Yfirlit yfir Thumb Slitgigt
Slitgigt getur haft áhrif á liðum í hvaða hluta líkamans, þ.mt þumalfingurinn. Snemma greiningu og meðferð hjálpa fólki með slitgigt í þumalfingur að stjórna einkennum þeirra.
Slitgigt í þumalfingur er algengari hjá konum en körlum. Venjulega þróast slitgigt í þumalfingur eftir 40 ára aldur. Eins og íbúar eru á aldrinum, sést þetta oftar.
Orsök Thumb Slitgigt
Slitgigt er hrörnunarsjúkdómur.
Slitgigt veldur brjósk - sterkur en sveigjanlegur vefnaður sem nær endimörkum beinanna sem mynda sameiginlega - að vera í burtu smám saman. Thumb slitgigt hefur oftast áhrif á liðið á þumalfingri, einnig þekkt sem basal joint eða carpometacarpal joint (CMC joint). CMC-liðið er myndað þar sem hornhimnubólinn er festur við trapezínbein úlnliðsins.
Slæmt sprains eða brot á þumalfingur getur skaðað liðbrjósk, sem er brjósk sem nær yfir endir beina í lið. Skemmdir á CMC-liðinu í þumalfingri, jafnvel þótt brjóskaskemmdir séu ekki strax, geta haft áhrif á hreyfingu þumalfingursins. Ef liðið verður misaligned eftir meiðsli, slitið á þeim liðum eykst, að lokum leitt til slitgigtar.
Greining á þumalfingur
Greining á slitgigt í þumalfingur byggist að hluta til á sjúkrasögu sjúklingsins. Skertir á undan hendi, sérstaklega við þumalfingrið sjálft, geta bent til hvers vegna slitgigt þróað í þumalfingrinum.
Líkamsskoðun getur leitt í ljós óeðlilegt hreyfigetu í CMC liðinu, bólgu og sársauka eða eymsli á þumalfingri. Crepitus (mala hljóð þegar liðið er flutt) bendir til þess að endir beinanna sem mynda liðið eru að nudda hver annan.
Röntgengeislar geta sýnt sameiginlegar skemmdir, en sársauki er yfirleitt á undan röntgenmyndum.
Röntgenmyndir eða aðrar hugsanlegar rannsóknir geta einnig greint osteophytes (bein spurs).
Einkenni Thumb Slitgigt
Sársauki er aðal einkenni í tengslum við slitgigt í þumalfingur. Upphaflega er sársauki við hreyfingu eða virkni (td beygja lykil, opna dyr, lyftu bolla). Eins og slitgigt gengur, er sársauki til staðar jafnvel á óvirkni eða hvíld. Önnur einkenni þumalfingur eru:
- erfiðleikar með gripandi hluti
- þroti, stífleiki eða eymsli á þumalfingri
- stækkað útlit CMC liðsins
- takmarkað svið hreyfingar
Slitgigt getur einnig valdið því að CMC-lið þumalfallsins losni og beygist aftur of langt, sem vísað er til sem hyperextension. Sérstakt aflögun, þekktur sem þvaglögun á þumalfingur, getur einnig komið fram þegar miðjamyndbandið er sveigð og CMC-liðið er yfirhúðað.
Meðferð á Thumb Slitgigt
Snemma slitgigt í þumalfingrinum er hægt að meðhöndla með árangri með því að nota ónæmisaðgerðir, til dæmis:
- bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID) til að draga úr bólgu og bólgu
- klára liðið í 5 til 15 mínútur nokkrum sinnum á dag til að létta bólgu og bólgu
- sjúkraþjálfun eða vinnuþjálfun
- splinting að takmarka hreyfingu á þumalfingri
- stera inndælingar í liðið
Skurðaðgerðir fyrir slitgigt í þumalfingur eru:
- CMC samskeyti (arthrodesis) - valkostur fyrir sjúklinga sem leita að verkjalyfjum sem eru ekki of áhyggjufullir um að missa fínt þumalfingur
- samskeyti eða samskeyti - plast eða málmprótín eru notuð til að skipta um CMC samskeyti (prótín virkar sem spacer eftir að liðagigt yfirborð beinanna í CMC liðinu er fjarlægt)
- skurðlækningar - fjarlægir liðagigt yfirborð CMC liða og kemur í staðinn með einhverjum efnum (td rifnuðum sessum) til að halda beinum aðskilin
- Trapeziectomy - fjarlægja lítið bein sem kallast trapes
Heimildir:
Liðagigt í þumalfingur. American Academy of Bæklunarskurðlæknar. Desember 2013.
Liðagigt í þumalfingur. Orthogate. 28. júlí 2006.