An Achilles sinur tár á sér stað þegar sængurinn sem leggur kálfsvöðva í hælinn er alveg rifinn. Þetta er algengt meiðsli, sem oftast sést hjá miðaldra karlhelgi stríðsmönnum.
Þrjár hlutir um Achilles
- Achilles sinan er stærsti sinan í líkamanum. Þrátt fyrir að vera stærsti sinan í líkamanum, er Achilles enn viðkvæmt fyrir meiðslum. Stórir sveitir eru notaðir á Achilles, sérstaklega með skyndilegum sprengifimum hreyfingum sem sjást í íþróttum sem fela í sér akstur og stökk.
- Karlar eru um það bil 7 sinnum líklegri til að rífa Achilles þeirra. Karlar eru miklu líklegri til að halda uppi Achilles sinabroti. Oftast er þessi meiðsli í 20- til 40 ára íþróttamanni og kemur oftast fyrir utan snertingu eða árekstur.
- Ákveðnar sýklalyf og kortisónskot geta gert þig líklegri til að rífa Achilles þinn. Sérstök tegund sýklalyfja, sem kallast flúorkínólón (eins og Cipro eða Levaquin), hefur verið sýnt fram á að líkurnar á Achilles sinusvandamálum aukist. Cortisone skot er einnig tengt Achilles tár , ástæða margir læknar mæla ekki með cortisone fyrir Achilles sinabólgu.
Einkenni slitið Achilles Tendon
An Achilles sinur rífa, eða brot, er áverka sem veldur skyndilegum sársauka á bak við ökkla. Sjúklingar geta heyrt "popp" eða "snap" og mun nánast alltaf segja að þeir finni eins og þeir hafi verið sparkaðir í hælnum (jafnvel þótt enginn hafi sparkað þá).
Sjúklingar eiga erfitt með að benda tærnar niður og geta haft bólgu og marbletti í kringum sinann.
Læknirinn mun skoða ökklann fyrir samfelldni sinans. Galla í Achilles sinanum er oft hægt að finna eftir tár. Að auki kreista kálfavöðvuna að fóturinn bendi niður, en hjá sjúklingum með rifin Achilles-sæði mun fótinn ekki hreyfa sig (þetta veldur jákvæðum árangri á Thompson prófinu ).
Röntgenmyndum er hægt að framkvæma til að meta fyrir önnur skilyrði, þar með talið ökklabrot eða ökklaliðagigt .
Áhætta sem getur orsakað slitna Achilles Tendon
Achilles sinabrotur er oftast séð hjá körlum sem eru í kringum 30 eða 40 ára aldur. Um það bil 15 til 20% sjúklinga eru með einkenni Achilles sinabólgu áður en þolir Achilles sinur rífa, en mikill meirihluti sjúklinga hefur enga sögu áður. Achilles sinan vandamál. Yfir 75% af Achilles sæta tár eru í tengslum við að spila boltann íþróttir (almennt körfubolta eða tennis).
Aðrir áhættuþættir sem tengjast brjósthimnubólgu eru:
- Cortisone inndælingar í Achilles sinann
- Gigt
- Notkun flúorókínólóns sýklalyfja
Flúorókínólón sýklalyf eru notuð mjög almennt í læknisfræði til meðferðar á öndunarfærasýkingum, sýkingum í þvagfærasýkingum og öðrum bakteríusýkingum. Þessar sýklalyf, svo sem Cipro, Levaquin, og aðrir, tengist Achilles sinabroti. Nákvæmlega hvers vegna þetta er raunin er óljóst, en sjúklingar á þessum lyfjum ættu að íhuga aðra lyfja ef Achilles sársauki þróast.
Meðferð Achilles Tendon Tear
Meðferð á Achilles sinasár getur verið annaðhvort með skurðaðgerð eða ekki skurðaðgerð.
Ávinningurinn af skurðaðgerð er oft minni hreyfingarleysi. Íþróttamenn geta oft farið aftur í íþróttum hraðar, og líklega er minni líkur á að brjóstið verði aftur í Achilles sinann. Kosturinn við aðgerð án skurðaðgerðar er að forðast hugsanlega skurðaðgerð og langtíma virkni er svipuð þeim sjúklingum sem fara í skurðaðgerð.
Heimildir:
Chiodo CP, et al. "Greining og meðhöndlun bráðrar Achilles Tendon rupture" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Ágúst 2010; 18: 503-513.
van der Linden PD, et al. "Fluoroquinolones og hætta á Achilles sinusröskun: Case-Control Study" BMJ 2002; 324: 1306.
Schepsis, AA, et al. "Achilles Tendon sjúkdómar í íþróttamönnum" Am. J. Sports Med., 1. mars 2002; 30 (2): 287 - 305.