Ofnæmi er ekki eina mögulega orsökin
Ofsakláði, eða ofsakláði, er algeng tegund útbrot einkennist af myndun hækkaðra, rauðra kláða í húðinni. Orsök og alvarleiki ofsakláða geta verið mismunandi frá einum einstaklingi til annars. Þó að ofsakláði sé almennt tengt við ofnæmi fyrir mat, lyfjum og öðrum ertandi lyfjum getur það einnig haft ofnæmisviðbrögð eins og álag, sýking, sjálfsónæmissjúkdómur og jafnvel matarskemmdir.
Önnur tilvik eru sjálfvakin, sem þýðir að orsökin er óþekkt.
Þvagsýki getur slitið neinn, óháð aldri, kyni og kynþætti. Áætlað er að milli 15 prósent og 23 prósent fullorðinna muni upplifa að minnsta kosti eina lotu ofsakláða á ævi sinni.
Ofnæmisviðbrögð
Ofnæmi er aðal orsök ofsakláða . Það stafar af því að ónæmiskerfið bregst óeðlilega við öfugt skaðlaust efni og flæðir líkamann með bólgueyðandi efni sem kallast histamín .
Þó að losun histamíns geti oft kallað fram ofnæmiskvef og aðrar einkenni í öndunarfærum eða maga, þá eru aðrir tímar þegar það veldur því að hálsi bólgist of mikið og sleppi millivefslisvökva í nærliggjandi vefjum. Þegar þetta gerist mun staðbundin bólga í húðin leiða til vel skilgreint útbrot sem við þekkjum sem býflugnabú.
Það eru tvö ofnæmi sem oft tengist ofsakláði:
- Matur ofnæmi , mest venjulega skelfiskur, hnetur, egg, hveiti, ferskar berjar, súkkulaði og soja
- Ofnæmi fyrir lyfjum , þar á meðal þeim sem eru af völdum tiltekinna sýklalyfja (eins og cefaklór), krampaleysandi lyf, antifungals (eins og clotrimazol), aspirín, kócín, dextróamfetamín (notað til að meðhöndla ADHD), íbúprófen, morfín, súlfónamíð, bóluefni og ofnæmi
Sjaldgæfar geta ofsakláði verið af völdum slíkra ofnæmisvalda eins og frjókorna, gæludýrdander, skordýrabít, latex eða nikkel.
Flest af þessum ofnæmisviðvöldum ofsakláði munu leysa sjálfan sig þegar ofnæmi (ofnæmi) er fjarlægt.
Mjög algengar, matvælaörvandi orsök ofsakláða er scombroid matarskemmdir þar sem histamín eru framleidd þegar fiskur byrjar að spilla. Hátt styrkur histamíns í rotnunarkjöti kallar mat "pseudoallergy" með einkennum eins og niðurgangur, krampar, sundl og útbreidd ofsakláði.
Líkamleg orsök
Líkamleg ofsakláði er undirhópur ofsakláða þar sem húðútbrot eru valdið með sérstökum umhverfis- eða líkamlegum áreitum eins og kuldi, hita, þrýstingi, titringi, núningi og sólarljósi.
Þótt orsök líkamlegrar ofsakláðar sé óþekkt, er talið vera sjálfsnæmissvörun þar sem líkaminn sendir út varnarprótein, sem kallast sjálfvirk mótefni , til að ráðast á annað venjulegt vef.
Þó að þetta geti komið í veg fyrir sömu bólguviðbrögð sem koma fram við ofnæmisviðbrögð, er útlit ofsakláða oft nokkuð öðruvísi. Í sumum tilvikum munu þau aðeins þróast á svæðum þar sem húðin verður fyrir áhrifum á umhverfisörvun. Í öðrum geta víðtæk eldgos leitt til mikillar lækkunar á blóðþrýstingi og einkennum eins og höfuðverkur, roði, þokusýn og yfirlið.
Vegna þess að líkamleg ofsakláði er talin tengjast sjálfsnæmissvörun (frekar en völdum utanaðkomandi afköst) er ástandið oftast langvarandi og getur hvar sem er frá einu til nokkurra ára.
Meðal þeirra þekktra (og óþekktra) tegundir líkamlegra ofsakláða:
- Aquagenic ofsakláði er sjaldgæft form ofsakláða sem stafar af snertingu við vatn.
- Kalt ofsakláði er sjaldgæft mynd af völdum kulda.
- Kólínvirka ofsakláði , einnig þekktur sem útbrot á húð, stafar af of mikilli svitamyndun og hækkun á húðhita.
- Dermographism ofsakláði stafar af núningi eða stíflu á húð.
- Þrýstingur ofsakláði er valdið þegar of mikið þrýstingur er framkvæmt á húðinni (svo sem með því að bera þungt sólpoka á öxlina).
- Sólæðakvilli veldur útsetningu fyrir útfjólubláu (UV) ljósi.
- Vibratory ofsakláði er af völdum einhvers konar titrings (þar á meðal sláttur á grasinu eða klappi)
Streita
Auk líkamlegra áreynslu er streita almennt í tengslum við þróun eða versnun langvarandi ofsakláða. Aftur er nákvæmlega orsökin óþekkt, en það er talið að losun á streituhormónum eins og kortisóli getur haft áhrif á höggið þar sem undirliggjandi orsök býflugna er virk.
Sem slíkur getur streita ekki beint "valdið" ofsakláði heldur slökkt á eða aukið sjálfsnæmissvörunina. Eitt slíkt dæmi er kólínvirkt ofsakláði þar sem streitu tengd svita getur komið í veg fyrir þroska hitaútbrot.
Æfing
Æxlunarvaldandi ofsakláði er sérstakt form sem er ekki tengt kólínvirka ofsakláði. Það gerist venjulega þegar einhver æfir innan 30 mínútna frá því að borða kveikja mat, eins og hveiti eða skelfisk. Æfing á eigin spýtur veldur ekki ofsakláði.
Eins og með ofsakláða af völdum ofsakláða virðist losun kortisóls og hormóna meðan á æfingu stækkar önnur matvælaofnæmi á lágum stigum, aukið styrk histamíns og bólgusvörunar. Í sumum tilfellum getur þetta leitt til hugsanlegrar lífshættulegrar hreyfingar-framkallað bráðaofnæmis.
Sýkingar og sjúkdómar
Það eru ákveðin sýkingar og sjúkdómar þar sem ofsakláði er algeng.
Þetta á sérstaklega við hjá börnum þar sem 80 prósent af ofsakláði eru af völdum veirusýkingar. Virkjun ónæmissvörunarinnar getur leitt til þess að eitthvað sé eins einfalt og kalt. Ofsakláði hefur tilhneigingu til að þróast innan viku eftir sýkingu og leysist yfirleitt á viku eða tvo án meðferðar.
Það eru önnur sjúkdómur sem oft er tengd við ofsakláða, þar af eru margir sem eru sjálfsónæmir og aðrir sem tengjast sýkingu eða illkynja sjúkdómi. Þau eru ma:
- Langvarandi nýrnasjúkdómur (CKD)
- Dermatitis herpetiformis , sjálfsnæmissjúkdómur í húðinni sem tengist celiac sjúkdómum
- Skjaldkirtilsbólga Hashimoto , sjálfsnæmissjúkdómur sem tengist lágt skjaldkirtilsvirkni
- Helicobacter pylori , sameiginlegur bakteríusýking í maganum
- Lifrarbólga B , veirusýking í lifur
- Lifrarbólga C , langvarandi veirusýking í lifur
- Lupus , kerfisleg (heil líkami) sjálfsnæmissjúkdómur
- Eitilæxli , tegund krabbameins í blóði
- Sýkingar í meltingarvegi, eins og Giardia lamblia og Anisakis simplex
- Polycythemia vera , hægur vaxandi krabbamein í beinmerg
- Iktsýki , sjálfsnæmissjúkdómur í liðagigt
- Sjógren heilkenni , sjálfsnæmissjúkdómur sem hefur áhrif á rakaframleiðandi kirtla
- Sykursýki af tegund 1
- Æðarbólga , bólga í æðum sem hafa bæði sjálfsnæmissjúkdóma og ónæmissjúkdóma
Ofsakláði sem orsakast af þessum tegundum sjúkdóma hefur tilhneigingu til að vera langvarandi eða viðvarandi eins lengi og undirliggjandi sýking er eftir ómeðhöndluð.
Bráð ofsakláði getur stundum komið fram með styttri virkni veiru, bakteríu eða sveppasýkingar eins og coxsackievirus , strep í hálsi og jafnvel fótlegg íþróttamanns .
> Heimildir:
> Griffiths, C .; Barker, J .; Bleiker, T. et al. Rook's Textbook of Dermatology (9. öld). West Sussex, Bretlandi: John Wiley & Sons; 2016.
> Lee, S .; Ha, E .; Je, H. og fleiri. Algengi og áhættuþættir á þvagfærasýkingu með áherslu á langvarandi nýrnakvilla hjá börnum. Ofnæmi Astma Immunol Res . 2017; 9 (3): 212-19. DOI: 10.4168 / aair.2017.9.3.212.
> Schaefer, P. Bráð og langvarandi ofsakláði: Mat og meðferð. Er Fam læknir. 2017; 95 (11): 717-724.