Endurtekin mónómorfinn sleglahraðsláttur (RMVT) er sjaldgæf tegund sleglahraðtakti sem hefur tilhneigingu til að eiga sér stað hjá ungu fólki, sem er annars konar eðlilegt hjörtu. Þetta er í áþreifanlegu móti í venjulegu tagiþröskuldi, sem oftast er séð hjá eldra fólki sem hefur kransæðasjúkdóm eða hjartabilun .
Einkenni RMVT
RMVT framleiðir venjulega tíð, stutt, ekki viðvarandi "springur" á sleglahraðtakti, en það er einnig algengt að fólk með þetta ástand geti fengið einstaka fleiri þætti /
Algengustu einkenni vegna RMVT eru hjartsláttarónot og svimi . Í sjaldgæfum tilvikum getur yfirlið (meðvitundarleysi) einnig komið fyrir. Sem betur fer virðist hætta á hjartastoppi og skyndilegum dauða með RMVT vera mjög lág.
Hægsláttartíðni sem tengist RMVT getur komið fram við aðstæður þar sem adrenalínmagn er hækkun. Svo er líklegt að fólk með RMVT geti fengið einkenni með æfingu (einkum á hlýnunartímabilinu strax eftir æfingu) eða á tímabilum alvarlegs tilfinningalegs streitu. Reyndar, streita próf - sem mun oft endurskapa hjartsláttartruflunum - er áreiðanleg leið til að greina RMVT.
Hver fær RMVT?
RMVT sést nánast eingöngu hjá fólki yngri en 40 ára eða 45 ára, og það virðist vera sérstaklega áberandi í íþróttum. Sumir sérfræðingar hafa ímyndað sér að margir íþróttamenn sem eru fæddir með tilhneigingu til RMVT framleiða einfaldlega aldrei mikið líkamlegt streitu sem stundum þarf til að kveikja á þessum hjartsláttartruflunum.
Þótt undirliggjandi erfðafræðileg orsök virðist líklega hefur þetta ekki verið sannað.
Meðhöndla RMVT
Meðferð með RMVT má framkvæma annaðhvort með læknisfræðilegri meðferð eða með ablation meðferð . Implantable defibrillators eru aðeins mjög sjaldgæfar í RMVT, þar sem hætta á skyndilegum dauða er lítil.
Sem betur fer getur RMVT oft verið stjórnað með kalsíum blokka (verapamil) eða með beta blokkum (eins og própranólól) - lyf sem hafa tilhneigingu til að framleiða tiltölulega fáar aukaverkanir.
Ef þessi lyf gefa ekki nægjanlega bælingu á sleglahraðtakti í sermi, er hægt að íhuga notkun öflugra hjartsláttartruflana , þó að þessi lyf hafi tilhneigingu til að valda miklu meiri eiturverkunum.
Hjá flestum sjúklingum með RMVT er sleglahraðsláttur frá upphafi á staðbundnu svæði í efri hluta hægri kviðarholsins, rétt fyrir neðan lungnaslagann. Hjá nokkrum sjúklingum sem hafa RMVT, kemur hjartsláttartruflanir frá svipuðum stað í vinstri slegli - það er rétt fyrir neðan ofsakláða.
Í báðum tilvikum gerir sú staðreynd að uppruna hjartsláttartruflunarinnar sé einangruð á tilteknum stað, sem gerir RMVT kleift að taka til meðferðar við ablation. Árangursrík ablation RMVT má ná hjá meira en 90% sjúklinga með þetta ástand.
Í ljósi þessara meðferðarúrræða munu flestir sérfræðingar fyrst reyna að meðhöndla sjúkling með RMVT með verapamili og / eða beta blokka. Ef það tekst ekki, er venjulega talið að meðferð með ablation sé næsta skref. Einhvern veginn eða hinn, með góðri læknishjálp, geta hjartsláttartruflanir sem tengjast RMVT yfirleitt stjórnað eða útrýmt.
Orð frá
RMVT er ákveðin tegund af sleglahraðtakti hjá öðrum heilbrigðum ungum einstaklingum - einkum hjá íþróttamönnum.
Þó að hætta á dauða frá RMVT virðist vera tiltölulega lágt getur þetta hjartsláttartruflanir verið truflandi fyrir líf mannsins. Sem betur fer, með viðeigandi meðferð er hægt að stjórna henni eða útrýma henni.
> Heimildir :.
> Fogoros RN, Mandrola JM. Blóðþrýstingur og blóðþrýstingsfall. Í: Rafrannsóknir Fogoros, 6., John Wiley & Sons, Oxford, 2017.
> Klein LS, Shih HT, Hackett FK, o.fl. Krabbamein í útvarpsstöðvum Blóðþrýstingsfall í slagæðum hjá sjúklingum án uppbyggingar hjartasjúkdóms. Hringrás 1992; 85: 1666.
> Prystowsky EN, Padanilam BJ, Joshi S, et al. Ventricular hjartsláttartruflanir í fjarveru byggingarhjartasjúkdóms. Journal of the American College of Cardiology 2012; 59: 1733-1744.