Sameiginleg einkenni ásamt meltingarfærum
Innkirtla liðagigt er bólgusjúkdómur sem hefur áhrif á hrygg og aðra liða sem oftast koma fram í bólgusjúkdómum - Crohns sjúkdómur og sáraristilbólga. Bólgusjúkdómur sem tengist öðrum sykursýkisjúkdómum, svo sem eins og blóðsykursjúkdómur og Whipple-sjúkdómur, eru yfirleitt ekki innifalinn í "innsláttarbólgu".
Innkirtla liðagigt flokkast sem eitt af spondyloarthropathies . Aðrar spondyloarthropathies innihalda ankylosing spondylitis , psoriasis liðagigt og viðbrögð gigt . "Innkirtla" vísar til hvers kyns sjúkdóma sem tengjast þörmunum.
Þróun gervigreina
Liðagigt kemur fram hjá allt að 20 prósentum af fólki með bólgusjúkdóm með hærri tíðni meðal þeirra sem eru með Crohns sjúkdóm í samanburði við þá sem eru með sáraristilbólgu. Við gigtatruflunum geta liðagigtar einkenni komið fram fyrir langvarandi einkenni frá meltingarvegi.
Þangað til meltingarvegi einkennin eru augljós, er liðagigt oft flokkað sem ógreindar slitgigt. Flestir með smitgát í meltingarvegi hafa hins vegar þegar verið greindir með einum bólgusjúkdómum.
Rannsóknarniðurstöður sem birtar voru í klínískum liðagigt lagði til að IL-23, biomarker, sé hærra hjá fólki með bólgusjúkdóm, einkum Crohns sjúkdóm, og það er hærra hjá þeim sem eru með útlæga og / eða axial arthritis samanborið við samanburði.
Nauðsynlegt er að fá fleiri rannsóknir en það kann að vera verulegt niðurstaða sem gæti leitt til nýtt lækningarmarkmið.
Einkenni
Innkirtla liðagigt getur komið fram sem axial arthritis, útlæga liðagigt eða blönduð. Eins og axial arthritis, einkenni á bakverkjum og stífleika líkjast öndunarbólga og geta komið fram einkenni frá meltingarvegi.
Eins og úttappagigt er yfirleitt mynstur pauciarticular (fjórar eða færri liðir sem taka þátt) og ósamhverfar liðagigtar (áhrifamikill liðir eru ekki á sama hlið líkamans). Meltingarvandamál geta komið fram á sama tíma og liðagigt eða liðagigt getur komið fram fyrir þarmasjúkdóm.
Greining
Opinn og heiðarlegur umræður við lækninn þinn um öll einkenni þín er staður til að byrja. Venjulega gera læknar próf til að leita að:
- blóðleysi
- hækkað CRP og ESR sem benda til bólgu
- Skortur á erosive breytingum á röntgenmyndum af útlimum
- Sacroiliac og ristli x-rays sem líkjast ankylosing spondylitis
Ein rannsókn, sem birt var í Autoimmunity Review, metið árangur meltingarfæra- og líffærakerfisins. Rannsóknin leiddi í ljós að fólk með spondylitis hafði hærri víðtæka aðra sjálfsónæma einkenni frá meltingarvegi og fengið meiri meðferð með TNF blokkum en fólki með bólgusjúkdóm.
Þeir sem höfðu einkenni í upphafi tíðahvörf á tíunda áratugnum á árunum 1980 til 1990 og 1991 til 2001 urðu umtalsvert tafir á greiningu. Það hefur batnað verulega.
Fólk sem átti sjúkdóm í upphafsmeðferð með smitgát frá 2002 til 2012 hafði dregið úr seinkun á greiningu.
Það virðist augljóst að heilsugæslustöðvar með þverfaglegri nálgun, með áherslu á bæði sameiginlega einkenni og meltingarfær einkenni, eru ákjósanlegasta fyrir þessa tilteknu greiningu.
Meðferð
Smábólga í meltingarfærum er meðhöndlaður eins og önnur spondyloarthropathies fyrir sameiginlega einkenni. Vandamálið er að bæði skilyrðin verði meðhöndluð - liðagigt og þarmasjúkdómur - en þar sem bólgueyðandi gigtarlyf geta í raun meðhöndlað liðagigt getur lyfið dregið úr þarmasjúkdómum.
TNF hemlar, þar með talin Remicade (infliximab), Humira (adalimumab) og Cimzia (certolizumab pegol) hafa verið notuð með góðum árangri til að meðhöndla bólgusjúkdóm.
Þau eru einnig virk fyrir bólgusjúkdóm.
Orð frá
Samkvæmt Spondylitis Association of America, námskeiðið og alvarleiki sykursýki er mismunandi frá einstaklingi til manneskju. Þótt sjúkdómur blossar í meltingarfærasjúkdómum hefur tilhneigingu til að vera sjálfsákvörðunarkraftur og dregur úr eftir sex vikur, er endurtekin algeng. Og liðagigtarhlutinn af meltingarfærasjúkdómum getur orðið langvarandi og getur verið í tengslum við sameiginlegt eyðileggingu. Það er engin þekkt lækning fyrir meltingarfærasjúkdómi, en lyf hjálpar til við að stjórna bæði þarm og liðagigt í meltingarfærum.
> Heimildir:
> Krabbameinssjúkdómur. Grunnur á gigtarsjúkdómum. Þrettánda útgáfa. Gefin út af Arthritis Foundation.
> Gheita, TA. Þátttaka IL-23 hjá sjúklingum með slímhúð í bólgusjúkdómum: Bráðabirgðatölur. Klínískum líffærafræði. 2014 maí; 33 (5): 713-7.
> Conigliaro P., et al. Áhrif þverfaglegrar nálægðar hjá sjúklingum með slímhúðarbólgu. Autoimmunity Umsagnir. 2016 Feb; 15 (2): 184-90.
> Yfirlit yfir gervigreiningu / liðagigt sem tengist bólgusjúkdómum. Spondylitis Association of America.