Sýking í gallrásum getur verið alvarleg en flestir batna vel
Cholangitis er sýking í gallrásum. Bráð cholangitis getur valdið einkennum hita, gulu og kviðverkjum. Ástandið er stundum kallað hækkandi kólesterólbólga.
Bráð cholangitis er alvarleg veikindi sem krefst meðferðar. Mikilvægt er að fólk með þessa tegund sýkingar sé greind og meðhöndluð tafarlaust til að forðast alvarlegar fylgikvillar.
Horfur um kólesterólbólgu hafa batnað á undanförnum árum og flestir batna með meðferð.
Bile Kanal blokkir
Galla er efni sem hjálpar til við að brjóta niður fitu í mat þannig að það geti meltað. Galli er búið til í lifur og ferðast um rásir sem kallast gallrásir í gallblöðru , þar sem það er geymt þar til það er þörf. Eftir máltíð, sérstaklega einn sem inniheldur fitu, losnar galli gegnum rásina og inn í fyrsta hluta þörmum (skeifugörn).
Stundum geta gallagöngin orðið læst eða sjaldan orðið of þröng. Þetta getur gerst þegar gallsteinar mynda eða þegar það er annar ástæða þess að rásirnar eru minnkaðar, svo sem vaxtar æxlis nálægt sveiflum eða göngumörkum. Gallsteinar eru algengari hjá konum, fólki með bólgusjúkdóm (IBD, og einkum Crohns sjúkdómur), sklerulipolarbólga og HIV / alnæmi. Tumor eða strengur sem orsök þess að gallleiðirnar eru minnkaðir eru sjaldgæfar.
Þegar gallvegur er læstur úr gallsteini eða öðrum ástæðum er möguleiki á að það verði sýkt af bakteríum. Sýking getur einnig gerst eftir skurðaðgerð þar sem stoð er settur í gallrásina. Þessi tegund af bakteríusýkingu kallast kólesterólbólga.
Áhættuþættir
Hættan á að fá kólesterólbólgu er að fara eftir ýmsum þáttum en það eru nokkur skilyrði sem gera þessa sýkingu líklegri.
Fólk sem er í meiri hættu á að fá sýkingu í gallrásinni nær til allra sem hafa:
- Saga um gallsteina
- Greining á sclerosing cholangitis
- Nýlega ferðað til svæða þar sem sníkjudýr eða bakteríusýking getur komið fram
- Nýleg endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) með stent staðsetningu (í einni rannsókn var áhættan 13,2 prósent)
Merki og einkenni
Einkennin um bráða kólesterólbólgu eru oft svipaðar og gallsteinar og geta falið í sér:
- Bakverkur
- Kuldahrollur
- Leirlitað hægðir
- Myrkur þvagi
- Hiti
- Gula (gulnun í húð og augum)
- Ógleði
- Sársauki undir öxlblaðinu
- Efri hægri kvadrant eða miðtaugabólga sem er skarpur, krampi eða illa
- Uppköst
Greining
Greining á gallteppu eins fljótt og auðið er til að hefja meðferð er mikilvægt. Ein eða fleiri af nokkrum mismunandi prófum sem líta á gallblöðru og gallrásir gætu verið notaðar.
Blóðpróf
Þó að blóðrannsóknir séu ekki eingöngu notaðar til að greina sýkingu í gallrásum, eru þau notuð til að fá heildarmynd af því sem gæti valdið einkennunum. Blóðrannsóknirnar sem gætu verið gerðar eru:
- Bilirúbín stig
- Lifrarensímmagn
- Lifrarprófanir
- Tíðni hvítra blóðkorna (WBC)
Ómskoðun í kviðarholi
Ómskoðun er próf sem notar hljóðbylgjur til þess að sjá mannvirki inni í líkamanum. Það gæti verið gert á kvið þegar grunur er á að gallsteinn eða gallvegur hindrar.
ERCP
Á meðan á þessari prófun stendur er rör runnið í gegnum munninn og niður í meltingarveginn til að ná göngunum. Þetta má gera ekki aðeins til að sjá hvað er að gerast í rásunum en einnig má nota í sumum tilfellum til að fjarlægja gallsteina. Í þessari rannsókn gæti einhver galli verið fjarlægð til að prófa hana fyrir bakteríur. Gallinn verður ræktaður í rannsóknarstofu til að finna út hvaða bakteríur valda sýkingu.
Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP)
Þessi próf er hugsanleg próf sem er ekki ífarandi og er notuð til að sjá brisbólur, gallblöðru og galla. Allar hindranir í gallrásum geta sést á myndunum sem teknar voru.
Tíðni transhepatic cholangiogram (PTCA)
PTCA er tegund röntgengeisla sem er notaður til að sjá göngaleiðina. Þó að sjúklingurinn sé sedated, er nál nál í gegnum kviðinn og inn í lifur til að gefa skuggaefni til svæðisins. Þá eru gerðar röntgengeislar til að sjónleiðir rásirnar með skuggaefnið sem flæðir í gegnum þau.
Meðferð
Þegar greiningin er gerð skal meðferð hefjast strax. Vegna þess að kólesterólbólga veldur sýkingu mun meðferðin innihalda sýklalyf til að drepa bakteríurnar. Í öðru lagi þarf grundvallaratriðin að meðhöndla. Þegar um gallsteina er að ræða, gætu steinarnir verið meðhöndluð með því að fjarlægja þær með ERCP, leysa þau eða brjóta þau upp með áföllum. Í öðrum tilvikum getur gallblöðruhreinsun verið gerð.
Fyrir strengingar í gallrásinni má gera málsmeðferð til að setja stoð og halda göngunni opnum. Ef um er að ræða þrengingu í gallrásum vegna æxlis (sem er ekki algengt) gæti það þurft skurðaðgerðir eða aðrar meðferðir ef það er talið illkynja.
Fylgikvillar
Sepsis er ein möguleg fylgikvilli kólesterólbólgu og það er lífshættulegt ástand. Sepsis kemur fram þegar sýking er ekki meðhöndluð og veldur líffærabilun, vefjaskemmdum og hugsanlega dauða. Sepsis er meðhöndluð með sýklalyfjum og stundum þarf aðrar ráðstafanir til að hjálpa að fjarlægja sýkt vef. Sepsis getur verið skaðleg og lífshættuleg. Þess vegna er mikilvægt að láta læknismeðferð vita strax ef grunur leikur á að sýking hafi breyst í þessu ástandi.
Forvarnir
Í sumum tilvikum gæti komið í veg fyrir kólesterólbólgu. Hins vegar, eins og flest tilfelli eru af völdum gallsteina sem hindra gallrásina, getur komið í veg fyrir gallsteina. Til að koma í veg fyrir gallsteina getur verið að borða heilbrigt mataræði með viðeigandi magni af leysanlegu og óleysanlegri trefjum og fá reglulega hreyfingu. Að hætta að reykja getur einnig hjálpað til við að koma í veg fyrir alvarlegri myndun kólesterbólgu. Fyrir gallteppu sem tengist ERCP og stentplástur, gæti sýklalyf verið gefið þegar aðgerðin er gerð eða eftir að koma í veg fyrir sýkingu.
Orð frá
Bráð cholangitis er alvarlegt ástand vegna þess að það er sýking sem getur gert einstaklinga nokkuð veik og leitt til fylgikvilla. Að greina strax og taka á móti meðferð er mikilvægt, því einkenni kviðverkja, gula og hita eru orsök þess að sjá lækni strax. Þegar greiningin er fljótt og meðferð með sýklalyfjum er hafin, eru góðar fréttir að flestir batna af gallteppu.
> Heimildir:
> Afdhal, NH. "Bráð cholangitis." Uppfært. 18 Mar 2016.
> Centers for Disease Control and Prevention. "Sepsis." CDC.gov. 23 Jan 2018.
> Tierney J, Bhutiani N, stimpill B, o.fl. "Fyrirhuguð áhættuþættir í tengslum við gallabólgu eftir ERCP." Surg Endosc. 2018: 32; 799. doi: 10.1007 / s00464-017-5746-z
> Yeom DH, Oh HJ, Sonur YW, Kim TH. "Hver eru áhættuþættir fyrir bráða bólgubólgu af völdum algengra gallaveitu steina?" Gut Liver . 2010; 4: 363. DOI: 10.5009 / gnl.2010.4.3.363