Bólusetningar geta óbeint komið í veg fyrir MS endurkomur, auk alvarlegra sýkinga
Vegna fyrri áhyggjuefna að ákveðnar bóluefni gætu valdið endurkomu margfeldisskýrslu, hafa margir náttúrulega tekið á varðbergi gagnvart því að fá bólusetningar.
Sannleikurinn er sá að vísindarannsóknir sýna hvorki tengsl milli bólusetningar með bólusetningu og aukinni hættu á MS versnun eða einfaldlega engar rannsóknir sem gerðar eru til að sanna slíka tengingu.
Svo er "áhyggjuefni" eingöngu íhugandi án vísindalegrar stuðnings.
Reyndar eru bóluefni mikilvægir til að koma í veg fyrir sýkingar, sem sum hver getur verið lífshættuleg fyrir þá sem eru með MS . Þetta er vegna þess að einstaklingur með MS getur haft veiklað ónæmiskerfi frá því að taka sterum og / eða ákveðnum sjúkdómsbreytandi lyfjum. Að sjálfsögðu getur smitun leitt til MS afturfall - tvöfaldur whammy á líkamanum.
Þó læknirinn ætti að vita hvaða bóluefni þú getur og getur ekki haft, þá er alltaf best að þekkja þig, þar sem það eru enn einhver misskilningur (jafnvel innan læknisfræðinnar). Einfaldlega sagt, að skilja sannleikann á bak við bóluefnisöryggi getur verið lífvarandi fyrir þig eða ástvin þinn.
Bóluefni sem eru öruggar fyrir fólk með MS
Inndælingarflensu bóluefni
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) mælir með árlega inflúensubóluefni fyrir alla einstaklinga sex mánaða og eldri.
Að fá árlega inflúensu skotið er sérstaklega mikilvægt fyrir fólk með MS með ónæmisbælandi lyfjum (td langvarandi sterum eða ákveðnum sjúkdómsbreyttum meðferðum eins og Novantrone). Þó að það sé best að fá flensu skotið í október, þá er það betra en aldrei.
Ástæðan fyrir því að einhver einstaklingur með MS (óháð því hvaða sjúkdómsbreytandi lyf sem þeir taka) geti fengið sprautuflensuna er vegna þess að það inniheldur engin lifandi veira.
Eina undantekningin er sú að fólk á Lemtrada (alemtuzumab) ætti að tryggja að þeir fái flensu skotið sex vikum fyrir Lemtrada innrennslið. Þetta mun hagræða getu ónæmiskerfisins til að mynda mótefni gegn flensuveirunni rétt.
FluMist inflúensubóluefnið og Fluzone háskammtaflensubóluefni eru ekki ráðlögð hjá sjúklingum með MS. FluMist inniheldur lifandi dregið veiru (sem þýðir að veiran er breytt þannig að það veikist, en það er ennþá lifandi). Svo er þetta ekki ráðlagt fyrir fólk með veiklaða ónæmiskerfi, þar sem það getur gert þau veik.
Það er áhugavert að hafa í huga að CDC er ekki að mæla með FluMist fyrir neinum einstaklingum (óháð styrkleika ónæmiskerfisins) vegna áhyggjuefna um árangur þess.
The Fluzone er óvirkt (svo inniheldur ekki lifandi veiru) bóluefni en er almennt mælt með því fyrir aldrinum 65 og eldri þar sem það inniheldur fjórum sinnum meiri mótefnavaka. Þetta er ætlað að skapa sterkari ónæmissvörun hjá fólki sem tekur á móti því frá því að ónæmiskerfið veikist náttúrulega með aldri.
Það er sagt að National MS Society mælir ekki með Fluzone fyrir fólk með MS, þar sem engin rannsókna er að skoða áhrif þess á fólk með MS.
Pneumovax 23 og Prevnar 13 Pneumococcal bóluefni
Pneumokokkabóluefni (það eru tveir) vernda gegn gerðum bakteríum sem geta valdið lungnabólgu, sem er alvarleg lungnasýking. Báðar þessar bóluefnar eru óvirkir og talin öruggir fyrir fólk með MS. Þó að CDC mælir með báðum bóluefnum hjá fullorðnum á aldrinum 65 ára eða eldri (hvort sem þeir eru með MS eða ekki), mælir American Academy of Neurology einnig bóluefnin fyrir þá sem eru með MS með lungnabólgu og / eða þá sem nota hjólastól alla tími eða er rúmbundin.
TDAP (Tetanus, Difithia, Pertussis) Bóluefni
Tetanus er sýking af völdum bakteríanna Clostridium tetani og það getur valdið sársaukafullri vöðvaspennu, kjálkaverkjum, flogum og vandamálum sem kyngja.
Tannholdsbólusetningin er ráðlögð fyrir alla og inniheldur engin lifandi veira. Hjá fullorðnum er bóluefnið annað hvort gefið samhliða difteríu (Td) eða í samsettri meðferð með barnaveiki og kíghósta (Tdap). Kíghósta bóluefnið verndar bakteríusýkingu sem kallast kíghósti .
CDC mælir með því að allir fullorðnir nítján ára eða eldri fái skammt af Tdap ef þeir fengu aldrei einn, óháð hvenær síðasta skammturinn var. Td skammtur er mælt á 10 ára fresti.
Lifrarbólga B bóluefni
Lifrarbólga B bóluefnið er óvirkt (drepið) bóluefni sem er gefið sem þrjár til fjögur skot á sex mánaða tímabili. Börn fá nú fyrsta skammtinn af lifrarbólgu B við fæðingu og það er mælt með því að allir börn og unglingar sem ekki hafa fengið bóluefnið fái bólusettar.
Fyrir fullorðna sem ekki hafa verið bólusett, mælir CDC við bólusetningu í tilteknum hópum fólks eins og
- Fólk sem ferðast til svæða þar sem aukin tíðni lifrarbólgu B er
- Fólk sem vinnur í heilsugæslu
- Fólk sem hefur maka með lifrarbólgu B
- Fólk með langvinnan lifrarsjúkdóm, nýrnasjúkdóm, HIV eða sykursýki
Það eru nokkrir aðrir hópar fólks sem eru í hættu, en sá sem óskar eftir lifrarbólgu B bólusetningu getur og ætti að fá það - þar á meðal þau sem eru með MS.
Bóluefni sem eru líklega örugg fyrir fólk með MS
Það eru nokkur bóluefni sem eru talin líklega örugg hjá fólki með MS. Í þessum tilvikum, ef þú eða ástvinur er með MS, er best að fyrst ræða við lækninn um öryggi bóluefnisins áður en þú færð það.
- Varicella bóluefni
- Mæla-Húfur-Rubella bóluefni
- Rabies
- Zoster bóluefni
- Humant Papillomavirus B vaccine (HPV)
- Polio
Bóluefni í Varicella
Varicella er veiran sem veldur kjúklingum. Þú gætir verið undrandi að læra að bóluefnið bóluefnið (lifandi dregið veiru) sé í raun nauðsynlegt fyrir fólk sem ætlar að taka Gilyena (fingolimod) eða Lemtrada (alemtuzumab) nema aðili hafi þegar verið fyrir áhrifum á kjúklingapox. Læknar geta athugað hvort einstaklingur hafi orðið fyrir áhrifum (eins og í æsku) með því að teikna blóðsýni af varicella mótefninu. Ef það er ekki friðhelgi, er bóluefnið bóluefni gefið sex vikum fyrir upphaf lyfsins.
Mæla, húfur, Rubella bóluefni
Bóluefnið gegn mislingum-hettusótt og rauðum hundum er lifandi dregið bóluefni, þannig að það er sanngjarnt að byrja að vera á varðbergi gagnvart því. Að því er segir, samkvæmt National MS Society, er þetta bóluefni líklega óhætt fyrir fólk sem tekur ekki lyf sem bælar ónæmiskerfið (eins og langvarandi barkstera eða ákveðnar sjúkdómsbreytilegar meðferðir). Aftur er best að fylgja ráðgjöf taugasérfræðings þíns, þar sem lifandi veira getur valdið sjúkdómum.
Rabies Bóluefni
Bólusetningin gegn hundaæði ver gegn veiruveiki, sem er veira sem hægt er að senda ef maður er bitinn af sýktum dýrum (geggjaður er algengasti uppspretta). The rabies bóluefnið er óvirkt eða drepið bóluefni svo að það geti ekki gefið þér hundaæði.
Þetta bóluefni er einungis gefið fólki sem er í mikilli hættu á að fá sjúkdóminn eins og dýralæknar eða fólk sem ferðast til landa þar sem hundaæði er algengt. Það má einnig gefa ef maður er þegar í hættu fyrir hugsanlega hundaæði.
Þar sem hundaæði er nánast alltaf banvæn, er líkurnar á skaða af bóluefninu líklega meiri en ávinningurinn.
Zoster bóluefni
The zoster bóluefnið (sem hjálpar til við að koma í veg fyrir bæði ristill og sársaukafull ristill fylgikvilla sem kallast postherpetic taugaveiklun ) er lifandi bóluefni, svo læknar eru oft varkár í að gefa það. Það er sagt að það er talið líklega öruggt fyrir alla fullorðna sem hafa fengið kjúklingapox, þar sem líkaminn hefur þegar þróað einhver ónæmi fyrir því. The CDC mælir með Zoster bóluefnið hjá fullorðnum 60 ára eða eldri.
HPV bóluefni
HPV bóluefnið er ráðlagt fyrir börn á aldrinum 11 eða 12 ára. Það má gefa upp í 26 ára aldur hjá konum og 21 ára aldri hjá körlum eða 26 ára aldri ef maður hefur kynlíf með öðrum körlum eða hefur HIV / AIDS. HPV bóluefnið verndar gegn kynfærum vöðva, legháls krabbameini og annars konar krabbamein eins og leggöngum, penis, endaþarmi og munni / hálsi.
Polio bóluefni
Polio er veira sem hefur áhrif á taugakerfið. Flestir þurfa ekki unglingabólusetningu vegna þess að þeir voru bólusettir sem börn. Alþjóðlegar ferðamenn gætu þurft örvunarskammt ef þeir ferðast til svæða þar sem fjandmaður er ennþá til staðar.
Bólusótt bólga í gulum hita má ekki vera öruggt fyrir fólk með MS
Ein lítill rannsókn á sjö einstaklingum með endurtekin endurtekin MS kom fram í aukinni hættu á bakslagi á sex vikna tímabili eftir bólusetningu með gulu hita , sýkingu sem flutt er af moskítóflugur í ákveðnum hlutum Suður-Ameríku og Afríku.
Af þessum sökum mælir National MS Society að vega áhættuna á að verða fyrir gulu hita meðan á ferð stendur með áhættu einstaklingsins að fá MS blossa. Þetta er erfiður og einstaklingsbundin ákvörðun sem þarf að ræða vandlega með taugasérfræðingi einstaklingsins.
Orð frá
Fleiri rannsóknir á bóluefnum við fólk með MS gætu verið hjálpsamir, sérstaklega stærri rannsóknir sem skoða raunverulegan ávinning tiltekinna bóluefna hjá fólki með MS á móti þeim sem eru heilbrigðir (eins og hvort einstaklingur með MS getur byggt upp eins og sterkur ónæmissvörun við bóluefni eins og heilbrigð manneskja).
Auðvitað er þetta flókið vegna þess að það fer eftir fjölda þátta eins og sjúkdómsbreytandi meðferð sem einstaklingur tekur eða tímasetning hvenær bóluefnið er gefið.
Til dæmis getur eiturlyf sem móddar ónæmiskerfið (eins og Copaxone eða interferón meðferð) á móti lyfi sem bælir ónæmiskerfið (eins og sterum, Lemtrada eða Novantrone) haft áhrif á hversu vel einstaklingur bregst við bóluefni.
Stór myndin hér er sú að bóluefnið er gagnlegt fyrir fólk með MS þar sem þau geta komið í veg fyrir sýkingar sem geta síðan kallað fram blys. En vertu viss um að tala við taugasérfræðinginn þinn þar sem enn eru nokkrar blæbrigði þáttar - eins og hugsanleg skaða lifandi bóluefnis eða hvort þú áttir nýlegan bakslag.
> Heimildir:
> Centers for Disease Control and Prevention. (Maí 2016). Bóluefni og ónæmisaðgerðir.
> Mailand MT, Frederiksen JL. Bólusetningar og margfeldisskýrsla: A kerfisbundið endurskoðun. J Neurol. 2016 7. september.
> National MS Society. (2016). Bólusetningar.
> Williamson EM, Chahin S, Berger JR. Bóluefni í mörgum sklerösum. Curr Neurol Neurosci Rep . 2016 Apríl, 16 (4): 36.