Próf sem verða ólíklegt að hjálpa þér
Læknar panta mörg próf til að aðstoða við greiningu á kvillum. Sumar prófanir eru gagnlegar, aðrir mega ekki vera. Þegar það er ekki gert af réttum ástæðum getur próf jafnvel verið hættuleg þar sem það gæti leitt til óviðeigandi eða óþarfa meðferðar. Lærðu um nokkur próf sem notuð eru í hjálpartækjum sem geta hugsað þér tvisvar!
Almennt ætti að fá próf þegar eitt grunur leikur á að leiða í eina átt og annað niðurstaða mun leiða til mismunandi meðferðar. Ef líklegt er að meðferðin sé óbreytt, þá er prófið oft óþarfi.
1 -
X-stælar fyrir sprained ökklaÖkkla sprains eru algengar meiðsli sem eiga sér stað með slipsum, ferðum og falli. Oft getur verið erfitt að segja alvarleika meiðslunnar, þar sem ökklabrot geta einnig valdið sársauka og bólgu. Hins vegar verður læknirinn að geta ákvarðað, bara með því að skoða þig, ef röntgengeisli er mjög nauðsynlegt.
Læknirinn þinn ætti að geta ákveðið hvort þú uppfyllir sérstakar forsendur, þekktur sem Ottawa viðmiðanir , sem spá fyrir um líkurnar á broti og þar með þörf fyrir röntgengeislun. Þessar viðmiðanir eru byggðar á staðsetningu eymslunnar og getu til að ganga fjórum skrefum.
Í mörgum tilfellum hafa sjúklingar óþarfa ökklaljósmyndanir eftir að hafa verið með sprained ökkla. Góð klínísk próf geta komið í veg fyrir þessar óþarfa prófanir.
2 -
MRIs fyrir bakverkjumMRI eru mjög gagnlegar verkfæri. Þú getur séð mikið á Hafrannsóknastofnuninni: bein, liðbönd, brjósk, vöðvi, vökvi, líffæri osfrv. Sumir læknar halda því fram að þú sért of mikið. Reyndar sýna MRI mikið merki um eðlilega öldrun, jafnvel hjá fólki sem er eins ung og 20 ára, sem getur verið ruglað saman við óeðlilega niðurstöðu.
Eitt vandamál með MRI í hryggnum er að þegar þú hefur vaxið framhjá unglingunum, hefur þú líklega eðlilegar niðurstöður á hryggjarlíni sem má túlka sem óeðlilegt. Til dæmis, " diskur buldging " er almennt séð hjá heilbrigðum, ungu fólki með enga bakverkjum. Þessi niðurstaða er sjaldan orsök bakverkja og getur ruglað saman sjúklingum sem reyna að finna uppsprettu sársauka þeirra.
MRI og x-rays eru sjaldan nauðsynlegar til að greina bakverkjum og eru venjulega aðeins gerðar ef venjulegar meðferðir á bakverkjum eru ekki árangursríkar. Einnig eru nokkur viðvörunarmerki. Læknirinn kann að leita að því að ákvarða hvort hugsanlegur myndun sé nauðsynleg, en hjá flestum sjúklingum eru þetta ekki góðar prófanir.
3 -
Blóðpróf fyrir sameiginlega verkiNotkun blóðprófunar til að greina liðverki getur verið mjög gagnlegt, jafnvel nauðsynlegt. Hins vegar er það yfirleitt ekki gagnlegt að panta blóðpróf án þess að skilja hvernig niðurstaðan verður notuð. Blóðpróf eru almennt best notuð til að staðfesta grunaða greiningu, frekar en í staðinn fyrir ítarlega sögu og líkamsskoðun.
Vandamálið er að mörg blóðpróf til að greina tegundir gigtar geta verið rangar jákvæðar. Það þýðir að niðurstaðan getur verið jákvæð án þess að greining á undirliggjandi ástandi sé til staðar. Til dæmis geta prófanir á iktsýki verið jákvæðar hjá sjúklingum sem ekki eru með RA og geta verið neikvæðar hjá sjúklingum með RA!
Aftur á móti er það ekki að segja að blóðpróf hafi engin gagnsemi, en óhófleg notkun þessara prófana getur leitt til óþarfa meðferðar við hugsanlega hættuleg lyf. Áður en blóðprófun er fengin, skal læknirinn íhuga hugsanlega greiningu og tryggja að prófanirnar séu gerðar af sérstökum ástæðum, ekki aðeins að veiða hugsanleg vandamál. Eins og fram kemur hér að framan, ef niðurstöður prófana eru bara veiðiferðir, geta niðurstöðurnar reynst rangar og öruggir eða leitt til misskilnings.
4 -
MRI fyrir öxlverkirEins og við á um sársauka, sýna MRI á öxlinni oft niðurstöður sem geta verið merki um eðlilega öldrun. Til dæmis, rotator cuff tár verða mjög algeng, sérstaklega þegar fólk er aldur. Þó að snúningsþörungarþrýstingur sé tiltölulega sjaldgæfur hjá sjúklingum yngri en 50 ára, verða þau algengari í þeim tilvikum þar sem meira en helmingur sjúklinga yfir 70 ára aldri hefur rotarþörungaspritt - og þetta er hjá sjúklingum án einkenna á öxlverkjum .
Ef skurðlæknar starfræktar á öllum öldruðum með rotarþorsta tár, þá myndu þeir vera mjög uppteknir. Sannleikurinn er sá að flestir Rotator steinar tárin, sérstaklega hjá sjúklingum eldri en 60 ára, munu bæta við einfaldari, ósjálfráðar meðferðir .
Ný gögn benda til þess að gallaðar tár séu greindar of mikið hjá ungum sjúklingum með MRI í öxl. Aftur á móti er mikilvægt að ganga úr skugga um að allar niðurstöður rannsókna á MRI séu í tengslum við niðurstöður rannsókna og það er ekki bara prófunarniðurstöður sem meðhöndlaðir eru.
5 -
Beinþéttnipróf hjá sjúklingum með lágmarkshættuBeinþéttni prófanir hjálpa til við að ákvarða hvort sjúklingur hefur greiningu beinþynningar , ástand sem veldur þynningu beinsins. Það eru sérstakar forsendur sem eru notaðar til að ákvarða hvenær þessi prófun er viðeigandi.
Að hafa óeðlilega beinþéttniprófun getur leitt til meðferðar, en meðferðirnar fela oft í sér lyf sem geta haft veruleg aukaverkanir . Sjúklingar sem þurfa ekki beinþéttnipróf má best þjóna með því að bíða þar til þau uppfylla viðeigandi forsendur fyrir prófunina.
> Heimildir:
> Boden, SD, et al. "Óeðlilegar segulómunarskekkjur í lendarhrygg í einkennalausum einstaklingum. Tilvonandi rannsókn" J-beinhneigð Surg Am. 1990 Mar; 72 (3): 403-8.
> Jenkin M, et al. "Klínískt notagildi Ottawa ökklanna reglur um að greina brot á ökkla og miðfóta" J Athl Train. 2010 Sep-okt; 45 (5): 480-482.
> JM Lane og M Nydick "Beinþynning: núverandi aðferðir við forvarnir og meðferð" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Jan 1999; 7: 19 - 31.
> Salómon DH, et al. "A > tölva byggir > íhlutun til að draga úr óþarfa sermisprófun" J Rheumatol. 1999 desember; 26 (12): 2578-84.
> Yamaguchi K, et al. "Lýðfræðilegar og formfræðilegir eiginleikar snúningsstýrisjúkdóms. Samanburður á einkennalausum og einkennandi öxlum." J Bone Joint Surg Am. 2006 ágúst; 88 (8): 1699-704.