Hvað veldur aukinni áhættu?
Aukin hætta á eitlaæxli hefur verið tengd við iktsýki (RA) . Ýmsar rannsóknir hafa tengt tvö skilyrði en það hefur aldrei verið alveg ljóst hvort sjúkdómseinkenni eða meðferðir sem notuð eru til að berjast gegn iktsýki valda aukinni hættu á eitilæxli.
Vísindamenn leita svör við eitilfrumukrabbameini hjá sjúklingum með iktsýki
Lymfæxli er krabbamein í eitlum (eitla, milta og önnur líffæri í ónæmiskerfinu).
Tengslin milli aukinnar hættu á eitilæxli hjá sjúklingum með iktsýki varðar vísindamenn, lækna og sjúklinga. Ósvarað spurningar eru eftir:
- Eru einhver sjúklingar með iktsýki í meiri hættu en aðrir til að þróa eitilæxli?
- Eru ákveðin lyf eða meðferðir fyrir iktsýki sem bera ábyrgð á aukinni hættu á að fá eitilæxli?
- Ef það stafar af meðferðum er hægt að tengja aukna hættu á eitilæxli í ákveðna flokki liðagigtarlyfja?
Vísindamenn í Svíþjóð framkvæma stóra rannsókn
Rannsakendur í Svíþjóð hafa gert stærsta rannsókn til þessa til að reyna að finna svör við þessum spurningum. Vísindamenn fengu sjúkraskrár og sögur af 378 sjúklingum með iktsýki sem þróuðu illkynja eitilæxli á milli 1964 og 1995.
Sjúklingarnir voru valdir úr þjóðskrá með 75.000 sjúklingum með iktsýki. Sjúklingar með 378 iktsýki sem höfðu illkynja eitilæxli voru í samræmi við 378 sjúklinga með iktsýki sem þjónuðu sem eitilfrumufyrirtæki.
Með því að nota tölfræðilega greiningu voru hlutfallsleg áhætta eða líkur á eitlaæxli metin fyrir lítilli, meðalstór eða háan sjúkdómseinkenni í tengslum við iktsýki. Sjúkdómseinkenni voru byggðar á sjúkdómstímanum og bólgum og bólgumyndun. Stuðlar voru metnir fyrir eftirfarandi meðferðarlokka:
- DMARDs (sjúkdómsbreytileg gegn gigtarlyfjum)
- Bólgueyðandi gigtarlyf (bólgueyðandi gigtarlyf)
- aspirín
- barkstera til inntöku
- stungulyfsstofn
- frumueyðandi lyf
Enginn sjúklingur í rannsókninni hafði einhvern tíma verið á eiturlyf gegn TNF.
Sjúklingar með eitilæxli í rannsókninni voru einnig prófaðir fyrir Epstein-Barr veira.
Rannsóknir á eitilfrumukrabbameini
- Miðlungs iktsýki hefur í för með sér 8-falda aukningu á eitilfrumukrabbameini samanborið við lágt iktsýki.
- Mikil iktsýki var tengd við 70-falt aukningu á eitlaæxli.
- Aukin hætta á eitilæxli tengdist alvarlegum samskeyti í höndum, fótum og hnéum sem greint var frá í sjúkraskrám sjúklingsins á síðasta ári áður en sjúkdómurinn var greindur.
- Yfir 70 prósent allra sjúklinga í rannsókninni (eitilfrumukrabbamein og eitlaæxli-frjáls eftirlit) höfðu tekið DMARD, þar á meðal metotrexat.
- Rannsóknaniðurstöður sýndu ekki aukin eitlaæxlaáhættu tengd DMARD, bólgueyðandi gigtarlyfjum, aspiríni eða sterum.
- Áhætta á eitlaæxli var lágur hjá sjúklingum sem fengu tíðar stera inndælingar í liðum þeirra.
- Af þeim læknisfræðilegum meðferðum sem greindar voru í rannsókninni sýndu aðeins Imuran (azathioprine) , sem er ekki lengur algengt DMARD fyrir iktsýki, tengsl við aukin eitlaæxli áhættu.
Rannsókn eitilfrumna - Niðurstaða
Rannsakendur komust að þeirri niðurstöðu að sjúklingar með mjög alvarlega iktsýki sem hafa langvarandi, virkan bólgu eru í mikilli hættu á að fá eitilæxli. Langvinn bólga og ekki bólgueyðandi meðferð virðist vera tengd eitilfrumu áhættu hjá sjúklingum með iktsýki. Snemma er árásargjarn meðferð til að stjórna bólgu augljóslega mikilvæg.
> Heimild:
> "Ný innsýn í tengslin milli iktsýki og krabbamein" EurekAlert; Liðagigt og gigt, mars 2006