Yfirlit yfir sársauka í lungum
Sóraliðagigt er bólgusjúkdómur sem tengist sóríasis (húðástand) og langvarandi liðverkir. Einkenni psoriasis og liðbólga þróast oft fyrir sig. Í 85% sjúklinga með sjúkdóminn koma einkenni psoriasis fram við liðagigtarsjúkdóma. Liðagigt þróast fyrir psoriasis hjá allt að 15 prósentum af þeim sem eru með psoriasis liðagigt.
> Kíktu á psoriasis liðagigt meðfram fingur og framhandlegg.
Samkvæmt CDC hafa um 6,7 milljónir fullorðinna í Bandaríkjunum psoriasis. Hjá fólki með psoriasis þróa um 15 prósent psoriasis liðagigt. Nákvæm algengi þess er ekki vitað, en áætlað er að vera á milli 0,3 prósent og 1 prósent íbúanna. Aldrei frá upphafi psoriasis liðagigtar er venjulega á bilinu 30 til 50 ára, en það getur þróast á hvaða aldri sem er. Karlar og konur hafa jafn áhrif.
Einkenni tengd við sársauka
Einkenni sem tengjast psoriasis liðagigt breytast í því hvernig þau eiga sér stað og hvaða liðir eru fyrir áhrifum. Allir liðir í líkamanum geta haft áhrif á sársauka og eymsli. Það getur verið stífleiki og erfiðleikar með að flytja viðkomandi liðum í gegnum venjulega hreyfingu. Sumir sjúklingar upplifðu stífleika í morgun sem varir lengur en hálftíma. Þegar psoriasis tekur þátt, eru plástra af rauðu, plástrandi, upphækkandi eða skörpum svæðum í húð. Óeðlilegar naglar geta komið fram sem pitting og þykknað eða mislitað naglar. Aðrar algengar einkenni sem tengjast psoriasis liðagigt eru þreyta, bólgnir pylsur og tær (dactylitis), tendinitis , enthesitis, bakverkur og tárubólga .
Tegundir sórssýki
Sóraliðagigt tilheyrir flokki sjúkdóma sem kallast spondyloarthropathies . Það eru fimm viðurkenndar gerðir af psoriasis liðagigt sem eru mismunandi eftir einkennum þeirra. Fimm tegundir, sem geta skarast, eru:
- Samhverf sársauki hefur áhrif á liðum á báðum hliðum líkamans (td bæði hné, bæði mjaðmir) og hefur venjulega áhrif á margar liðir (fjölhreyfingar) . Það er svipað og iktsýki en er yfirleitt mildara með minni aflögun. Um 25 prósent sjúklinga með sóraliðagigt hafa þessa tegund af sjúkdómnum.
- Ósamhverf sársauki hefur ekki áhrif á sömu liðum á báðum hliðum líkamans. Hvert sameiginlegt getur þó haft áhrif á það. Pylsulík útlit fingra og tína er algengt. Joints geta verið rauð, hlý, bólgin og sársaukafull. Almennt talin væg mynd af psoriasis liðagigt getur það orðið óvirk hjá sumum. Um 80 prósent fólks með psoriasis liðagigt hafa áhrif á þessa tegund sjúkdómsins.
- Lungnasjúkdómur er talinn "klassísk gerð" samkvæmt National Psoriasis Foundation, þó að það sé aðeins á bilinu 5 til 10 prósent af þeim sem eru með psoriasis liðagigt. Helstu eiginleikar þessarar tegundar af psoriasis liðagigt eru þátttaka fjaðra liða í fingrum og támum (liðið næst naglanum), svo og vísbendingar um naglabreytingar.
- Spondylitis Tegund sársauki hefur bólgu í hryggnum sem aðal einkenni. Um 5 til 20 prósent af fólki með psoriasis liðagigt hefur áhrif á spondylitis tegundina. Um helmingur þeirra sem eru með spondylitis eru jákvæðir fyrir HLA-B27 , erfðafræðilega merkingu.
- Liðagigt Mutilans Tegund sórlungnabólgu er talin alvarleg, óvirk og sjaldgæf. Minna en 5 prósent fólks með psoriasis liðagigt hefur áhrif á. Sameiginleg vansköpun einkennir liðagigtarbólgu með litlum liðum handa og fótleggja sem mest er fyrir áhrifum. Verkir í hálsi og bakverkir eru einnig tengd þessari tegund af psoriasis liðagigt.
Greining á sársauka í lungum
Engin staka próf er notuð til að greina psoriasis liðagigt. Líkamsskoðun, röntgenrannsóknir og MRI eru notuð til að greiða fyrir greiningu. Blóðrannsóknir eru aðallega notaðar til að útiloka aðrar tegundir liðagigtar með svipaða einkenni, svo sem iktsýki, gigt, viðbrögð, liðbólga , slímhúð og slitgigt .
Þó að sumar hliðar á psoriasis liðagigt séu svipaðar öðrum tegundum liðagigtar, skaði á húð, naglabreytingar og bólgueiginleikar greina það frá öðrum bólgusjúkdómum liðagigtar. Um leið og greiningin er staðfest af lækni getur viðeigandi meðferð byrjað. Snemma greiningu og snemma meðferð er mikilvægt til að koma í veg fyrir sjúkdóminn og veita bestu möguleika á að koma í veg fyrir fötlun, sjúkdómsþróun og varanlega samskeytingu.
Meðferð við sársauka í lungum
Vegna þess að psoriasis liðagigt felur í sér bæði einkenni í húð og sameiginleg einkenni, skal markmið hvers meðferðaráætlunar hafa það tvíþætta áherslu.
-
Cosentyx: Meðferðarúrval fyrir ankylosing spondylitis og sársauka
-
Breytingar á fæðu geta hjálpað til við að stjórna sársauka
Lyktarfræðingurinn þinn mun íhuga alvarleika sjúkdóms þegar meðferð er valinn, og einnig að íhuga hugsanleg áhrif tiltekins meðferðar á öðrum þáttum sjúkdómsins. Til dæmis, mun lyf sem valið er til að stjórna liðagigt einkenni hjálpa eða meiða húðþætti psoriasis liðagigtar? Blæðingar eru einnig þáttur í því að velja meðferð.
Venjulega eru bólgueyðandi gigtarlyf (nonsteroidal bólgueyðandi lyf) fyrsti lyfið fyrir fólk með væga útlæga liðagigtarsjúkdóma. Hjá fólki með miðlungsmikla til alvarlega liðagigtarsjúkdóma, sem ekki svara vel við bólgueyðandi gigtarlyf eitt sér, má nota DMARD (sjúkdómsbreytileg lyf gegn gigtarlyfjum) , svo sem metótrexati eða Arava (leflúnómíð) . Líffræðileg lyf , svo sem TNF-blokkar , eiga við um fólk með alvarlega sjúkdóma (td vísbendingar um rof, nokkur áhrif á liðum, mikil virkni takmörkunar ). Barksterar eru yfirleitt ekki notaðir við psoriasis liðagigt.
Þegar húð einkenni eru áberandi, kannski jafn alvarleg og sameiginleg einkenni, lyf sem geta stjórnað bæði eru bestu. TNF blokkar eru talin virka meðferð bæði fyrir húð og sameiginlega þætti psoriasis liðagigtar. Metotrexat, ljósmyndir, PUVA, retínósýra og cýklósporín A getur einnig hjálpað til við bæði húð og samskeyti.
Það eru nýrri lyf í boði fyrir psoriasis liðagigt sem einnig er hægt að íhuga:
Að ná stjórn á sársauka
Athyglisvert var að psoriasis liðagigt í einu var talið vera væg sjúkdómur. Í raun er psoriasis liðagigt alvarlegri en upphaflega talið. Samstaða vísindalegra bókmennta hefur leitt í ljós að hvað varðar framsækin sameiginleg tjón er lakari horfur tengjast:
- Hærri fjöldi liða með virka bólgu
- Hækkað botnfall og CRP
- Sameiginleg tjón sem er augljóst á röntgenmyndum
- Bilun til að ná fullnægjandi svörun við ákveðnum lyfjum
- Virkni takmörkunum
- Léleg lífsgæði
Til að ná stjórn á psoriasis liðagigt er mikilvægt að þú verði metin, greind og meðhöndluð af gigtartækni . Fólk með psoriasisgigt sem fær snemma meðferð hefur bestu möguleika á að stjórna sjúkdómssprengju og liðskemmdum. Það er einnig vitað að psoriasis liðagigt tengist þvagblöðruhættu, aukinni hættu á fylgikvillum og aukinni dánartíðni. Önnur ástæða þess að snemma meðferð er mikilvæg.
Meðhöndlun psoriasis liðagigt krefst með góðum árangri að þú sért í samræmi við meðferðaráætlunina þína, æfingar, notið sameiginlega verndartækni, haldið þyngd þína og stjórnað samsærismálum (td hjarta- og æðasjúkdómum).
Orð frá
Sóraliðagigt hefur verið kallað einstakt bólgusjúkdóm vegna þess að það tengist psoriasis. Það, ásamt hugsanlegum fylgikvillum og tengdum samanburðarrannsóknum, gera það nauðsynlegt að fá skilvirka meðferð fljótt. Markmiðið með fólki með psoriasis liðagigt er að stjórna sjúkdómnum vel og takmarka áhrif þess á lífsgæði. Við höfum veitt þér staðreyndir sem þú þarft að vita um psoriasis liðagigt. Þessi þekking mun leyfa þér að skilja tilskipanir læknisins, að móta spurningar til að spyrja lækninn þinn og hvetja til árangursríka meðferðarúrræða, þar á meðal sumar sem eru tiltölulega nýjar.
> Heimildir:
> Gladman DD o.fl. Sárslímur: faraldsfræði, klínískir eiginleikar, námskeið og niðurstaða. Annálum gigtarsjúkdómsins. 2005; 64: ii14-ii17
> Gladman DD og Ritchlin C. Klínísk einkenni og greining á sársauka. Uppfært. Uppfært 02/12/16.
> Gladman DD og Ritchlin C. Upplýsingar um sjúklinga: Sársauki í lungum (Beyond the Basics). Uppfært. Uppfært 04/13/16.
> Helmick CG o.fl. Algengi psoriasis meðal fullorðinna í Bandaríkjunum 2003-2006 og 2009-2010 National Health and Nutrition Examination Kannanir . American Journal of Preventive Medicine . 2014.
> Siðbólga í lungum, American College of Reumatology. September 2013.