkdóma geta einkenni - einkum snemma einkenni - skarast, þannig að erfitt er að greina á milli hinna ýmsu gerða. Sem hluti af greiningarferlinu mun læknirinn leita að mjög sérstökum einkennum, einkennum og sjúkdómseiginleikum. Læknirinn mun einnig hafa í huga læknisfræðissögu þína, líkamsskoðun, blóðrannsóknir og hugsanlegar rannsóknir þar sem hann reglur út sjúkdóma og aðstæður - og að lokum reglur í lokagreiningu.

Nákvæm greining er nauðsynleg til þess að hægt sé að móta viðeigandi meðferðaráætlun. Að fá það rétt er nauðsynlegt.

Læknisfræði og klínísk einkenni

Sjúkdómar þínar styrkja upplýsingar um fyrri sjúkdóma og núverandi ástand þitt. Til að fá læknisfræðissögu þína verður þú líklega beðinn um að fylla út skrifleg spurningalista á fyrsta skipun þinni, ef ekki fyrirfram fyrir skipunina.

• Hvað gerir þú ef þú heldur að þú gætir haft liðagigt?

• Snemma greiningu á liðagigt er nauðsynlegt til að ná stjórn á sjúkdómnum

Þú ættir að vera tilbúin til að veita sjúkraskrá þína með því að skipuleggja fyrirfram eftirfarandi upplýsingar: Núverandi lyfjalisti, lista yfir ofnæmi, lista yfir allar sjúkdómar sem eru í meðferðinni, sjúkdómsástand sem þú hefur áður fengið meðferð með heiti aðallæknis og annarra sérfræðinga ásamt upplýsingum um tengiliði þeirra.

Ef þú geymir einkenni dagbók, verður auðveldara að endurskapa sjúkrasögu þína og fylgjast með viðeigandi staðreyndum um ástand þitt og breytingar eins og þær eiga sér stað. Með dagbókinni ertu líklegri til að gefa lækninum góða mynd af þeim einkennum sem þú ert að upplifa.

Ef þú ert ekki með einkenni dagbók, þá er það aldrei of seint að byrja. Að fara áfram, það mun hjálpa við samfelldan umönnun. Ekki treysta á minni þitt til að fylgjast með smáatriðum, sérstaklega þegar það er dæmigerð í nokkra mánuði að fara á milli læknaráðs.

Líkamsskoðun

Við fyrstu samráð mun læknirinn gera líkamlega skoðun til að fylgjast með öllum sýnilegum einkennum sem benda til liðagigtar. Læknirinn mun athuga hvort:

• roði / hlýja í kringum lið (þ.e. bólga )
• sameiginlegur stífni eða eymsli
• samskeyti eða þroti
• högg eða hnúður (td iktsýki, hnútar Heberden, hnúður Bouchard )
• mynstur af völdum liðum (td samhverft eða ósamhverft)
• takmarkað svið hreyfingar
• hiti
• þreyta

Rannsóknarstofa Próf

Eftir að sjúkrasaga og líkamsskoðun hefur verið lokið mun læknirinn líklega þurfa meiri upplýsingar. Blóðrannsóknir geta veitt nákvæmari upplýsingar og þjóna oft til að staðfesta hvað læknirinn grunar að sé greiningin. Blóðpróf eru einnig notuð til að fylgjast með sjúkdómsvirkni og meðferðaráhrifum eftir að greining hefur verið staðfest.

Við fyrstu heimsókn mun læknirinn líklega gera nokkrar af þessum prófum, byggt á læknisfræðilegum sögu og skoðun.

• Þvagfærasjúkdómur - Æxlisþáttur er mótefni eða ónæmisglóbúlín sem er til staðar hjá u.þ.b. 70 til 80 prósent fullorðinna með iktsýki.

• Rauðkornadaukningshraði - Rauðkornataka (ESR), sem einnig er þekkt sem sedimentation rate eða sedrate, er vísbending um að til staðar sé ósértæk bólga. Ósértæk bólga þýðir að bólga er til staðar einhvers staðar í líkamanum, en prófið þekkir ekki orsökin.

• C-viðbrögð Protein (CRP) - C-viðbrögð Prótín er prótein sem er framleitt í lifur eftir vefjaskaða. Plasmaþéttni CRP eykst fljótt eftir tímabilum bráðrar bólgu eða sýkingar, sem gerir þetta próf nákvæmari vísbending um starfsemi sjúkdóms en setjunarhraði sem breytist smám saman.

• Anti-Cyclical Citrullinated Peptide Mótefnapróf (gegn CCP) - Anti-CCP er blóðpróf sem er nú almennt pantað ef grunur er um iktsýki. Miðlungs til hátt þéttni gegn CCP í blóði staðfestir í meginatriðum greiningu hjá einstaklingi sem hefur klínísk einkenni um iktsýki. The and-CCP próf er nákvæmari en prófið fyrir iktsýki. Í klínískum rannsóknum skal bíða eftir gigtarþáttarprófunum og gegn CCP prófunum saman.

• Antinuclear mótefni (ANA) - Antinuclear mótefni (ANA) eru óeðlilegar sjálfvirk mótefni (immúnóglóbúlín gegn kjarnorkuhlutum í mönnum). Prófið byggist á óbeinum ónæmisflúrvirkni. Miðlungs til hátt mótefnavakaþéttni er hugsandi um sjálfsnæmissjúkdóm . Jákvæð mótefnavakarannsókn á mótefnavaka sést hjá fleiri en 95 prósent sjúklinga með rauða úlfa, 60 til 80 prósent af skleródómum sjúklingum, 40 til 70 prósent sjúklinga með Sjogren heilkenni og 30 til 50 prósent sjúklinga með iktsýki .

• Heilt blóðfrumnafjölda - Heildarblóðatölur ákvarða WBC (fjölda hvítra blóðkorna), RBC (fjöldi rauðra blóðkorna), blóðrauða, hematókrít, nokkrar rauðra blóðkorna og fjölda blóðflagna. Hækkun hvítra blóðkorna bendir til möguleika á virkri sýkingu. Sjúklingar sem taka barkstera geta haft hækkað WBC vegna lyfsins. Langvarandi bólga getur valdið lágu rauðum blóðkornum. Lágur blóðrauði og blóðkorn geta bent til blóðleysi í tengslum við langvinna sjúkdóma eða hugsanleg blæðing af völdum lyfja. Blóðflagnafjöldi er oft mikil hjá sjúklingum með iktsýki, en sumir öflugir gigtarlyf geta valdið blóðflagnafæð.

• Synovial Vökva Greining getur verið dýrmætt Diagnostic Testing

• CRP blóðprófun er venjulega pantað þegar liðagigt er grunur

• HLA vefja typing - Human Leukocyte Antigens (HLA) eru prótein á yfirborði frumna. Sérstakar HLA prótein eru erfðafræðileg merki fyrir sumum gigtarsjúkdóma. Prófun getur ákvarðað hvort tilteknar erfðafræðilegar aðilar séu til staðar. HLA-B27 hefur verið tengd við ankylosing spondylitis og öðrum spondyloarthropathies . Rheumatoid arthritis tengist HLA-DR4.

• Únsýra - Mikið magn af þvagsýru í blóði (þekktur sem blóðþurrð ) getur valdið því að kristöllum myndast sem eru afhent í liðum og vefjum. Uppsetning þvagsýrukristalla getur valdið sársaukafullri þvagsýrugigtartruflunum. Úrínsýra er endanlegt afurð um púrín í mönnum.

Fyrir ákveðnar tegundir af almennum gigtarsjúkdómum geta vefjasýni af tilteknum líffærum veitt mikilvægar upplýsingar um greiningu. Samræmd vökva greining getur einnig veitt lækni með margvíslegum upplýsingum um heilsu einstaklingsins.

Medical hugsanlegur

Hugsanlegar rannsóknir eru einnig notaðar til að greiða fyrir greiningu. Læknirinn getur pantað röntgengeisla (röntgenmyndir) sem gefa myndir af beinum og liðum. Röntgengeislar geta leitt í ljós vanskapanir og afbrigði af beinum og liðum. Röntgengeislar sýna þó ekki brjósk, vöðva og liðbönd.

MRI, eða Magnetic Resonance Imaging skannar, framleiða þvermál myndir af líkamanum með því að nota segulsvið og útvarpsbylgjur. Nákvæmar upplýsingar um bein, liðum og mjúkvef eru veitt af MRI myndum. Mjög litlar breytingar á líkamanum geta fundist með MRI.

Orð frá

Einstaklingsmeðferð eða einni niðurstöðum prófunar er ekki nægjanlegt til að greina ákveðna tegund gigtar eða gigtarsjúkdóms. Ákveðnar einkenni mynstur og prófanir eru sameinuð til að útiloka ákveðnar sjúkdóma og ráða í endanlegri greiningu. Það kann að virðast eins og erfiður ferli þegar þú vilt fljótleg svör. Þolinmæði þín er þörf þegar læknirinn setur ráðgátaverkin saman.

Gera það enn flóknari er möguleiki á að hafa fleiri en einn gigtareiki samhliða. Íhuga þessa lista yfir 11 gigtarsjúkdóma sem líkja eftir iktsýki sem dæmi um flókin tengsl við greiningu liðagigtar. Hefur þú einn gigtarsjúkdóm? Hefur þú fleiri en einn gigtarsjúkdóm? Hefur þú skarast einkenni sem flækja greiningu?

Án efa, eins og þú ferð í gegnum greiningu ferli, munt þú hafa framandi læknisfræði hugtök kastað í átt þína. Á, við erum skuldbundin til að hjálpa þér að skilja hugtökin og einnig skrefin meðfram leiðinni til endanlegra greininga. Jafnvel þá er greiningin í raun bara upphafið að læra að stjórna sjúkdómnum. Við bjóðum upp á upplýsingar um þessar næstu skref, svo sem að skilja tegund gigt , skilja gigtarmeðferðartilfinningu , stjórna gigtarsjúkdómum , bæta lífsgæði og fleira.

_Heimildir:

_{Greining á liðagigt. Heilsa Encyclopedia. Háskólinn í Rochester Medical Center. Metið af Hanrahan og Horowitz.}

_{Greining á liðagigt. Liðagigtarsjóður.}

_{Kelley's Textbook of Reumatology. Níunda útgáfa. Elsevier.}