Spurning: Ættir þú að taka CoQ10 með Statins?
Læknirinn minn hefur sett mig á almenna simvastatín til að lækka kólesterólið mitt. Ég virðist vera þola það í lagi, en ég hef heyrt að ef þú tekur statínlyf, ættir þú einnig að taka CoQ10 til að koma í veg fyrir vöðvapróf. Er það satt? Ætti ég að taka CoQ10?
Svar: Því miður er engin endanleg svar við þessari spurningu.
Hins vegar hafa klínískar sannanir sem við höfum hingað til benda til þess að CoQ10 hjálpar ekki mikið, ef við á, að koma í veg fyrir eða meðhöndla vöðvasjúkdóma með statínum .
Hvað er CoQ10?
CoQ10 - einnig þekkt sem ubiquinon - er samsykur sem hjálpar vöðvum að framleiða orku sem þeir þurfa til að gera verk sín. Þrátt fyrir að sumar rannsóknir hafi gefið til kynna að statín geti dregið úr CoQ10 í vöðvavef, hafa aðrar rannsóknir ekki leitt til lækkunar á CoQ10 stigum með statínum. Svo er jafnvel spurningin um hvort statín hafi áhrif á CoQ10 stig yfirleitt ekki alveg ljóst. Í öllum tilvikum hafa margir íhugað að minni þéttni CoQ10 gæti stuðlað að vöðvakvilla (vöðvakvilla) sem getur komið fram við statín . Svo mælum sumir læknar með CoQ10 viðbót við statínmeðferð.
Hvað er sönnun á CoQ10 og Statins?
Læknismeðferðin er blandað á CoQ10 spurningunni og af tveimur ástæðum.
Í fyrsta lagi, eins og nefnt er, sýna ekki allar rannsóknir að statín hafa áhrif á CoQ10 gildi í vöðvavef sjálfum.
Í öðru lagi hafa rannsóknirnar með CoQ10 hjá einstaklingum sem tóku statín verið mjög takmörkuð. Aðeins fáir, litlar, skammtímarannsóknir hafa verið gerðar og niðurstöður þessara fára rannsókna hafa yfirleitt verið vonbrigðar.
Klínískar rannsóknir sem hafa verið gerðar hingað til hafa kannað hæfni CoQ10 til að meðhöndla vöðvaspennu með statíni.
Tilgangur þessara rannsókna var að ákvarða hvort taka CoQ10 myndi leyfa sjúklingum með statínvöldum vöðvaverkjum að halda áfram að taka statín. Þetta er mikilvægt mál vegna þess að þegar það kemur að því að draga úr hjartasjúkdómum vegna kólesterólgildis, þá er ennþá ekki gott í staðinn fyrir statínin .
Þessar rannsóknir hafa leitt í ljós andstæðar niðurstöður. Slembiraðaðri rannsókn á 32 sjúklingum með völdum sársauka í völdum statíns leiddi í ljós að eftir 30 daga höfðu þeir sem fengu CoQ10 marktæka lækkun á vöðvaverkjum samanborið við þá sem slembiraðuðu til að fá vítamín E. 30 daga rannsóknin er litið á vandamál, vegna þess að það tekur meira en 30 daga fyrir CoQ10 viðbót til að hafa áhrif á magn CoQ10 í vöðvunum sjálfum. Ennfremur hafa nokkrar svipaðar, langtímarannsóknir með CoQ10 sýnt fram á að engin vöðvasjúkdómur hafi orðið á statínum.
Til að reyna að leysa málið var gerð meta-greining á árinu 2015 og gerð grein fyrir tiltækum slembiröðuðum rannsóknum. Þessi greining fannst engin marktækur ávinningur þegar CoQ10 er notað til meðferðar við völdum statínvöldum vöðvakvilla. Hins vegar er gæði fyrirliggjandi rannsókna ennþá vandamál, þannig að niðurstöður þessa greiningargreiningar geta ekki talist endanlegar.
Stærri, langvarandi slembirannsóknir gætu verið nauðsynlegar til að takast á við þessa spurningu.
Ekkert af þessu kemur hins vegar í raun að spurningunni þinni, sem er, ætti maður að taka statín einnig að taka CoQ10 til að koma í veg fyrir vöðvakvilla statíns? Ástæðan sem ég hef aðeins talað um að nota CoQ10 til að meðhöndla vöðvasjúkdóma með statíni er að það er að minnsta kosti nokkur gögn sem eru til staðar sem fjallar um þessa spurningu (eins fátækur og þessi gögn kunna að vera).
En þegar það kemur að því að nota CoQ10 sem fyrirbyggjandi ráðstöfun, eru eina vísbendingarnar sem eru tiltækar algjörlega anekdótar. Það eru engar birtar slembiraðaðar samanburðarrannsóknir sem fjalla um þessa spurningu.
CoQ10 og Statins - The Bottom Line
Niðurstaðan er sú að engar góðar, hlutlægar vísbendingar frá klínískum rannsóknum eru tiltækar til að sýna hvort CoQ10 hindrar eða meðhöndlar virkan vöðvasjúkdóm með statíni. Á sama tíma gæti kenningin um að CoQ10 gæti hjálpað enn að vísu heillandi og þær rannsóknir sem hafa verið gerðar eru takmarkaðar í umfangi og lengd. Ennfremur er að taka CoQ10 viðbót (eins og allir vita) skaðlaus.
Svo ef þú hefur áhuga á að reyna það, og hefur efni á því, flestir læknar myndu ekki hafa neina sterka andstöðu við hugmyndina.
Ef þú ert með vöðvaverk á meðan á statínum stendur ættir þú að ræða við lækninn þinn um að reyna eitt af statínlyfjunum sem eru ekki þekktir fyrir að líklegt sé að vöðvasjúkdómur, þ.e. Lescol (fluvastatin) eða Pravachol (pravastatin) sést. Gakktu úr skugga um að læknirinn hafi eftirlit með skjaldkirtilsvirkni og D-vítamíni, þar sem annaðhvort skjaldvakabrestur eða lítið D-vítamín mun gera statínvöðvakvilla líklegri.
> Heimildir:
> Banach M, Serban C, Sahebkar A, et al. Áhrif koenzyms Q10 á statin-völdum vöðvakvilla: Meta-greining á slembiraðaðri samanburðarrannsóknum. Mayo Clin Proc 2015; 90:24.
> Bókstafur DA, Burkhalter NA, Hatzigeorgiou C. Áhrif Coenzyme Q10 viðbót við vöðvaspennu sem veldur völdum statíns. Am J Cardiol 2012; 110: 526.
> Caso G, Kelly P, McNurlan MA, Lawson WE. Áhrif koenzyms q10 á vöðvakvilla einkenni hjá sjúklingum sem fá meðferð með statínum. Am J Cardiol 2007; 99: 1409.
> Taylor BA, Lorson L, White CM, Thompson PD. Randomized trial of Coenzyme Q10 hjá sjúklingum með staðfestan vöðvakvilla. Aterosclerosis 2015; 238: 329.