Minni innrásarpróf fyrir gonorrhea, klamydíum og öðrum sykursýkislyfjum
Þvagpróf fyrir STD er að verða sífellt í boði. Það er gott. Það var notað til að vera að STD próf, sérstaklega fyrir bakteríueyðandi gigtarlyf, var mjög óþægilegt. Karlar sem héldu að þeir gætu haft bakteríuskemmdir eins og klamydíur eða gonorrhea hafi verið prófaðir með því að hafa þurrku sett í þvagrásina. Konur þurftu að fara í grindarpróf. Á því prófi var leghálsur tekinn og prófaður fyrir bakteríur.
Nú er hægt að greina nokkrar STDs með því að nota þvagpróf. Krabbameinsprótein í þvagi og prófanir á gonorrhea eru miklu skemmtilegri en þvagþurrkur eða leghálsþurrkur. Í sumum tilfellum getur STD þvagprófun verið svolítið erfitt að finna. Hins vegar verður það auðveldara og auðveldara á hverju ári. Það er sérstaklega við um gonorrhea og klamydíu, þar sem þvagpróf eru fljótt að verða venjuleg æfing.
Þvagprófun fyrir bakteríueyðandi gigtarlyf
Gullstaðlinan til að greina bakteríuskemmdir, svo sem klamydía og gonorrhea, var áður bakteríudrepandi . Það felst í því að reyna að vaxa bakteríur úr sýni sem voru tekin beint úr leghálsi eða þvagrás.
Þessa dagana er bakterían DNA próf talin betri valkostur. Það virkar öðruvísi en bakteríufræðingur. Í stað þess að reyna að vaxa bakteríur, líta þessar prófanir bara á bakteríus DNA. Þetta er hægt að gera með því að nota ferli sem heitir LCR (ligaset keðjuverkun) eða með öðrum DNA mögnunaraðferðum .
Þessar gerðir af prófunum eru viðkvæm fyrir jafnvel mjög lítið magn af bakteríu DNA. Jafnvel betra þurfa þau ekki lifandi bakteríusýni. Sem slík er hægt að hlaupa á sýni úr þvagi, ekki aðeins þvagþurrkur eða leghálsi. Fyrir flest fólk er hugsunin um að fá þvagpróf fyrir gonorrhea eða klamydia þvagpróf, miklu minna ógnvekjandi en hugsunin um að þurfa líkamlegt próf.
Eru þvagræsilannsóknir eins góðar og aðrar klínískar prófanir?
Sumir spyrja enn um hvort þvagprófun sé eins áhrifarík við að greina bakteríueyðandi gigtarlyf eins og klamydía og gonorrhea. Þessar spurningar einblína venjulega á virkni prófana hjá konum. Af hverju? Algengasta síða kvenkyns sýkingar (leghálsinn) er ekki á leiðinni sem þvag fer út úr líkamanum. Þvert á móti fer þvag í gegnum algengustu sýkingarstaðinn (penis urethra) hjá mönnum.
Árið 2015 rannsókn sem rannsakað 21 rannsóknir á hlutfallslegri virkni með því að nota mismunandi gerðir af sýnum til að greina klamydíu og gonorrhea komist að því að:
- Fyrir klamýdíupróf hjá konum var næmi og sértækni 87 prósent og 99 prósent fyrir sýni úr þvagi samanborið við leghálsskoðun.
- Fyrir klamýdíupróf hjá mönnum var næmi og sértækni 88 prósent og 99 prósent fyrir sýni úr þvagi samanborið við þvagræsýni.
- Fyrir prófanir á gonorrhea hjá konum var næmi og sértækni 79 prósent og 99 prósent fyrir sýni úr þvagi samanborið við leghálskrabbamein.
- Fyrir prófanir á gonorrhea hjá körlum var næmi og sértækni 92 prósent og 99 prósent fyrir sýni úr þvagi samanborið við þvagfærasýni.
Að öllu jöfnu eru þessar niðurstöður tiltölulega samkvæmir milli rannsókna.
Athyglisvert var að sjálfsöfðuðum leggöngum nánar í skilvirkni í leghálsi en þvagpróf. Fyrir suma konur geta þau verið meira ásættanlegt val þar sem þvagpróf er ekki í boði.
Svo já, prófanir á þvagi sýni greina færri STDs en prófanir á leggöngum. Hins vegar bendir vísindin á að þvagprófun sé nokkuð gott starf við að finna flest smita einstaklinga. Það er frábært fréttir fyrir fólk sem vill prófa fyrir gonorrhea og klamydíu á minna óbeinum hátt. Hins vegar þurfa aðrar STD prófanir ennþá líkamlega skoðun eða blóðrannsókn .
Takmarkanir á þvagprófum fyrir gonorru og klamydíu
Klamydía og gonorrhea eru tvær algengustu tilkynningarskyldar sjúkdómar í Bandaríkjunum.
Árið 2016 voru yfir 1,5 milljón tilfelli af klamydíum tilkynnt til CDC auk viðbótar við 400.000 tilfelli af gonorrhea. Flestar sýkingar með gonorrhea og klamydíu eru einkennalausar. Sú staðreynd að margir hafa engin einkenni þýðir að eina leiðin til að greina og meðhöndla þessar sýkingar er með skimun.
Hjá körlum, þessi sjúkdómar smita oftast þvagrásina og hjá konum leghálsi. Hins vegar er hægt að fá bæði þessi sjúkdóma í hálsi, frá inntöku kynlífi. Anal kynlíf getur einnig leitt til endaþarms klamydíu og endaþarms sýkingar í endaþarmi.
Því miður verður hvorki sýkingu í endaþarmi eða inntöku / hálsi greind með þvagprófunum. Því er mikilvægt að láta lækninn vita ef þú ert með óvarinn inntöku eða endaþarms kynlíf. Prófanir skulu gerðar sérstaklega fyrir þær síður. Eins og er er mælt með því að menn sem hafa kynlíf með körlum gangast undir þvagi, hálsi og endaþarmsskoðun einu sinni á ári. Annað fólk sem hefur reglulega óvarið inntöku eða endaþarms kynlíf skal íhuga svipaða skimunarmeðferð. Fólk sem aðeins tekur þátt í leggöngum getur fengið með þvagpróf einum fyrir gonorrhea og klamydíu.
Aðrar STD þvagprófanir
Eins og er, eru aðeins gonorrhea og klamydía prófuð almennt til að nota sýni úr þvagi. Hins vegar eru aðrar STDs sem hægt er að prófa með þessum hætti. Trichomoniasis þvagpróf eru einnig að verða fleiri í boði. Eins og gonorrhea og klamydía er trichomoniasis mjög algengt, læknað STD. Sem slíkur er það mikilvægt fyrir lækna að prófa það á sama tíma. Þvagprófun er ein kostur fyrir það. Eins og með klamydíu og gonorrhea, bendir sumar rannsóknir á að þvagprófun megi ekki vera eins áhrifarík og gera svipaðar prófanir á leggöngum.
HPV er annað STD sem hægt er að greina með því að nota þvagpróf. Eins og með tríkómónías, eru þvagprófanir fyrir HPV ekki enn aðgengilegar. Hins vegar bendir rannsóknir á að prófun á ógleði með þvagi sé eins áhrifarík og að prófa leggöngum. Það sagði, þegar borið saman við Pap smears , hafa HPV prófanir á þvagi sömu vandamál og aðrar HPV prófanir. Margir HPV sýkingar fara í burtu á eigin spýtur. Þess vegna getur verið gagnlegt að vita hvort það sé í vandræðum með leghálsbreytingar frekar en hvort einhver sé með HPV. Þú getur aðeins gert það með Pap smear eða VIA próf .
Það eru engar rannsóknir á þvagi í boði fyrir syfil eða herpes . Þó að FDA gerði samþykki HIV þvagprófa á tíunda áratugnum, er það sjaldan ef það er notað. Munn- og blóðsýni eru miklu líklegri til að nota við HIV-prófun. Það er jafnvel heimili próf fyrir HIV sem notar munnvatns sýni.
Orð frá
Í langan tíma lagði rannsóknir til kynna að legháls- og þvagræsaprófanir væru örlítið skilvirkari en þvagpróf fyrir STD. Hins vegar bendir nýrri rannsóknir á að sumar þvagmælingar gætu í raun verið betra að taka upp ákveðnar sýkingar. Jafnvel þegar þeir eru ekki betri, eru FDA-samþykktar þvagpróf meira en nóg í flestum tilvikum. Enn fremur halda prófunum áfram betra með tímanum.
Fyrir flest fólk er miklu meira mikilvægt að fá próf á STD en að hafa áhyggjur af því að fá besta STD prófið. Að fá próf á þvagi sýni getur ekki verið alveg eins skilvirk og reynt er að prófa með því að nota lækni sem safnað er á þurrku. Hins vegar er það miklu betra en ekki að verða prófuð yfirleitt. Því ef þvagskammtarannsóknir eða sjálfsskrúfur eru minna skelfilegar fyrir þig skaltu biðja um þá. Þú getur jafnvel hringt í skrifstofu læknisins áður en þú setur þig til að tryggja að þvagpróf séu tiltæk. Ef þeir eru ekki, geturðu alltaf valið að fá prófað einhvers staðar annars staðar.
> Heimildir:
Coorevits L, Traen A, Bingé L, Van Dorpe J, Praet M, Boelens J, Padalko E. Aðgreina tegund samkomulags til að prófa Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis og human papillomavirus. Klínískar örverur. 2018 Mar 17. pii: S1198-743X (18) 30223-4. doi: 10.1016 / j.cmi.2018.03.013.
Lunny C, Taylor D, Hoang L, Wong T, Gilbert M, Lester R, Krajden M og Ogilvie G. Sjálfstætt safnað samanborið við klínískt safnað sýnatöku fyrir klamydíu og gonorraskoðun: A kerfisbundið frétta og meta-greining. PLOS One. 2015 Júlí 13; 10 (7): e0132776. doi: 10.1371 / journal.pone.0132776.
> Maged AM, Saad H, Salah E, Meshaal H, AbdElbar M, Omran E, Eldaly A. Þvagpróf fyrir HPV arfgerð sem fyrirspár fyrir forvörn í legi og krabbameinsskoðun. Int J Gynaecol Obstet. 2018 31. jan. Doi: 10.1002 / ijgo.12453.
> Marangoni A, Foschi C, Nardini P, D'Antuono A, Banzola N, Di Francesco A, Cevenini R. Mat á nýja prófinu VERSANT CT / GC DNA 1.0 prófunina til að greina Chlamydia trachomatis og Neisseria gonorrhoeae í þvagfrumum. J Clin Lab Anal. 2012 febrúar; 26 (2): 70-2. doi: 10.1002 / jcla.21485.
> Situ SF, Ding CH, Nawi S, Johar A, Ramli R. Hefðbundin gagnvart sameindarskynjun Chlamydia trachomatis og Neisseria gonorrhoeae meðal karla í heilsugæslusýkingarstofu. Malays J Pathol. 2017 Apríl; 39 (1): 25-31.